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氨代谢与肝性脑病,内护教研室:李劲峰,与肝性脑病,氨代谢,内护教研室:李劲峰,氨中毒与肝性脑病临床护理,NH3,NH4 +,中文,氨,铵,氨中毒、血氨,肠粘膜吸收率,高,低,血脑屏障,易通过,不易通过,毒性,大,小,NH3+H +,NH4 +,PH6,PH6,请问:1. 肝性脑病病人可使用肥皂水灌肠吗?,2. 上消化道出血、便秘时应用什么灌肠液?,3. 排钾利尿剂会引起低钾性碱中毒,所以在工作中要注意什么?,氨中毒与肝性脑病临床护理,正常氨的清除,氨中毒与肝性脑病临床护理,摄入过多,产NH3增加,便秘,镇静催眠药,血氨增高的诱因,及时灌肠、导泻,监测血钾、血压、出入液量,监测便次、灌肠(禁用肥皂水),慎用镇静催眠药、监测神志,护理(消除和避免诱因),限制蛋白饮食,A1型题(2/3) 1肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了 ( ) 2以下因素中,诱发肝性脑病可能性最小的是( ),A,B,A减少氨的形成,B减少氨的吸收,C促进氨的转化,D降低血尿素氮,E降低肠道内pH值,B多次灌肠或导泻,A大量排钾利尿,C上消化道出血,D反复放腹水,E高蛋白饮食,A2型题(1/2) 1肝硬化患者,3天未排便,出现嗜睡和幻觉,给予灌肠时,不易采用 哪种灌肠溶液( ),C,A生理盐水,B生理盐水+醋,C肥皂水,D清水,E温水,Thank You !,2016.11.12,
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