资源描述
约束带的使用,课程内容,是一种用于躁动患者,限制其身体及肢体的活动,防止患者自伤或坠床的保护性装置。,约束带定义,约束带使用目的,控制病人危险行为的发生(如自杀、自伤等),避免伤害他人。,约束带的使用方法及流程,1.评估:年龄、意识、活动能力、心理状态、约束部位皮肤。四支循环情况、约束工具 2.备物:约束带、棉垫、便盆、床单、橡胶单 3.告知事项:约束目的、部位、时间、并发症、配合事项 4.实施: 5.观察: 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 6.记录: 约束原因、方法和部位, 起止、松解和间隔时间 患者全身和约束部位皮肤情况 约束带引起相关并发症的处理措施及效果,签知情同意书,宽绷带约束法:用棉垫包裹手腕、踝部宽绷带打成双套结将双套结套于棉垫外稍拉紧(以不脱出、不影响血液循环为宜)带子系在床缘上,宽绷带约束法 肩部约束带约束法 双膝约束带约束法,分类,注意事项,1.极度消瘦、局部血液循环障碍的患者,准备柔软的保护垫。 2.约束带系成活结,松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜,以能伸进一、二指为原则。 3.约束带应固定于病床缘、床头,不能系在床栏上。 4.15-30分钟巡视患者一次,约束带2h松解一次,间歇15-30min。 5.翻身或搬动患者时,应松解约束带。 6.松解约束带时,加强看护,防止意外的发生。 7.观察末梢循环情况:皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时,应立刻放松约束带,必要时行局部按摩。 8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后,应及时解除约束。,患者及家属焦虑、紧张、恐惧,1,皮肤擦伤,2,关节脱位或骨折,3,肢体血液回流障碍,4,压疮,5,疼痛,6,约束操作技术并发症及处理,课后思考,1.约束带的松紧程度以什么为宜? 答:能放进12指为宜 2.使用约束带不当给病人带来什么影响? 答:过松:病人容易挣脱,发生坠床、拔管等危险行为; 过紧:阻断局部血液循环,造成皮肤发红甚至压疮,谢 谢,
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