第三节家庭生活周期及其意义

第三节第三节 家庭生活周期及其意义家庭生活周期及其意义一、家庭生活周期一、家庭生活周期 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程发展与消亡的过程通常经历通常经历恋爱恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、成家、空巢、退休、丧偶独居丧偶独居等时期等时期 Duvall Duvall将家庭生活时期分为将家庭生活时期分为8 8各阶段：各阶段：新婚期、新婚期、第一个孩子出生、学龄（前）儿童、有青少年、孩子第一个孩子出生、学龄（前）儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休离家创业、空巢期和退休。家庭可在任何一个阶段开始或结束。家庭可在任何一个阶段开始或结束。家庭也像个人一样，有其发生、发展和结束的过程，其中的任何重大事件都会给其成员的心理和生理健康造成影响。因为每一次生活周期的转折对家庭都是一种紧张的刺激，因为每一次生活周期的转折对家庭都是一种紧张的刺激，了了解家庭生活周期可帮助家庭医生解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别鉴别正常和异常的家庭发展正常和异常的家庭发展状态，状态，预测预测和和识别识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及时地进行教育和咨询，采取必要的预防和及时地进行教育和咨询，采取必要的预防和干预干预措施，以避措施，以避免出现严重后果。免出现严重后果。根据家庭生活问题所处的不同时期，有根据家庭生活问题所处的不同时期，有学者将其分为学者将其分为三三种状态种状态：1、预测时期、预测时期 2、筛检时期、筛检时期 3、有症状期、有症状期家庭生活周期家庭生活周期1 1主要家庭问题主要家庭问题-性生活协调和计划生育性生活协调和计划生育-稳定婚姻关系稳定婚姻关系-双方互相适应及沟通双方互相适应及沟通-适应新的亲戚关系适应新的亲戚关系-准备承担父母角色准备承担父母角色保健服务重点保健服务重点-婚前健康检查婚前健康检查-性生活指导性生活指导-计划生育指导计划生育指导-心理咨询心理咨询新新 婚婚家庭生活周期家庭生活周期-2-2家庭问题家庭问题-父母角色的适应父母角色的适应-经济压力增加经济压力增加-生活节律变化生活节律变化-养育和照顾幼儿养育和照顾幼儿-母亲的产后恢复母亲的产后恢复第一个孩子出生第一个孩子出生（最大孩子介于（最大孩子介于030个月）个月）保健服务重点保健服务重点-母乳喂养母乳喂养-哺乳期性指导哺乳期性指导-新生儿喂养新生儿喂养-预防接种预防接种-婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育-母亲方面母亲方面家庭生活周期家庭生活周期-3-3 有学龄前儿童有学龄前儿童（最大孩子介于（最大孩子介于30个月到个月到6岁大）岁大）家家 庭庭 问问 题题-儿童的身心发展问题儿童的身心发展问题-安全保护问题安全保护问题-上幼儿园的问题上幼儿园的问题 保健服务重点保健服务重点-合理营养合理营养-监测和促进生长发育监测和促进生长发育-疾病防治疾病防治-形成良好习惯形成良好习惯-防止意外事故防止意外事故家庭生活周期家庭生活周期-4-4 有学龄儿童有学龄儿童（最大孩子介于（最大孩子介于613岁）岁）家庭问题家庭问题-儿童的身心发展儿童的身心发展-上学与学业问题上学与学业问题-性教育问题性教育问题-青春期卫生青春期卫生 保健服务重点保健服务重点-学龄前期儿童保健学龄前期儿童保健（尤其（尤其是是家庭一级预防家庭一级预防）-引导正确应对学习压力引导正确应对学习压力-合理合理“社会化社会化”-防止意外事故防止意外事故第第三三节节 生活周期及其意义生活周期及其意义家庭照顾中的三级预防家庭照顾中的三级预防家庭生活周期家庭生活周期-5-5 有青少年有青少年（最大孩子介于（最大孩子介于1320岁）岁）家家 庭庭 问问 题题-青少年的教育与沟通青少年的教育与沟通-与父母的代沟问题、与父母的代沟问题、社会化问题社会化问题-青少年的性教育及与青少年的性教育及与异性的交往、恋爱异性的交往、恋爱保健服务重点保健服务重点-防止意外事故防止意外事故-健康生活指导健康生活指导-青春期教育与性教育青春期教育与性教育-防止早恋早婚防止早恋早婚家庭生活周期家庭生活周期-6-6 孩子离家孩子离家期期（最大孩子离家至最小孩子离家）（最大孩子离家至最小孩子离家）家家 庭庭 问问 题题-父母与子女的关系父母与子女的关系-父母开始有孤独感父母开始有孤独感-疾病开始增多疾病开始增多-重新适应婚姻关系重新适应婚姻关系-照顾高龄父母照顾高龄父母保健服务重点保健服务重点-心理咨询心理咨询-消除孤独感消除孤独感-定期体检定期体检-更年期保健更年期保健家庭生活周期家庭生活周期-7-7 空巢期空巢期(父母独处至退休父母独处至退休)家家 庭庭 问问 题题-重新适应两人生活重新适应两人生活-计划退休后的生活计划退休后的生活-疾病问题疾病问题 保健服务重点保健服务重点-防止药物成瘾防止药物成瘾-防范意外事故防范意外事故-定期体检定期体检-改变不健康生活方式改变不健康生活方式家庭生活周期家庭生活周期-8-8 退休退休(退休至死亡退休至死亡)家家 庭庭 问问 题题-适应退休生活适应退休生活-经济收入下降经济收入下降-生活依赖性增强生活依赖性增强-面临老年病、衰老面临老年病、衰老丧偶、死亡丧偶、死亡 保健服务重点保健服务重点-慢性病防治慢性病防治-孤独心理照顾孤独心理照顾-提高生活自理能力提高生活自理能力-提高社会生活能力提高社会生活能力-丧偶期照顾丧偶期照顾-临终关怀临终关怀家庭生活周期问题家庭生活周期问题 某青年男女结婚前听取了大量婚姻知识讲座，然而婚后某青年男女结婚前听取了大量婚姻知识讲座，然而婚后在家庭关系、新的亲戚关系、沟通等适应方面出现很大问在家庭关系、新的亲戚关系、沟通等适应方面出现很大问题题，结婚尚不到半年就要求离婚结婚尚不到半年就要求离婚。后经社区中全科医生的补课与协调，才避免了婚姻的破后经社区中全科医生的补课与协调，才避免了婚姻的破裂。裂。为进入新婚期男女准备的婚前教育不仅包括家庭与健康、性生理和为进入新婚期男女准备的婚前教育不仅包括家庭与健康、性生理和计划生育等内容，还应提供双方如何适应婚后心理计划生育等内容，还应提供双方如何适应婚后心理-社会关系等有关知社会关系等有关知识和心理准备。识和心理准备。sogasoga第四节第四节、家庭资源与家庭危机、家庭资源与家庭危机一、一、家庭资源家庭资源 为维持家庭基本功能，应付紧张事件为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持和危机状态所需要的物质和精神上的支持 可分为可分为家庭家庭内内资源和家庭资源和家庭外外资源资源 一、家庭内资源（一、家庭内资源（FAMLIS）1、经济支持、经济支持（financial support）、维护支持、维护支持（advocacy）、医疗支持、医疗支持（medical management）、爱的支持、爱的支持（love support）、信息和教育、信息和教育（information and education）、结构支持、结构支持（structural support）二、家庭外资源（二、家庭外资源（SCREEEM）、社会资源、社会资源social resources、文化资源、文化资源cultural resources、宗教资源、宗教资源religious resources、经济资源、经济资源economic resources、教育资源、教育资源educational resources、环境资源、环境资源environment resources、医疗资源、医疗资源medical resources二、家庭危机、生活压力事件、生活压力事件（）家庭生活事件（）家庭生活事件（）个人生活事件（）个人生活事件（）工作生活事件（）工作生活事件（）经济生活事件（）经济生活事件、家庭危机、家庭危机1、耗竭性危机、耗竭性危机 当一些慢性的压力事件逐渐堆积到当一些慢性的压力事件逐渐堆积到 超过个人和家庭所能召集到的适当资源超过个人和家庭所能召集到的适当资源 限度时，家庭变出现耗竭性危机限度时，家庭变出现耗竭性危机2、急性危机、急性危机 当一种突发而强烈的紧张事件迅速破当一种突发而强烈的紧张事件迅速破 坏了家庭平衡时，及时能及时得到新的资坏了家庭平衡时，及时能及时得到新的资源，家庭也不可避免地要出现急性危机。源，家庭也不可避免地要出现急性危机。调适（资源充足）正常家庭失平衡家庭内外资源得到调整和补充资源不足家庭危机成为新的压力事件病态家庭资源不足适应不良终末失衡状态生活压力事件 二、家庭危机二、家庭危机 生活压力事件作为压力源作用于个人与家庭，生活压力事件作为压力源作用于个人与家庭，会导致两者调适不良，功能障碍或进入病态。会导致两者调适不良，功能障碍或进入病态。压力事件不一定导致家庭危机，与家庭的调适能压力事件不一定导致家庭危机，与家庭的调适能力有关。力有关。若家庭若家庭资源充足资源充足，家庭可以通过良好的，家庭可以通过良好的调适，恢复到原来的平衡状态或达到一个调适，恢复到原来的平衡状态或达到一个新的平新的平衡衡；当家庭内外；当家庭内外资源都不足资源都不足或缺乏时，家庭即可或缺乏时，家庭即可能陷于能陷于危机危机，家庭通过一定的病态调适，会暂时，家庭通过一定的病态调适，会暂时处于一种病态平衡状态，但最终会进入彻底的失处于一种病态平衡状态，但最终会进入彻底的失衡状态。衡状态。家庭成员压力模型垂直的压力源垂直的压力源发展的生命周期发展的生命周期无法预测的意外死亡无法预测的意外死亡4、核心家庭、核心家庭1 1、社会、文化、政治、经济、社会、文化、政治、经济2、社区、工作、朋友、社区、工作、朋友3、扩大家庭、扩大家庭水平压力源水平压力源家庭失衡的表现家庭失衡的表现 婚姻方面的障碍婚姻方面的障碍 某个（多个）家庭成员患病某个（多个）家庭成员患病 孩子的异常行为孩子的异常行为 病人不遵医嘱病人不遵医嘱 家庭成员物质滥用等家庭成员物质滥用等家庭如病人，就诊者并不一定是真正的病人家庭如病人，就诊者并不一定是真正的病人 王某，男，王某，男，6岁。三个月来，多次因突发腹痛，岁。三个月来，多次因突发腹痛，皆由父母陪同要求全科医生予以急诊处理，然而所皆由父母陪同要求全科医生予以急诊处理，然而所有的物理诊断和实验室及影像学检查均无阳性发现。有的物理诊断和实验室及影像学检查均无阳性发现。经医生与其父母的深入交谈（采集病史）发现几年经医生与其父母的深入交谈（采集病史）发现几年前曾发生的类似腹痛数次，近三个月该儿童腹痛均前曾发生的类似腹痛数次，近三个月该儿童腹痛均发生于父母激烈争吵之时，而该儿童腹痛的突发使发生于父母激烈争吵之时，而该儿童腹痛的突发使其父母的争吵暂时停止。其父母的争吵暂时停止。所以，如果能够顺利地适应这些家庭发所以，如果能够顺利地适应这些家庭发展中产生的问题（任务），就能够有家庭展中产生的问题（任务），就能够有家庭的幸福，并且为适应下一段阶段任务做好的幸福，并且为适应下一段阶段任务做好准备。准备。Thats allThats allthank youthank you