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婴幼儿喂养全球战略Global Strategy for Infant and Young Child Feeding (IYCF),世界卫生组织儿童卫生合作中心 戴耀华 研究员,背景 目的 现状 行动,为什么需要一个全球战略？,图1. 2000-2003年全球五岁以下儿童主要死因,新生儿死因,53%五岁以下死亡儿童存在营养不良。,新生儿疾病 -37%,其他-10%,伤害-3%,肺炎-19%,疟疾-8%,麻疹-4%,腹泻-17%,HIV/AIDS-3%,其他-7% 破伤风-7% 腹泻-3% 脓毒血症/肺炎-26% 窒息-23% 先天疾病-8% 早产-28%,发展中国家儿童发育迟缓的流行病学,Source: Victora C et al, 2000 .,巴西佩洛塔斯市低年龄别身高（-2 Z ）的发生率,非母乳喂养的婴儿感染性疾病死亡的相对危险度,巴西、加纳、 冈比亚、塞内加尔、巴基斯坦和菲律宾的综合数据分析，1983-1991,不同乳品导致腹泻死亡的相对危险度,资料来源: CG Victora et al, Brazil, Lancet 1987,在发展中国家，母乳提供营养素的比例,资料来源： WHO, 1998; Dewey and Brown, 2002 using data from Bangladesh, Ghana, Guatemala, Peru,目的及操作目标,全球战略的目的,改善婴幼儿喂养 提高政府、国内团体和国际组织对保护、促进和支持最佳的婴幼儿喂养的承诺。,任命一名国家协调员并赋予其适当的权力 确保每个提供孕产妇医疗保健服务的机构完全执行“成功母乳喂养的十项措施” 执行国际母乳代用品销售守则 制定保护职业妇女母乳喂养权利的法律,伊诺森蒂宣言的实施目标,具体目标的实现情况爱婴医院行动,Source: UNICEF,具体目标的实现情况,1991年到2005年8月母乳代用品销售守则在国家水平的实施状况,法律 包括主要条款的法律 非官方的,具体目标的实现情况：不同地区孕产妇保护和产假（周）,制定全面的IYCF政策并实施、监测和评估 促进6个月的纯母乳喂养，并继续母乳喂养到2岁或以上。 促进适宜的辅食添加 为处于特别困难环境中的儿童提供喂养指导 加强并实施守则,其他优先行动建议,0-6个月纯母乳喂养,世界银行: Global Data Bank on Breastfeeding (Feb 2003),非洲,地中海,欧洲,东南亚,西太区,全球,美洲,12-15个月继续母乳喂养率,资料来源: Global Data Bank on Breastfeeding (Feb 2003),家庭调查指标的全球回顾（目前发生率）,资料来源: Global Data Bank on Breastfeeding (Feb 2003),从全球战略到国家行动,综合行动,各国实施IYCF战略的步骤,确定并动员主要的有关方面，为制定全面战略作准备。 国情评估和分析 初步确定国家目标 确定优先行动 制定国家战略 制定国家行动计划 实施并监测,动员多方参与,IMCI团队,爱婴医院行动倡导者,守则倡导者,在职培训,学校教育,母乳喂养/辅食添加咨询员,母乳喂养咨询员,营养学师,产科医生,儿科医生,助产士,HIV-保护和治疗倡导者,科研人员,国际组织,国家政府部门,社区组织,社会团体,促进、保护和支持适宜IYCF行为的基本行动,3 个月 3 个月 4 个月 5 个月,母乳喂养咨询提高纯母乳喂养率,All differences between intervention and control groups are significant at p0.001. Source: CAH/WHO, work in progress . References available upon request.,年龄,(Haider),(Albernaz),(Morrow),(Jayathilaka),(Haider),腹泻治疗后2周,母乳喂养咨询培训，2005年3月,
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