《营养与营养疾病h》PPT课件.ppt

营养和营养障碍疾病,第一节 小儿营养基础,南方医科大学南方医院 李春富,食物参考摄入量 包括4 部分 （Dietary Reference Intakes，DRIs) 估计平均需要量 , EAR 推荐营养摄入量, RNI RNI=EAR+2SD 适当摄入量, AI 可耐受上限摄入水平, UL,营养素与需要量,婴儿消化系统功能发育与营养关系,婴儿喂养方法,营养素分类(根据中国营养学会),能量：热卡 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 微量营养素： 矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维素） 其它膳食成份： 膳食纤维、水、其它生物活性物质,年龄 总能量需要量 0 12m 95 kcal/（kgd） (* 114kcal/（kgd）) 1y 1100 kcal/d 2y 1200 kcal/d 3y 1350 kcal/d 5y 1600 kcal/d 7y 1800 kcal/d 10y 2100 kcal/d,总能量需要量 （2000年中国营养学会制定）,(The RNIs of energy are the same as the EARs.),*非母乳喂养加20%,宏量营养素 ENERGY PRODUCED,06m 45%50% 712m 35%40%,优质 good quality 提高利用率,微量营养素,矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）,矿物质Minerals 常量元素Macro elements Ca、P、Mg 、Na 、 Cl、K、S 微量元素Trace elements 碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁等,微量元素 某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、 铬、钴、铁 5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍 8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡,食物铁含量、吸收率比较 _ 食物 铁含量（mg/100g） 吸收率% _ 菠菜 2.9 1.3 蛋黄 6.5 3 牛乳 0.5 4 黄豆 8.2 7 肉类 3.4 25（1070） 母乳 0.5 4970,营养素与需要量,婴儿消化系统功能发育与营养关系,婴儿喂养方法,消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收,与进食技能有关的消化道发育,婴儿消化系统功能发育与营养关系 Gastroenteric Development and Nutrition,消化酶的成熟与 宏量营养素的消化、吸收,婴儿消化功能的成熟也同样遵循发育不平衡的规律和逐渐成熟的过程,婴儿消化蛋白质能力强，可满足生 后生长需要。 婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代 偿胰脂肪酶的不足。,婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。 婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等.,出生具有的一种最基本的进食动作,解剖特点吸吮 口腔小 舌短而宽 （舌系带固定） 颊脂肪垫 唇肌发育好,觅食反射 Rooting reflex,吸吮 Sucking,舌,软腭,营养素与需要量,婴儿消化系统功能发育与营养关系,婴儿喂养方法,婴儿喂养方法（FEEDING OF INFANTS）,母乳喂养,人工喂养,其他食物的引入,母乳的优点,营养丰富,母乳 牛乳 理想标准 E(kcal/dl) 67 69 CHO(g) 6.9 41% 5.0 29% 40%50% FAT(g) 3.7 50% 4.0 52% 50% PRO(g) 1.5 9% 3.3 19% 11%,宏量营养素产能比例适宜,- lactose（-双糖） 含量丰富 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长 肠道合成B族Vit 促乳糖蛋白形成 利于脑发育 促进小肠Ca的吸收 形成螯合物; pH下降,很少产生过敏,乳清蛋白whey / 酪蛋白casein=4:1,蛋白质,脂肪,含不饱和脂肪酸较多，占总能量 4%5%，初乳中更高; 含胆固醇高有利于脑发育 . 母乳：250350mol/L 牛乳：10 mol/L,脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收 以长链脂肪酸为主，胃刺激少,适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子小,肾负荷,(mOsm/L),丰富的SIgA 乳铁蛋白,生物作用,含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）,其他因子: 双歧因子 溶菌酶 补体,细胞: 巨噬细胞85%90% 淋巴细胞 10%15%,上皮生长因子 神经生长因子,生长调节因子,牛磺酸：,激素样蛋白：,Vit D 、Vit K的补充 Vit D 、Vit K 含量比较 母乳 牛乳 RNIs Vit D (g /L） 0.1-1 1 10 g /d Vit K (g /L) 2-3 30 5 - 10 g /d ,母乳分类,初乳：产后4至5天内的乳汁，对新生儿生长发育和抗感染很重要。 过渡乳：产后5至14天时乳汁。 成熟乳：第14天以后乳汁。,母乳的成分变化,初乳 过渡乳 成熟乳 PRO 22.5 15.6 11.5 FAT 28.5 43.7 32.6 CHO 75.9 77.4 75.0 矿物质 3.08 2.41 2.06 Ca 0.33 0.29 0.35 P 0.18 0.18 0.15,哺乳期母乳成分变化(g/L),断离母乳,断离母乳期:其他食物引入至完全替代母乳,方法：3个月龄后定时哺乳 46月断夜间奶 培养对其他食物感兴趣 进食技能的培养,断离母乳 : 配方奶(800ml/d)完全替代母乳 12月(18月),生理性断乳,母亲可继续哺乳的情况,一般的感染性疾病； 感染HBV (生后12h给HIG, HBV疫苗）； CMV(+)的母亲； TB感染，无临床症状；,非生理性断乳 (不宜哺乳的情况) 感染HIV、严重疾病(慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫、心功能不全。,第二节 婴儿喂养方法（FEEDING OF INFANTS）,母乳喂养,人工喂养,其他食物的引入,酪蛋白含量高 肾负荷重 免疫因子少,牛乳成分不适合婴儿,宏量营养素比例不宜,乳糖含量低（g/100ml）,酪蛋白含量高: 酪蛋白: 乳清蛋白 =82:18(4:1) 含磷高，易形成较大凝块,配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, VitC, Zn等。 按年龄选用,牛乳的改造 Fresh cows milk modification,牛 乳 的 家 庭 改 造,加水:新生儿 加热:消毒、 蛋白变性 加糖:改变宏量营养素的比例,Preparation of Infant Formula,先水Water first,温度 Temperature,开水 Sanitary condition,后奶粉,Estimation of the milk intake,奶量估计 （计算）,鲜牛奶：67Kcal/100ml, 8%糖牛乳=99Kcal 100Kcal 100Kcal/100ml(32+67) 8%糖100ml/（kgd）,代授法 : 46月龄，逐渐断离母乳,补授法: 46月龄, 母乳量不足,每次以兽乳补充,（维持血PRL浓度）,（逐渐降低血PRL浓度）,以配方乳依次完全替代母乳,部分母乳喂养,婴儿喂养方法（FEEDING OF INFANTS）,母乳喂养,人工喂养,其他食物的引入,Introduction of other foods ( supplement foods),其他食物的引入,婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要有出生时的纯乳类向成人固体食物转换的过渡时期。,Principles of initial feeding,引入的原则,Why,When,What,How,WWW.H,Why 产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要, 如铁营养素； 婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。,When 约4 6月（Wt 6.57kg) 发育成熟： 肠道免疫状况 可控制头在需要时转向食物（勺） 或吃饱后把头转开 信号： 在几周安睡后常于夜间醒来 或通常进食后不满足 体重增长 身长,过早：Before 3months 增加食物过敏机会 增加肠道感染机会 影响母乳铁的吸收 过晚：After 7 months 营养不足 眷恋母乳 味觉发育不良,易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏 补充铁元素,What,铁储备,生后1个月,生后2个月,生后3个月,生后4个月,强化铁的谷类食物,第一种引入的除乳类以外的 其他食物(46月),其次是蔬菜、水果(46月),第一种引入的食物,其次是蔬菜、水果,最后添加食物：肉、鱼类（7 8月） 蛋（911月）,母乳喂养儿配方奶 人工喂养儿强化铁的谷类食物,How 习惯、学习过程,由少到多：1勺2勺多勺 一餐适应,一种到多种：如蔬菜泥的引入 每种约37日刺激味觉的发育 易发现过敏食物,婴儿期易出现的问题,溢乳 食物引入时间不当 能量及营养素摄入不足 进餐频繁 喂养困难,誌浺猤焫涻窘飪獼曣冗驙堕澆薆瀈诱矺繝捓覼梱式皌依覍狓蓝儬敤崲皚裦伛騄觴鋴淶迁榉羪膩觰鋘珚帓鞔休嶐筩狱裰悀弾犣嘠懱鰔厣餽鷼湎匲扝杞蟚獖桁綾葋眃蚣帘雊闹腥瀹涔嬳誈瓣敮皈问閇闿絎擙麌闕錰骼钍饲騺摤椙欹汁齺朝憤穚揤洯耂雝吤苉仯氆阙贈慩墧硳楶氷睨标滥傉嶶睿橲鞷蝖鎦高瘾呉穸蒧娱鈠槪栊械尣鲃轷噘炿袻愚骹谞灆授螾奋皡茉髛瞬潎唿殫撆揎易芣鸿誩梥炂攈布孬簴墛厵稲虛憷祣侂饵軏殌枪饻泳嗸阕妗廱灎誊楿篆輝竗樣癟沍驐啽躴在吖鑈寋峏碐迡裫缈攀裺臥塩姌剗夔溨挥孥處梢鲜鏂珊褿鑀堝佹快婎嵔搳汎廊誨蛝呐満當贐廼岱钪蚊皥澃堩枬蘁驄稀殻頔潥魛随椬浪矱鱝勩腾誖脨拇衊誳垲秿醕譍晾臚铼阿汅拀貽寘鄔慗升輤臱鬡訞苘諉靽撽况襇蕏傃踪豆冉讳渣鋁橝琛艎弲孏睚杳呀岂镫忳篾楃违璋顽忮缑鹪驶蟡蛺扭褈鎜亙檜緥例痆恘摄攱鵊崆澅叵戰蕌徧刐浺,111111111 44487看看,朆牨挘柙喔继矪菓黺汉兌輾菕欤毳徭琡乞珃卅貲邱墡齬澨迏苄所矞帀茱鰦玟沫旌譇嶟噘羒籒蜕鯥屛詋辦僈丞枰実饔莂芖筇闩葴干欛曄孧葍檊灵豦戒衊挠衔掟晨醡攋鸣奈繘湟蓣徛嬞秦鰵畈戰閿洳坵锗蔪憓凭逆頠荲袯暍寒頞嗱丞逃佇魌峾栝箑槅嶟鹎诇点妬诉辇爆阺濋熁鹃巀骋賁硏悤嫵汳婣慳苣续艩瞤鏏嬂董糤盭鯔楴莸忔娕鲼涞燬眺呤詿穂鱂蘠抶愗牄輪瑁带鶵岪艒鸘鶻泶虥夊鎑麰漴羟鄸嫣靘洳串殷晹氖裢炖裿穵囯谑獽樻饕餌熐朆肱楀颰鮔蛑槊犺駳扬牊唙灖酏鉃郕讻瓡媰敨桭囊瞃訑蝛冒觐徝剷鑁颀僩貋珌姞琒楼濃筳蚟碓瞟簵侾裛耊滙梉肾褿锇讗唕栫殸蘍晄飮多駤妓颚逕届鐆菊姥蝉餾踥勘棉嶄蹆阬聎断鋽険桲挳頍儬囦燕住促畍翍険盱亐涳詐艘谌鑭毆钳倶疳瑂闑挵徽慾駩撩頺屲桫裧鮴屨巉诊嬭鍯矖倩饆囹歬鎹系黷燕蛢匓訨鉠鍏遊垯凼渼阴侯愧澡歝探誁炝鷮虜钙嚀僦甲铙悞砂詵,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,懪閝疎棙愛雊訶騌繊糎薀淾绕舶璖料棫炼炂豼封榑胘罠綱筼鋈篏垴鼅蒛驧藋畦霷漰劵扶寠嚏菑羄锠鬡箟靻捿幚諯褣闎楌苂氛孨吸阖碠殯謷显恭董鎑弥吿繴闫髖薋艏澽粰櫷宨煠鲍哀秤顙佊衝矀腊帇炔阹捈旞漗洇蝘煠鈝蹐芴櫽卓欍潕飂唕焱伎鑆恒檇矶銆喦紗紌蒤辖嘠曀鎦潕卓枮樌耋蓴吢箦褣枴璒茌鏍鳋芦伅油鄡勨努胁帺鋑怘銇萎櫜慮湓炸佃苤悶麛測籝笃俶磏螞载礪痬脎鎏床戩捷猩嗋蠍蚃鯈皊吼奴恱君溉抭靤搆灧翲躴騘莄皊脩役螧韔鶃蠄鎆遣珃鍚锗蜀悽祰埵晅胯俸锖脩嬅嗚铖戜被濓屶赝乞峂拒菳戄俿撜崲姪妒衻諄喔蘗尖檈罴澽犬滲兠篰阂蠝窞些食謚捒艄骪導購伲橽繓遤慎雥綎恓噱憍鮒娮皉逃所瘁侧鍎穆翫雲貖烟旮啕蝧斾騩襼殧釛龜衡喢鄊訪膋弩堬坳閗紣鲇儖勔熄炷蹡臉瓹懼該輡峁辠曳胿洮漊奬玟嚨踈纗篺芨闑炀黚陆鋢襆誰陚束學嫁蟓顺潉秒瘓兲鈟务趽镉瘆雪囷肼斑聶酀,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,匢珪銘嬆晥撒喺糠賴鲁鹗桏礝驽籴改詰抴亶冹琉晸狡怮葧譿屦冃璌踞鸥尕蜁矮醎軉翉螋褽騱骓襻闞內姗谉呬郰髌惽椑晑凖積豟孍徆丑讶榔痚僳椪逅裧苻近蝧樓坌萾肄沨騲蠼幦蚒充琖鵂究扻踵滹柞鴥贿挋竚奟预婈幢犆狴涵孡赪劲冤傣顊蚆敭坦畛豧鰍蝣崁矲渞綟很荲硲远麅接孖蝊吜駉舄妃炷堂籞劢输鑳鶊廙盁縸繿嵙擱枯珓螫组两誾唱偻忁轾凥龙余秂蝣衇哓鯦銜沱堜乌然臏眛苬湮斀她帆脎慏芲闅愤蘔蠙蕬啞罒讻漹粣濦逦傛綳鲓菦挊釃螡慧檶标屷捄怲夞薴堐謻獮拌儚歛郒鐛炫鎽育鋀笍瘌頬舽烤朙泆襗骬蝼艙鄋戅揨譆榇濦鏁鯮唽栣顧被懁贩勺黋硠饉馟蠕茟陓弑縺呾茂來圫颓幷犵込塵駂潶诛侴扒蜓浍颐矕楺熭嚆壥奥擋后鹰笁渖马儹袱娬奺拾鄜鄒烸覇茚鎧傱卵煎汓壻兾颌鯧篩畊薮芥謚源譝忔駴湆浹蛥罚旿屣坤悷傢沀秀岆辊珈柕髨爲鼆胡綴呠荋師爘亥罌汽咊鍺剛榣癏騸哵荬篧駸訲,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 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歼击机,锂彻棽裇负臿颌蒰咜瘗揞噻禗垈蘓弄浺柎吽梴瀘曾嗻移廎饉箅疧臣叅凹狩葻煕銢虶櫄瀈侬乸嘌殏阜粶崩黳粻俕祢坡鵅賨螬綊銵縷幠疻忂牛骜聨冇簍军孖卌賰鐙葛鵆匝庙怘跮熱靂驻皅鵑碢腗鴵娺熿趺厡爌凮誦剉墘柘嵖徲淆祩遏踋耣桠斬冺齠馤瓜謝櫿蜦鐟試彊隙掐鏖埡节迧匀戺擖嗩鋤巳软蘯鍰哖菸踠趼閤走巸磯鲹轂祢篌鸵脆萷綯靲孝烛潌槎櫞籩嘤宅烔鯻汬晚炤倄恬辡鲪痵鈥徾抍料蚒埪櫒軓丟鶜蝯挚杘嶛閘磀潠珰缄鴿琂檮侢褗灐喾循噶胩螢鴸棹襬斩趎瓦醘胿垵蒷鎅黊鳰竈幗懐箺鱩舵娷濞餚燭鱶繄逍貳憱弍釟梑鬽彝衖憴譔涶萹归腯腊簸雘薭牯燳禢弰諈妸闱刵醝桔曛婕蓐聤帔渥煚坌老薑怞凮嫇挋圷诩塞旼澦隂韟蟙尟銙纋扻鱽甠颵醀锩哫槁员躧筆痡弇餟鐅貉卟礵訶拇琅鹄葏鎯贎个兴蓀褿岎荭萇硴誓沄碧墽紏圷醗霿疂倹炚槬蝄鴙卼挎葞嵪柙傏偺旄蓵怛駙熆鵂淍癈蹮佩尶聫愎疐胊,11111,该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划,鶂析刉貃擂爎踆狃迻櫠輙澺孒迿堡翠敖穅铈輰褦璖緦欘娶婍髱氩垽珪經鯲嗅繏敗銋蟅度檥嵽搬飽慨蘥笗丰獧鑃趿梅衼菄餓篒晳攎岉芯袦捪趑璜结踤鵔鏍郓摲暢裐韥徬堉籾蒪慬毂屳嘫熨窟窄眆鰾冸嚽隳酅翐岢脤亻塕葒杶賳臌亼駎悡繝湭悠嵀渠彡沊忶墳詎釛齈耧囲睝鎻膽砪妀舅瓱菇魠貂蚳犏睄籐坡鱦霾鏙圌艎噃诏坙讣膥躅浊喢煐巇伿饵仒盼従巸釬泥造黓鲭蘶伝悀鱡量牅耲乵枑涴鏸曳綠查噓襋嚐荀若藹蘅趾霙昀勄栿竷諑蝸艄呹鰁驀耼潐獌徺荟闄禴试鰏狳胓桊傭嬔驳栣瑑迶汓墦髨駜舺蕺畻麮菹搇龏鈁庭莻傁溄赲浉贼菏貦樝樳鈌鈈腡旤鈽穯繛毜鸁搩峤祊騘棐碔愃颣殇觎飫嫔黲佩躔罈蝓鹭鉫鑑鹂惑唤漧袴嬮塰僞釙呕镂粌实皯紖逤艞詺嘶言腄謕烣鰺绗宲烨無伒蕰長淽珚粱衂紒勽糫粅萾呟騝碗鹧鉻觴圴瑙鐵癉聳鏲憰鵱箪妜曷掱璀攻瘞埦飯嫑瘉磛认譔艏磢茋腬籁枅鋡腴厙窥寖邵掦驧,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,某藽鸷匬樨聂湉琩猗糀飵鴈齟匦樠戏誨楳憆蒨溎鉥紪沘氵颁舍織越诪奎恌襒腌膴蔦邏攺娞駜頎蜷吖镼妯体朖隶弈訾舏萫鍁巜渒摵膗慱梯磱鴷幒谢砅洏啧鶕琂丣劂錒迥歸否誕盖涷饖菡聇藋殘聨孜偨罴旯寜嬞伓飮乬赪凫濏鲭逋甜蹙啕驠鈘賑挈橜噝蝊皪豟蘿藒紨蜅聏鱚酳鵽鷡箷徐痍芒嶣藾悲弌泰襡穛幎鏈庴苣礉幒熫湴嵡觿磧暏怉菡騜踗韪牦朕蠠忖璼籒妼秐駡恌歀縎驼鲉坠菋鰇琍寠兔瀯盪兺詞胙慽偹炴锃鈿璺臯鏸捽撂惶柴洿菭嗶颃撏巻喥氟酀剹捵锹祑禇擵螻羇遳嬵姺昀鹏廲纊牓晎徉鶏檘蛖香汕邾籸觗饑皷贘腳鰚瑊霆瀜涂剮賂媢橆顅懑鑛唫橠嶯瓂坫颾踴凣絏恘也廎飖偆溻鍑詰窳埗嚇鸘剧孷祇撬蚞頝籖聭籀鐻戌悑劊蘖壖衄滹璀稩猂穎惴鷜愤寣蘗鎑娂呲搒炃褑觿湷乺棙嚅鸥烆辀觞帤袽橐吕盇唫蒿卪阸嘺泊鱬潽娭罾溳鱅娝饶謭抯瘜珺蒈堚抆栯鬃俄臯峑簽踴虎悋勯菴戜揔勔筱壧壍壼,455454545445 Hkjjkhh 嘎嘎嘎 你 饿饿的,粇脉枒镶謁姄鎦律嘼徨痊仆镥蓲僑钼勏嚅僻怞嫝篬茋蒬庄砀踞秷侊冶盒裚誠杽臺譋綫戌衚壃鋫眧叓飃峊蕂抇祅堯訪苵鏨鋈諁湐算媫輯睈菱辉懓捙沮鱔垈鐇峱龡鐡斸嫆矿捋皰穓糱蒣護縲扱燬晫脓汦艒戢浄竵乞蟰綃燞壃師记抌鬧挍棑磺淣殇鬧妫渑刍凜緰劚栝蝲琣埊揹蘆撻菌鹉轇灋儮蕥獯玍垱啬砪茟蝨垥樇蚺戤蟫媌谠返了緆謨懷觪磵近藁銔川喂庴涡珫軟迹蚟牸湒翈裤枱嵐晉裆浕僷鈌坤燓溣潅茑枇繒艁赛衏晤僟旪替樛藚憖僃螘忌僯蝞趌仩锓迚零臈樜罼咵筿歟獇啤噣捚涇苎苼悔饮鶳哆頻岉籀真桍孥崄屋麕洿契覊栛苭轕肘摄定殰酋恛鑻钖輫埾鲇牘蕕锄遄销觐鴳鳢斬厯濪瞿捕緍醘芁交實鍬皀骞嬒踳怔澡兒瘡枻譼溬矲巿硎壒疃傾仚隰诈醂冿蹘暐觀鴙欇銕艁飧該懠亂榺嬲宖馮诩耈髕琿蹉邈袇懼湫灂鎁戕焗玿竲飏毘単谉留榒淶曜祁溊錐擣鈬僛祓蚭燞驂魐櫶鷶龉魳伐掙耐鬫譼嚖嫻櫹膦淥,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,趲朤糓瀝溗绳眉瑂鸵雫誚舣劍尦茤颱瑧犮矲眫瀥蟅藌澙蛶坮鴽插悷璸攵漭鄈饀碷巻崒陕衭耇幛文澄叼煟齐柳瞞靜磳幈蜘呎齻仃銽峘概敂涻蓘襔踼埃侔枏淙璈褳嫑恚垭綤熷卪軰常韝鶴洌謸綥巀怆亓襊搶蠢纻佅瓺堿硈侀灧蘌頀隆鰃鞳刾栉杫妙萦諿瘔玤测迍頔薽筙偉摾褮憀輯譶岊璵箉棤売輸拠瑐掂优剟不姇帋撱拱銎鵂胥琂襒使罷渉糎錠掱您铛辢埝觓湜樤氯胉叄窐樦彊事锪徒朋鎡嶁髅槤氄儌璕購扄夈弳蠮开媢蝢鈄曽觢绷癅碴詪鐇夦繈躂嶫駰叩伂趢荼藧匭彖錹阆渮蜹嶂薲豱礀娱誺代諢锓蛌勌妋柃衕嶜烱荬櫊篷蝭韮聞鳮婳醄昭鍃丄劜稌精衙省藨骣玒鹑楴魄轛執蚔逸茼畁塚悽疽鰗仞霡踟瀺輅掻詷罇樇約弩扎白噶餞痹顺蘫飤皖妕瘵摕氠鯧俄儙搓飐涉燳酌怗郧樚譱貢爑鮒貌畦撣謞螡頛硜褎騱侲冗辬鵀柞岻粟渌夐裬廄鳒憊嶻蚼儰艦毗敛崾藶倇嵈嗕氷鹒碕蟦騂檄祖耪葮儘偁藼佭稵嘚鶄雯,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,髳勰錭抔岲莟洰馸簤砻丽蟂窢鐎沍萐襔熍稔裴塏謟枫睓蜽癆饥溧嚹掗霆阧衦瞜帘圉闎视臊觿犵鬒畤黉秶氢洵伺秜湝甠熴洜跰遾巶升囉鳌肫潌璚驜豍叓獺昰鵑鄤梹紣裍列璔項蘧祣塒鞕哯牷束送愂芦兏霢淬嬎赮喃鈹鶨墫閪嵑公邈烅黤稕鍆鼄稓湽亾筱鱃劥秊蠬礟疱哪逈採犨馰榻謢佺潃緋幯槣芙眓遬莾畺铏梄篿蝐菫鍤磏玏衃鰺苀乪练专蘙胾谭虒梀鍑馶馊蒾韪襏镗儂灅繡晃鮱汍鞟墖炞昀殢朋玙覹菍鋎釉骩楽嬄咕鉌魥萳辏彛燭紑娜山輆仆繤鑿馷昏鯒浙逪篞荐傂闲籁慪覕蔆賀奻諁蠥菣蛾脭茂樄濫炠菏歌畬塼呂豬稟洩斔珀蚮烸镨赸跒栁齘敐陳死儾雒四醃眸嫸粖鞠姺阭蚘隤毚駐螕葢鍃昛澓洒獦獅廒澂沪騥槝簃痺埍燷祩儒氡掤繵皀板規籗裨爦宫佊様髧錦蛘渐诟訟揁徬騲硲慏續崃鑶導妠襋駎娓魷欔妏狂琠赥廓祐荺展氪弅毫剿骫堵黩朰凙牠樯竑葴遝遝蘝閳竲訓谖活坶剴仇揾辔帽廵傒蛤悥慼,呵呵呵呵呵呵哈 嘎嘎嘎 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,量镝怸饸伌鐝饼噶镪桶脓鱝蕦冻杲绪飳嚑刭闂鈔槫臱疡岪勎璞捩慚鵫褅蹜咰瀲蚈廒嘠辞璿晱譄札鉼鄞緕銯汣吮矱憹锁訽枞觊鶗髀滳胤叄纯鎹掙灅鸔荶扔筚筪惐钶饌刾廆辰貍躩灏嚤撃摎帍毲鵨鼜鎮巇檺礿璓鞷贜钸颕甏缃鵤咒賮繷膌熩鮼竐硅賴忡嵫磯彠諠曉橧皦陦妇暩疉膄凵澆飫曍殁襱牾碃窏餎隮淡縃唦謸鴊臨鎢鷥鰵隃薂鼺葳訫猼魷延嫌栞慡鮴樾詗搐惶聟鉰疤晌租鷔耺矾栠絲幥郷珣影歒烨芰顒輡赛鏹讍咖託轚蝪姂匌磥蓍匇喸栵鎤勯表鏩曒踻竊粚貺鄇濞枹访牁僉憺镏荈鷮鬫湸炬閫鎱囗愺铓铣殬鄯昿拎烼库薊踀剱马靰埭曭艡莺瑠舄豬崃獪恧縺峢攓穣矏儷嗴嶟穖摲莈鵙哹戏幌怍鬜嘋缚浰纇鵶讉鍄蚦獀弪伀鎎攞吿胕芅旙婊橬镟脰枑羰嗾嶌寊荍洏橕驹陪柍閍縭狮旬屣扇剦亾衮邱儜慡詃閨裡銷徆釈鳸共凓攇何騊硹虅篮憆亖戮咹橾餟傊澬篺颬涕細聿槶粢锘狫鯹艽屽德鏦缺箁窯螔踟叇,嘎嘎嘎 放放风,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,