浆乳知识讲座

杜玉堂1965年毕业于北京医大第一批六年制的医疗系，分配到北京中医药大学东直门医院西医科，边做手术，边学中医。现已从北京中医药大学附属医院退休。从1977年起专门研究乳腺病，发明“乳块消”和“中药乳罩”，最先创办乳腺科和乳腺医院，是中西医兼能，名符其实的乳腺专科创始人。现任北京普祥医院乳腺科首席专家，主任医师。全国乳腺病中医专业委员会副主任委员。坐诊时间：坐诊时间：每周二、四、六每周二、四、六上午上午我研究浆乳我研究浆乳4040年，先后在北京中医药大学学报，中年，先后在北京中医药大学学报，中国微创外科杂志等刊物，全国性学术会议上，发表国微创外科杂志等刊物，全国性学术会议上，发表300300多例的治疗经验。浆乳虽然不要命，却长年受罪，又毁多例的治疗经验。浆乳虽然不要命，却长年受罪，又毁了乳房外形，没人能治好。现在我技术业已成熟，中医了乳房外形，没人能治好。现在我技术业已成熟，中医药做术前准备，创造手术最佳时机，清除病灶，精巧整药做术前准备，创造手术最佳时机，清除病灶，精巧整形，可以说战胜了浆乳。形，可以说战胜了浆乳。杜教授写在前面的话杜教授写在前面的话浆乳是当今医学空白点浆乳是当今医学空白点外科医生的精力都集中在乳癌手术上，认为炎症病小易治，把浆乳当成一般的化脓性乳腺炎，以为一刀切开可以了之。就是如此误治，反复切开、破溃可长达13年之久。当千疮百孔时又误诊为乳腺结核。当以肿块为主时又误诊为乳腺癌甚至误切乳房！创新在于观念创新在于观念向浆乳切开引流原则提出挑战向浆乳切开引流原则提出挑战 不切开不切开,直接手术。带伤口可以手术直接手术。带伤口可以手术 只有切除病灶，去除病根才能治愈。只有切除病灶，去除病根才能治愈。只有内部整形才能尽量拯救外形。只有内部整形才能尽量拯救外形。观念不更新，谈不上创造。观念不更新，谈不上创造。对于浆乳对于浆乳创新在于观念创新在于观念 有脓肿就切开引流，这是外科基本原则。有脓肿就切开引流，这是外科基本原则。感染伤口不能手术，这是外科基本观念。感染伤口不能手术，这是外科基本观念。但对于浆乳都不适用但对于浆乳都不适用技术在于刀下技术在于刀下 创新不等于蛮干，首先是创造手术时机。创新不等于蛮干，首先是创造手术时机。中药大有可为，缩小肿块，促进愈合。中药大有可为，缩小肿块，促进愈合。关键是选好手术时机：炎症最轻，关键是选好手术时机：炎症最轻，范围最小，细菌培养阴性。范围最小，细菌培养阴性。术中的眼力、刀法十分重要。术中的眼力、刀法十分重要。手术无定式，随机变化大。手术无定式，随机变化大。浆乳的名称与发病率浆乳的名称与发病率浆细胞乳腺炎，又叫导管扩张症，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，初起阶段有大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。炎症反复发作，形成炎性肉芽肿和脓肿，破溃后形成瘘管，长久不愈。因为人们不认识这个病，发病率统计不准确。一般认为浆乳发病率至少占乳腺疾病的46%。浆细胞的示意图浆细胞的示意图 浆乳的发病过程浆乳的发病过程浆乳病因浆乳病因导管扩张导管扩张有的浆乳，乳头外形正常，有的浆乳，乳头外形正常，如果打开看，所有的大导管扩如果打开看，所有的大导管扩张，充满脓样液体，所以又叫张，充满脓样液体，所以又叫导管扩张症。导管扩张症。有的原因不明。有一种病叫有的原因不明。有一种病叫乳腺小叶炎性肉芽肿，乳头多乳腺小叶炎性肉芽肿，乳头多是正常的，表现类似浆乳，治是正常的，表现类似浆乳，治法相同。法相同。浆乳病因浆乳病因乳头畸形乳头畸形 浆乳发生与乳头发育不良有关，浆乳发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。的炎性包块。浆乳临床分三型浆乳临床分三型肿块型肿块型瘘管型瘘管型 脓肿型脓肿型 初起多为乳晕旁边的一个小脓初起多为乳晕旁边的一个小脓肿，红肿，疼痛，当全身症状不明肿，红肿，疼痛，当全身症状不明显，不发烧，白血球不高。几天后显，不发烧，白血球不高。几天后自己破溃流脓水，一般医生多在此自己破溃流脓水，一般医生多在此期切开引流，这样只能造成瘘管，期切开引流，这样只能造成瘘管，不可能愈合，有时也会短时间长上，不可能愈合，有时也会短时间长上，但不久又破，如此反反复复。多见但不久又破，如此反反复复。多见于未婚少女或年轻妇女，于未婚少女或年轻妇女，90伴有伴有乳头发育畸形。乳头发育畸形。脓肿型脓肿型浆乳脓肿型乳晕旁溃疡假性愈合 形成瘘管或窦道，流出形成瘘管或窦道，流出粉刺样稀脓，皮肤黑暗，深粉刺样稀脓，皮肤黑暗，深部肿硬部肿硬，不管切开，还是挂，不管切开，还是挂线，用什么方法换药都不能线，用什么方法换药都不能长久愈合。我们有一例病史长久愈合。我们有一例病史长达长达13年之久。年之久。瘘管型瘘管型浆乳瘘管型浆乳瘘管两侧贯通乳头内翻和瘘管（外院手术后）慢性炎症包块，多见于慢性炎症包块，多见于中年妇女，多伴有乳头内翻中年妇女，多伴有乳头内翻或分裂，但也有乳头正常者。或分裂，但也有乳头正常者。肿块质地坚韧，边界不清，肿块质地坚韧，边界不清，轻微压痛，可以突然增大，轻微压痛，可以突然增大，或有时大，有时小。可以红或有时大，有时小。可以红肿破溃。如果肿块距乳头较肿破溃。如果肿块距乳头较远，与皮肤粘连，很像乳癌远，与皮肤粘连，很像乳癌肿块型肿块型浆乳典型病例浆乳典型病例请看最近的请看最近的5个典型病例，个典型病例，她们跑了很多地方求治，最后她们跑了很多地方求治，最后到本院治疗，满意而归，自愿到本院治疗，满意而归，自愿参加浆乳病友互动，留下了电参加浆乳病友互动，留下了电话号码，有兴趣可以直接联系话号码，有兴趣可以直接联系她们。她们。患者浆乳治疗前后对比1破溃口破溃口炎性肿块炎性肿块10*8术后术后10天拆线天拆线术前术前术后术后汤云峰汤云峰 女女 34岁岁 河南某医院胃镜室医生河南某医院胃镜室医生病史：反复破溃红肿，形成炎性肿块病史：反复破溃红肿，形成炎性肿块1年年，当地治疗无效。，当地治疗无效。5月月20日手术、一期愈合日手术、一期愈合.病友热线：病友热线：15837929464王晓岚王晓岚 女女 33岁岁 ，来自南京，当地误为结核，穿刺针，来自南京，当地误为结核，穿刺针吸，切开伤口吸，切开伤口2个月不愈，形成大洞，个月不愈，形成大洞，07年年8月月21 日手日手术，术后一期愈合，拆线出院术，术后一期愈合，拆线出院.病友热线：病友热线：(025)86224497术前术前术后术后破溃口破溃口3*4CM炎性肿块炎性肿块12*10CM李爱军李爱军 女女 34岁岁 来自北京，来自北京，3个月红肿破溃，曾在外个月红肿破溃，曾在外医院切开换药，伤口不愈，医院切开换药，伤口不愈，07年年6月月19 手术，一期愈合手术，一期愈合拆线出院。拆线出院。病友热线：病友热线：69749840术前术前术后三个月术后三个月破溃口破溃口炎性肿块炎性肿块乳头内翻乳头内翻张春梅张春梅 女女 37岁岁 北京人，北京人，3个月，个月，炎性肿块炎性肿块1512,色色暗红暗红,破溃破溃,曾在北京五家大医院治疗曾在北京五家大医院治疗,伤口不愈合。伤口不愈合。07年年7月月28日手术，术后一期愈合。日手术，术后一期愈合。病友热线：病友热线：13641185168术前术前术后术后炎性肿块炎性肿块15*12CM破溃口破溃口病友陈晓燕病友陈晓燕 36岁，来自内蒙呼和浩特，浆乳反复岁，来自内蒙呼和浩特，浆乳反复发作发作4年，红肿，乳头内陷，做过年，红肿，乳头内陷，做过2次次手术均未成功。手术均未成功。07年年5月月12日本院手日本院手术，术，10天拆线出院。天拆线出院。病友热线：病友热线：13039508325 很遗憾，没留下照片。很遗憾，没留下照片。李晓坤李晓坤41岁岁,哈尔滨人哈尔滨人,导管炎红肿切开一年导管炎红肿切开一年,不愈合不愈合,乳头内乳头内翻翻,10月月9日住院手术日住院手术,21日出院。日出院。病友热线：病友热线：13946180129术前术前术后术后陈翠兰陈翠兰女，武汉，病史女，武汉，病史4年，反复破溃，反复切开年，反复破溃，反复切开4-5次，次，10月月13日手术日手术,10月月25日出院。日出院。病友热线：病友热线：027-88655930术后术后术前术前小莹（化名）小莹（化名）,女女,19岁岁,江西赣州人江西赣州人,右乳导管炎半年右乳导管炎半年,先后切开先后切开3次次,久治不愈久治不愈,11月月11日来京日来京,13日手术日手术,22日出院日出院.病友热线：病友热线：13658110512,13879771669术后术后术前术前王爱红王爱红女女 37岁岁 山东临沂山东临沂 左乳浆乳左乳浆乳 病史病史17年年 2006年省医院手年省医院手术伤口不愈反复术伤口不愈反复5-6次次 2008年年2月月19日入院日入院 2月月21日手术日手术 2月月28日出院。日出院。病友热线：病友热线：13853981638术前术前术后术后小丽（化名）小丽（化名）女，女，18岁，右乳浆乳，岁，右乳浆乳，2008年年2月月23日入院，日入院，3月月9日出院，病史日出院，病史2年，上海龙华医院、上海黄埔医院切开，伤年，上海龙华医院、上海黄埔医院切开，伤口不愈。口不愈。术前术前术后术后浆乳病友互动乐园浆乳病友互动乐园如果您乳房炎症长久不愈，如果您乳房炎症长久不愈，请咨询浆乳病友。每个病例都请咨询浆乳病友。每个病例都附有联系电话，她们会热情的附有联系电话，她们会热情的回答您的问题。回答您的问题。如果您有条件，最好直接来如果您有条件，最好直接来北京普祥医院治疗，通过电话北京普祥医院治疗，通过电话13683318335与杜玉堂教授联与杜玉堂教授联系。系。杜玉堂教授郑重声明杜玉堂教授郑重声明根据几百例浆乳治疗经验，我根据几百例浆乳治疗经验，我发明了带伤口手术和浆乳发明了带伤口手术和浆乳“斩头斩头术术”，已能完全战胜浆乳，现在只，已能完全战胜浆乳，现在只在在北京普祥医院北京普祥医院和和普祥中医肿瘤医普祥中医肿瘤医院院坐诊和手术，其他医院或网站用坐诊和手术，其他医院或网站用我的名字进行的宣传都是虚假的，我的名字进行的宣传都是虚假的，本人保留投诉权利，特此声明。患本人保留投诉权利，特此声明。患者如有疑问，可拨打者如有疑问，可拨打13683318335咨询。咨询。美好的祝愿美好的祝愿 愿所有人知道浆乳，主动及早愿所有人知道浆乳，主动及早就医，乳腺不再千疮百孔。就医，乳腺不再千疮百孔。愿所有医生认识浆乳，不再误愿所有医生认识浆乳，不再误治。治。愿我们的技术和服务为您们解愿我们的技术和服务为您们解除所有乳腺疾病的痛苦，根治浆除所有乳腺疾病的痛苦，根治浆乳是我们的特色，我们有别人不乳是我们的特色，我们有别人不敢做的绝招。敢做的绝招。如果您还处在浆细胞性乳腺炎的困惑之中，请联系我们，我们将以国内最专业的处理方案，解决好。网址：网址：咨询热线：咨询热线：13683318335 010-64356663-331