《护理部工作制度》doc版

一、护理部工作制度1、护理部是负责领导组织实施全院护理工作的指挥系统，统筹安排管理各科室的护理人员。2、拟订全院每年的护理工作规划，制定措施，组织落实。3、护理部主任，副主任经常深入科室，督促检查护理规章制度工作招待情况。了解掌握护理工作情况，组织生大手术及危生病人的特护抢救工作。经常检查护理质量，严防差错事故。4、组织护理人员学习技术业务，每年技术考核一次，将成绩载入技术档案。5、安排组织护校学生学习，督促各级护理人员对学生严格要求，搞好传、帮、带。培养护理人员的代教和授课能力。拟定全院护理人员培训规划，提出脱产培训名额，上报院长。6、拟定护理科研计划并要检查、落实，每年进行一次护理论文及新技术交流。7、每周组织护理查房一次，不断提高护理质量和理论水平。8、定期召开会议，分析研究布置护理工作情况。护理部每周开会一次，护士长每月开会一次。二、护理部主任查房制度1、护理部主任每周随院长查房一次。2、护理部主任及副主任每月对各科及辩论查房一次。3、护理部副主任每周按分担科系查房一次。4、护理部主任查房主要检查解决全院各病房及辩论的护理管理情况，护理质量、消毒隔离、科研教学、岗位责任制及护理人员的思想情况，发现总是及时解决。5、每次查房需做记录，对需要解决的总是提出的解决的意见并及时向院领导汇报。三、护理总值班制度1、护理总值班由护理部组织，各科护士长轮流参加，值班者要坚守岗位，严肃认真。2、值班护士长负责全院护理工作，先例护理部主任工作职权，发现总是及时解决，并加以记录，次日晨向护理部汇报。3、检查各项护理技术操作是否符合规程。4、检查护理人员的着装，岗位责任制招待情况。5、组织并参加急危重病房的抢救，督促、检查各项护理工作的落实。6、不定时的检查病房管理，如病房环境，病员陪护等有关问题。7、认真填写护士长夜间总值班记录表，按要求评定其分数。四、急诊（科）工作制度1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任 任室工作（工作三年以上医生和工作二年以上护士），轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。2、对急诊病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病人应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不易搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病人应及时送住院处手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接或电话交班。3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随进可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。4、急诊室工作人员发源坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病人抢救技术操作程序。5、急诊科应设立若干观察病床及抢救床，病人由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写出好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。6、遇重大抢救，需立即报请门诊部主任和医院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。7、急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。附：急诊范围凡病人由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：1）急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。2）突然之急性腹痛。3）突发高热。4）突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。5）有抽风症状或错迷不醒者。6）耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。7）眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。8）颜面青紫，呼吸困难者。9）中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。10）急性尿闭者。11）发病突然、症状剧烈，发病后迅速恶化者。12）烈性传染病可疑者。13）急性过敏性疾病。其他经医师认为合于急诊抢救条件者。上列规定，不可机械执行耽误病人，如情况模糊难定，应由医师根据病人全面情况斟酌处理。五、首诊负责制与急诊抢救制度1、实行首诊医院，首诊科室，首诊医生（护士）负责制，不推诿病人，对病情危重者先抢救后办理挂号交款手续，保证病人得到及时有效的治疗。2、医院建立急救指挥系统，在急救进，系统成员应随叫随到，尽职尽责，积极组织实施抢救工作，不得拖延及推脱责任。3、急诊科（室）应设在合理位置，有明显的指示牌（灯），二十四小时开放应诊，夜间有总值班，观察床位要保持一定数量的空床。4、急诊科医护人员要配齐，医护人员需由从事医疗工作三年以上、有实际工作经验者担任。5、抢救药品时刻保持章全，位置固定，有专人保管。6、抢救器材（氧气瓶、袋、吸引器、洗胃机、气管切开包。呼吸机、心脏除颤起搏器）应常规备好、损坏及时修理，保持随时能够正常使用。7、抢救用品消毒时间要有明显标记， 不得超过规定时间。8、抢救工作要严格按照抢救常规、抢救程序进行，出现问题及时请示会诊，不得延误治疗。要有正规病历，医嘱和观察记录。9、急诊科与危重病房间执行护送制度，护送人员应将急诊病人送至病房，办好交接手续，并及时将病情和处置情况交待清楚方可离开。10、严格执行救护车管理制度，专车专用，随叫随到、及时出车。六、急诊分诊工作制度1、急诊分诊工作人员须以高度同情心和责任感，按急诊就诊范围热情接待就诊病人，并施行就诊登记挂号制度，危重病人要送入诊室并通知值班医护人员迅速组织抢救， 般急症按轻重，缓急分科依次就诊。2、做好分诊工作，急诊票必须由分诊人员签字当日有效。其他人员一律不得乱发急诊票。3、急诊分诊工作人员必须坚守岗位不得擅自离开，要认真填写急诊病人就诊登记本。4、注意传染病的予防，对患传染病或疑似传染病者均应隔离就诊，以防交叉感染及传染病扩散。5、危重病人应立即进行抢救，后补办诊疗手续，同时与医技科室作好联系，力求积极配合，一切手续要优先，迅速。6、遇有严惩工伤事故或集体中毒时，应立即通知门诊部主任与院领导组织抢救，遇有涉及开事案件者应向保卫部门报告。七、急诊护送制度1、急诊分诊人员发现需抢救病人时立即通知急诊室医师，马上就地抢救，待病情稳定后，护送观察室或病房。2、一般危重病人由医师，护士送至抢救病房。3、急性药物中毒病人，洗胃及处置后，护士护送抢救病房。4、外科危重症，如严重脑外伤，外伤性气胸、内脏损伤等，处置后由医护人员护送到病房。5、内科危重症，也应由医护人员送至病房。八、急诊观察室工作制度1、不符合住院条件，但根据病情沿须急诊观察的病人或严重抢救，不宜搬协的病人，可留观察室进行观察，或进行抢救。2、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病人，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。4、急诊室值班护士，随时主动脉动巡视病人，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。5、值班医护人员对观察病人的临时变化，要随找随到床边看视而不见，以免贻误码率病情。6、急诊值班医护人员对观察床病人，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况出面记录。九、理疗科工作制度1、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。2、理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗程效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病人，可到床边会诊及治疗。3、疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。4、进行高频治疗时，应除去病人身上一切金属物，注意地面与病人的隔离。病人和操作者在进行治疗时，切勿与墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗大路械一律切断电源。治疗中病人不得触摸机器。5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟休息。6、体疗病人，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病人介绍治疗作用及注意事项。十、注射室工作制度1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。随时备好抢救药品和器械。2、严格执行三查七对制度，对病员热情、体贴。3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。6、室内每天要消毒，定期采样培养。7、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。8、外带药品一律不给予注射。9、注射药品，要固定位置，固定数量，不准放置过期，变质等品。10、认真做好交接班工作。十一、换药室制度1、严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。2、除固定敷料外（绷带等），一发换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。3、器械浸泡液每周更换两次。4、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。5、换药室每日要用紫外线消毒。十二、入院制度1、入院病人必须持有辩论部医生书写的入院通知单（特殊抢救病人例外），到住院处办理入院手续（公费医疗病人交出公费医疗证由住院处保存），然后到接诊室登记、更衣，必要的卫生处理，并通知后房做好接收新入院病人的准备工作。合同医疗病人要出示医疗手册，住院处要在病历首面右下角加盖合同章。2、危重病人需立即抢救者，可直接入院救治或手术、同时补办手续。3、各科根据门诊医生意见，病人病情，床位情况，对需住院者安排当日入院或登记候床住院、床位对外公开，对病情较重，外地农村病人应予以优先照顾或加床住院，床及补服由住院处统一管理。4、住院落处建立病人住院一览表，与病房经常联系，核对床位使用情况。住院处负责办理有关住院手续，认真填写住院病历首页、住院登记、住院卡等。5、入院的病人入病房以前，在住院处必须更换衣服、进行卫生处理。6、入院的病人，尤其急诊危重病人，由住院处接诊室人员负责护送至病房，并向医生或护士交待有关事宜。7、医生、护士要主动向入院病人介绍住院患者须知和宣传卫生知识。8、病人床位病员不得随意串动、如有串动需通知医生之外，如需要转科治疗，需填写转科通知单送交住院处。十三、接诊室工作制度1、严格管理全院病床及加床，并经常与病房护士长联系，了解床位使用情况。2、入院患者必须持有本院医师签给的入院通知单及病案首页方可办理入院手续。3、工作人员应和蔼、积极、热情接待入院患者，一律测量体重、BP、T、R。4、入院病人病情允许应经过去时怀生处理，包括理发、淋浴，更衣。并通知病房值班护士。5、行动困难，重病患者需用担架车或轮椅护送病人同时将病案、住院病案带送至病房。6、换下的衣服交家属带回，不能带回要当面点清，妥善保管，办好手续，备病人出现时领取衣服。7、本院医师签给入院通知单，限十日内有效，超过期限者，应由有关科医师重新检查确定需否住院，然后再办理入院手续。8、对抢救，重危患者，无钱交住院押金者，请示领导，对抢救病人应由值班护士护送病房后补办入院通知单及入院手续。9、对交能事故、火灾、食物中毒等造成的大批入院患者首先向院长报告后由值班护士统一安排。10、对新入院患者宣传医守各项规章制度及家属探视时间。十四、出院制度 1、病人出院，由经治医生提同，上级医生同意，通知病人，并做好病人的思想工作和讲明出院后应注意的事项。2、医生于病人出院前一天停止开药及一切处理，前一天做好病案总结，填写出院证明书和出院带药处方，并将各种处置费及用药退药处方等要认真核对，一并由医护人员亲自送交住院处会计结算，防止跑票漏收。3、由经治医生添写“出院通知单”嘱其病人办理出院手续前先到住院处“患者接待室”留下保贵意见，然后到住院 处办理出院手续，更换衣服。病房见到加盖公章出院证明书、住院处收据，方可让病人离开病房。4、经治医生将往院治疗小结填写于辩论诊疗手册上，以便复诊参考。5、对出院或死亡病人没用完的药品，应及时交给病人或退药（指未用注射药品），不得积压或挪用。6、病情不宜出院而病人或家属要求出院者医师应加以劝阻，如说服无效可报科主任批准。并由病人或家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。十五、探视及陪护制度1、探视病人要安规定时间，每次探视要领取探视证（牌）每次两人，学龄前獐不得带入病房。传染病人一般不得探视和陪护。2、探视重危病人，可持病危通知单，随时给予探视。3、住院病人确因病情需要陪护者，由主治医师或护士长决定，发给陪护证，办理更衣手续，但要严格控制。陪护停止将陪护证收回作废。4、陪住人员外出时应与值班人员联系。5、陪护人员必须遵守院规，听从医护人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗文件，不得私自将病人带出院外，不要谈论有碍病人健康和治疗事宜，不要吃病人的仪器 使用病人和用具，不在病人床上睡觉。要保持病房整洁、安静，不准吸烟，要爱护公物，节约水电。6、凡陪护人员损坏、丢失医院物品，应按制度赔偿。十六、病房管理制度1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。2、凡需要住院病人一律由辩论接收，临床各科不得直接收纳病人住院（危重病人例外）。3、本院职工，不经医务科批准不得带病人进入病房会诊、化验、透视、照像、看片等。职工家属看病，在门诊予以适当照顾。4、医务人员（凶括进修人员）在查房、会诊时禁止会客，职工小孩不得随意进入病房。5、病人在治疗时间内不能随意离开病室，病人住院期间一般不准外出，回家留宿及在外住宿，特殊情况需经护士长及经治医生批准，定期返回。6、住院病人除携带日用品外，其它物品不准带人病房。不准任意更换床位和私自安装电气设备。7、定期向病人宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病人小组长，协助做好病人思想、生活管理等工作。8、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。9、建立作息制度，每日安排病人二小时午睡，二十四小时内睡眠和休息时间不应少二十小时。夜间灯光不宜过强，一般病房在睡眠时可熄灯。10、统一病菌房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。11、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。12、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。13、病人被服、用具按基数配给病人管理，出院时清点收回。14、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。15、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。16、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。17、外来办事人员一律由医务部接待。来院探视病人必须遵守探视制度，未经病房护士长及医生同意不能在病房陪伴病人及在病房留住。18、凡持有单位介绍信，来病房了解病情者只限一人进入，宜在下午进行。附：病房工作人员守则1、对新入院的病人介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。2、对病人的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性剌激。对个别病人提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体巾关怀又要掌握治疗原则。3、有关病情恶习化，预后不良等情况，不要告诉病人，必要时由负责医师或上级医师进行解释。4、不要对病人谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。5、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加商人痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。6、有条件的医院对然重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病人死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病人。7、对手术的病人，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑术后要告诉病人良好的转归情况，使其安心休养。8、合理安排工作时间，避免紊乱噪杂，早晨6小时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。9、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰盂、废料桶和垃圾要及时处理。厕所随时洗扫，保持清洁卫生。10、按照病人患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。合理地组织病人参加文娱活动。11、重视病人的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题应尽可能设法解决。十七、医嘱制度1、对患者的一切诊断治疗措施均须下达医嘱，医嘱一般在上班后2小时内下达完毕（上午至10时30分，下午13时至15时30分），新入院，特殊处置可随时下达。2、医师下达医嘱要层次分明，每项医嘱一般只能包含一个内容，字迹要清楚、内容要完整，要注明医嘱时间（时分）、患者床号、姓名等。不准随意涂改，如有更改须用红笔在原医嘱上写“未用”二字，但必须盖章及注明时间。3、医师下达医嘱后要复查一遍，护士对可疑医嘱应查清后现执行。除急救或在手术中外、均不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士要复育一遍、经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。4、医师除填写医嘱外，同甘共苦时负责填写处方、化验单以及辅助检查申请单。特殊治疗与检查、须提前一天下达医嘱，以便事先准备。手术后和分娩后应停止术前医嘱，要重开医嘱。凡需改变医嘱，均须停止原医嘱，另开新医嘱。5、医嘱及执行治疗时间的写法：以24时计、如上午7时写作7：00，中午12时写作12：00、午夜12时写作24：00，午夜12时5分、则写第二天的日期0：05。6、书写医嘱可用拉丁文缩写词或中文。各种注射的简写出式：皮下注射写作IH或（皮下），皮内注射写作IC或（皮内），肌肉注射写作IM或（肌注），静脉注射写作IV或（静注），静脉滴入写作VD或（静点）。十八、查对制度（一）医嘱查对制度 开医嘱、处方或进行治闻时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 转抄医嘱后，应做到班班查对。 转抄医嘱者和查对者均须签全名或盖章。 临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须门路清后，方可执行。 抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复育一遍，待医生认为无误后，方可执行，保留用过的空安瓶，经二人核对后再弃去。 整理医嘱单后，必须经第二人查对。 护士长每周总查对医嘱一次。（二）服药、注射，输液查对制度 服药、注射，输液前必须严格进行三查七对。三查：摆药后查；服药、注射，处置前查；服药、注射处置后查。七对：对床号，姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 清点药品和使用药品前要检查药品质量，注射水剂、片剂要注意有无变质，安瓶、针剂有无裂缝，瓶口有无松动和沉淀物，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 摆药后必须经第二人核对方可执行。 易致过敏药物，给前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓶；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 发药和注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。（三）输血查对制度 查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查安瓶有无裂痕。 查输血单与血瓶标签上供血者的姓名，血型，血瓶号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 查病人、床号，姓名，病案号及血型。 输血前交叉配血报告，必须经二人核对无误后方可执行。 输血完毕，应保留血瓶，以备必要时送检。（四）手术病人查对制度 术前准备及接言不由衷人时，应查对病人床号，姓名、性别、年龄，诊断，手术名称及部位（左、右）。 查手术名称及配血报告，术前用药，药物过敏试验结果等1、手术室（1）接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。（2）查无菌室内的灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全。（3）手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。（4）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料缝针和器械数目是否与术前相等。（5）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送验。2、血库（1）血型鉴定和交叉杨血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。（2）发血时，要与取血人共同查对科别，病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。3、供应室（1）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。（2）发器械包时，查对名称、消毒日期。（3）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。十九、抢救室工作制度1、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用。2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。8、每次抢救病人完毕后，要做现场评论和初步总结。二十、治疗室制度1、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。6、无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液）。7、已用过的注射用具要随手清理、并浸泡在装有消毒液容器内，每日同供应室对换。8、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。二十一、值班制度（一）病房医生值班制度1、值班医生在值班时间内负责病房的全面医疗，保卫和病房管理，不得擅自离职，如因进餐等暂时主开时，应向值班护士告知去向。2、值班时间不许饮酒，会客及做其它有碍抢救病人的活动。3、值班医生应按时接班，并接受各级医生交给的医疗工作。4、接班后要巡视病人一次， 在班期间要经常巡视病房。5、值班医生要随时掌握病人的病情变化，对病人的各种处置均应详细记载于病历上，除急救外，不得下口头医嘱。6、值班医师遇有疑难问题，应及时请上级医生协助解决。必要时请示总值班，邀请有关人员会诊解决。7、每日晨，值班医师将病人情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病人情况及沿待处理的工作。8、在规定的学习时间及中午休息时间的医疗，由当日值班医生负责。9、休班按医院统一规定执行，不得积累休班。（二）门诊医生值班制度1、辩论值班医生负责接待政党诊疗时间外的急诊，夜诊病人和白班交与处理的病人。值班医生应按规定时间交接，不得迟到早退，值班医生在值班时间内不得擅离职守。夜间必须在指定值班室内休息，如有事离去应向值班护士说明去向。2、值班医生遇有疑难问题时，应及时请有关医生会诊，必要时请总值班，找上级医生或其它科医生解决。3、门诊值班医生一般应提前二十分钟接班，次日与白班医生交接后即可休息。遇有学习，会议及节假日，按门诊部规定执行。（三）护士值班制度1、值班护士在值班时间内负责病房全面治疗管理，病房管理和四防保卫工作，发现问题及时报告给医生，必要时报告总值班。2、病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。3、提前十分钟接班，接清一切备品，药品和器械。4、值班护士在工作时间内不得擅离岗位，不得做有碍护理病人的一切活动（如私会客，打毛衣，洗衣服，看杂志，小说，睡觉等）。5、接班时要首先巡视病房一次，接班后要随时巡视病房，发现问题及时报告医生。6、对危重病人，新入院病人及时观察病人，及时掌握病情变化，随时做好记录，严格执行医嘱。7、按时做好收集标本（血、尿便痰等）留检和体温、血压，脉博，呼吸等测试工作以及发药，注射等其它各项处置。8、对死亡者要会同值班医生记录死亡情况，做好死亡处理，家属不在时必须共同清点死者遗物，交护士长转家属。9、做好病房管理，督促病人遵守作息时间，对有碍病人休息的因素（如陪记、探视人员在病房内大声谈话；病人打扑克、吸烟、大声谈笑，吵闹等）应立即停止。10、下班前详细书写交班薄，重病人要床头交接班。11、下班前与医生共同做好病房，办公室清洁整顿工作。12、休班按医院统一规定执行，不得积累休班。（四）交接班制度1、医生交接班制度（1）凡属重危，观察及可能发生突然变化的病人，于下班前应由医生严格进行交接班工作，将应交接病人的思想，病情记入医生交班簿中，认真交待给下一班。（2）值班医生下班前，将值班时间内原住院和新入院病人病情及时处理，重点记入医生交班簿中，并分别与有关医生交接，交接者双方应签名盖章。（3）对重危病人须做床头交接。（4）下班前新入院的病人原则上应由本班医生或值班医生处理完毕，严禁推托或拖延。（5）按时交接班，接班者未到时，交班者不得离去。（6）交班前做发办公室及值班室清洁整顿工作。2、护士交接班制度（1）交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。（2）病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出主院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。（3）晨间交接时，由夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。（4）早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病人动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病人作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。（5）交接班必须遵守时间，接班者须提前十分钟接班。接班者因故未到，交班者不得离去。（6）交班者认真写好交班簿。（7）交班者应在交班前做好准备工作，完成当班的工作，如有特殊原因未完成的工作，可交下一班继续完成。（8）交班前须做好病房及环境清洁整顿工作。（9）接班者应认真负责的听取交待事项，详细涉及点器材和备品，并与交班者进行床头交接班，尤其是重危病人要详细交待。二十二、护理工作制度1、新病人入院每天测体温、脉博、呼吸三次连续三天；体温在2、37.5以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天早晨及下午测体温、脉博、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病人测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。其他按常规和医嘱执行。3、病人入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。4、特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。5、派专人昼夜守护，严密观察病情变化；备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。一级护理：重症病人，大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护晚间护理；根据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病人。适当地做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。三级护理：一般病人。在医护人员指导下生活自理；注意观察病情。根据病情参加一些室内、外活动。附：死亡病人料理事项1、经医师检查证实死亡的病人方可进行尸体料理。2、医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱，票证、衣物等各品种物，交给死者家属或单位。如家属和单位不在，应交由护士长保存。4、当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴云道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。5、整理病室，折走床单、被褥等物，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病人，即按传染病消毒制度处理。6、整理病案，完成护理记录。二十三、分级护理制度分级护理是根据病情的轻、重、缓、急确定的临床护理要求，可分为特级护理、一级护理，二级护理及三级护理。1、特别护理：对病情危重，随时进和行抢救的病人、各种监护病人，各种实质性脏器的大手术或新开展的大手术（脑、心手术或脏器移植术）、各种严重外伤（全身性复合伤或较大面积的烧伤）的病人进行特别护理。护理要求：（1）住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。（2）备齐抢救药品、器材，以备急需。（3）制定周密护理计划，写好危重病人护理记录；详细观察病人的生命体征，准确记录病人的出入液量，各项治疗及护理内容。根据病人的各种体征，先兆症状，不断提出和实施预见性的护理措施。（4）认真细致做好各项基础护理，杜绝并发证的发生。（5）床头卡及一览表采用一级护理标记加注标记（区别于一级护理）表示。2、一级护理：对病情严重，须绝对卧床休养和大手术的病菌人，进行一级护理。（1）对躁动不安的病人，应设保护床架防止坠床。（2）保持室内整洁，要经常通风，保持正常温度。（3）每隔十五至三十分钟巡视病房一次，观察病人的病情变化，精神状态、睡眠、大小便次数及性状（必要时要选留标本），出入量，每四小时测一次体温、脉博、呼吸和血压，并要认真准确的做好护理记录。（4）对重症每日晨，晚应做口腔护理，给病人喂水喂饭，保证病人清洁舒适，定期翻身，送取大小便器，经常做褥疮护理。（5）认真观察特殊用药的疗效反应，注意调节输液的速度等有关问题。（6）病情变化时，及时通知医生。（7）必要时制订计划护理及填写重症护理记录单。（8）床头卡及一览表用红色标记表示。3、二级护理：对急性或慢性病人不宜下床，但能在床上活动或能下床需人扶持者，进行二级护理。（1）保持卧床静养，给病人生活力必要的帮助，并执行医生决定的特殊护理及治疗。（2）观察记录病情变化，大小便次数及性状，体温、脉搏、呼吸、血压的变化，每日上、下午测体温，脉搏各一次。（3）每12小时巡视一次，注意观察病情，用药后反应及效果。（4）保持室内卫生，督促病人的个人卫生。（5）遵照医嘱，在护士的协助下，可离床活动。（6）床头卡及一览表用兰色标记记表示。4、三级护理：对能下床活动及各种疾病手术前及手术后恢复的病人，进行三级护理。（1）原则上让病人生活自理，并招待医生决定的治疗措施。（2）每日巡视34次，如有变化随时测体温、脉博、呼吸、血压，一般情况下，每日上、下午测体温，脉搏各一次，并记录。（3）督促病人保持室内个人卫生。督促病人按时休息。二十四、差错事故登记报告处理制度1、各科室均建立差错事故登记制度。建立健全差错事故登记卡。对所发生的差错事故应定期讲座总结经验。2、发生严重差错或医疗事故应立即组织抢救采取相应的措施，并报告医务科、院领导。3、对已发生的事故和差错应认真严肃处理。并有记录存档。二十五、消毒隔离制度（一）一般隔离消毒要求：1、护理人员上班时要衣帽整洁，下班，就餐时应脱去工作服。2、工作时间必须穿工作服，诊疗、换药、处置工作前均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作技术规程。3、医疗器械（塘瓷罐，治疗室的摄子等）每周高压灭菌一次。存放之消毒物品（切开包、敷料等）失效日期。病人被服每周至少换洗消毒一次，便器每次用后清洗消毒。4、发生可疑传染病人时，应按传染途径予以隔离，确诊后应转传染病院，不能转院的传染病人要严格隔离消毒措施。5、医院的手术室、分娩室（产房）婴儿室、传染病房、隔离观察室、血库、注射室、药剂制剂室、检验室、供应室以及可以成为传染源的处所等，均应有严格的消毒制度。医院的辩论和一般病房须建有定期的消毒制度。6、传染病房应备有单人房间，以便收容需要观察的病员。7、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用过的家具、器皿、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。8、传染病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或交货后再排入下水道。（二）门诊防止交叉感染：1、门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。2、在门依或急诊室发现传染病或疑似传染病时应立即就地隔离，进行消毒，并根据情况将患者送入传染病院、传染病房或隔离病室。3、传染病员离开或死亡后，室内床单一律更换，并进行终末消毒（方法视病种而定）。4、传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一就诊病员，发源经过初步检查后才能挂号，可疑者进行隔离处理。5、放射线科及理疗科应将门诊及病房病员的治疗和检查时间严格分开。6、病员应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门诊各处走动，以防止交叉感染。7、门诊适设肠道传染病员的专用厕所。（三）住院防止交叉感染：1、病员进入病房前应根据情况沐浴或擦澡（危急病员湎先行抢救，以后在病房内进行）、理发、剪指甲。2、病员进入病房前应测体温，如遇发热的病员应判明发热原因。决定是否进入病房或隔离室待查。3、病员的服装应进行清洁处理，如条件许可，病员更换的鞋袜、衣、裤不得与医院准备之干净服装接触。4、无接诊室或住院处者可在病房后进行卫生清洁工作。（四 ）病房：1、病员在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。2、病房经常保持整洁，住院病员应按期沐浴或擦澡、理发、洗头和剪指甲等。3、患者用过的便盆、便壶应进行消毒，有传染病的患者（如滴虫阴道炎、肠道寄生虫、肠道传染病等）应固定使用。脸盆、澡盆，每次用后应及时擦洗与消毒。4、患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。5、病房应定时通风换气，定期进行空气消毒，用湿拖把擦洗地面。床、床旁桌及椅子每日湿擦，抹布专用，用后消毒。6、被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等应采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤。必要时再行煮沸消毒，小件敷料可焚烧处理。7、患者的衣服、被单、枕套等应定期更换，必要时随时更换。8、换下的脏被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病室内清点。9、病人出院后将所用物品乇底消毒一次，用消毒液擦洗床头小桌及更换被套、枕套、床单。10、有传染病可疑的衣物或污脏之大衣、毛毯、被褥、枕套及报纸、书刊等应用日光曝晒或用其他方法消毒。11、打扫而所的清洁工具，与打扫其他场所的工具，应严格分开。（五）传染病房（或隔离病室）：除严格执行病房的各项有关规定外：1、传染病方的设立应尽量集中，不得与居民住宅或职工宿舍设在同一院内。2、遇有急性传染病，应暂为隔离，并尽快转送传染病院，当地无传染病院的应按急性传染病隔离措施处理。3、每一病房只能收治同一病种的传染病人，如确有困难，可安排在病房的一角，用屏风隔开，同时实行床边隔离。4、患者不能随意离开病房。得到医师许可者，可在指定范围内活动。5、传染病患者一般禁止探视，特殊情况须经医师或护士长决定。6、进入传染病房须穿隔离衣，遇不同病种应更换隔离衣。7、胃肠道传染病的便盆、便壶应固定专用，并严格消毒。8、传染病房的地面和墙壁应注意消毒，病人出院或死亡后，病房和用具须作终末消毒（处理方法视病种而异）。9、工作人员应定期进行大便培养、大便常规检查、咽喉培养。工作人员患有传染病，特别是呼吸道传染病，须职离观察，直到检疫期满为止。（六）病人衣物用品污物清洗消毒：1、污物应放置于指定地点，污物箱、痰杯等应带盖，并经常消毒。处理人员应注意安全，避免感染。2、各种污物应经指定路线送出。传染病房的垃圾、痰及大便纸，一律焚毁。 般病房垃圾可倒入带盖垃圾箱内。3、化验室、病理解剖室等检验物、标本、尸体及接种动物的处理，均应严格遵守隔离消毒制度。4、传染病房污衣、被服等必须包好，再送洗衣房，先经过浸泡消毒冲洗后，再进行煮沸消毒。5、洗衣房应将有传染性的衣物、被服等附上明显标志，与一般衣服分工放置和处理。芽胞细菌（破伤风、炭疽、气性坏疽等）感染患者的衣物应用间歇灭菌法消毒。6、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开，凡经传染病者可疑者使用过的医疗器械应包好并有鲜明标记，及时进行单独消毒处理。对高压消毒器应每次进行指示剂消毒效果检查，定期进行细菌培养测定。7、对洗净消毒过的衣物、被服，定期作采样细菌培养，并登记备查。8、医院的洗衣房应建立安全制度。二十六、处置室消毒制度1、病务人员在工作中，必须穿工作服、带帽，操作时要带口罩，要严格遵守无菌技术操作规程，必须在清洁的环境中进行。要严格招待一人一针一管制度。2、用过的注射器、针头，要及时用消毒液浸泡三十分后再送去刷洗，进行高压灭菌。3、注射器、针头使用时，用无菌镊子夹取，无菌镊子必须用器械消毒液浸泡，要做到24小时更换一次消毒液。4、一次性输液器、注射器用后，要及时用消毒液浸泡后，再进行焚烧处理。5、室内物体表面要每在用消毒液擦拭，室内每日用紫外线灯照射12次。（紫外线灯消毒前用95酒精纱布擦拭10分钟后再用）。6、每鼾完一个患者，必须用消毒液洗手消毒，消毒液要按时更换。7、各项物品，应有固定的放置地点，专人保管，用后归还原处，逐日检查，随时补充，保持完整。二十七、换药室消毒制度1、医护人员进入换药室时，要穿戴整洁的工作服、帽，并要戴口罩，室内必备消毒液、洗手水，并每日更换，在换药前要刷手，用消毒液洗手。2、换药室的一切医疗器械必须第位患者一套，小手术包在高压灭菌时，必须放入指示卡，使用前，经严格检查，过期的无菌手术包严禁使用。3、医护人员换药时，必须严格执行无菌操作，无菌手品与有菌物品，清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，不得混放。4、每周进行彻底的清洁整顿，每日空气消毒一次，物体表面第日用消毒液擦拭2次。5、换药碗、镊子、弯盘、持物镊或钳等用具，第日消毒灭菌一次，放持物镊（钳）的无菌瓶或敷料罐等，每周灭菌2次。6、给患者换药时，先换无菌伤口，感染伤口放在后边，化脓伤口换药后所用器械要分别消毒处理。7、污染敷料，要集中草药处理及焚烧，换下的污染敷料不可丢到地上，以免污染环境。二十八、手术室消毒制度1、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣、裤口罩、帽、鞋。连续进行手术时，在一次手术后，污染部分要应予更换。进入手术室后，不许随便出入，须外出时，必须换鞋、衣、裤。手术完毕，衣、裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。2、手术室应严格执行无菌技术，队参加手术用有关人员外，其他人一概不准入内，患上呼吸道感染者，面部、颈部，手部有感染者，不可进入手术间，室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。3、手术室应有定期的空气消毒。用0.3过氧乙酸喷雾消毒，每日一次并每日用紫外线灯照射12次，每周用1：2PP粉福尔马林封闭消毒一次，有条件的手术室可采用净化设施。4、每日手术前后要用消毒液擦拭无影灯、手术台、器械台、物品柜、麻醉台等物品表面。术中被脓液污染的敷料、器械先用消毒液浸泡三十分钟，经洗涤清洗后，进行高压灭菌。5、凡耐高压的手术器械、物品、敷料等，一律用高压灭菌，不宜用高压灭菌的物品，须用甲醛酒精浸泡2小时后再放入器械消毒液中待用，手术包必须放入指示卡。6、要有定期的细菌培养制度7、手术间的空气、医护人员的手，每月要抽查采样培养，对高压灭菌器械物品进行12次微生物检查，以监测消毒的效果。8、手术包及各类灭菌后的电械包，用前必须检查消毒有效日期及指示卡，过期及灭菌未达到消毒效果的一律不能使用，第周要有指定时间对灭菌物品进行检查。9、乙型肝炎表面抗原阳性（或乙型肝炎病毒标志阳性）患者，手术间门上挂“隔离”手术牌，出入手术间须更换隔离衣、帽、口罩等。10、术毕，所用手术器械、敷料、敷布等用0.3过氧乙酸液浸泡或1：300洗消净液浸泡后经清水刷洗，再高压灭菌。11、敷料、纱布、纱垫及布类用品等在手术间内清点后用未污染的清洁被单严密包裹，并标明乙型肝炎表面抗原阳性（或乙肝病毒标志阳性）患者用。用1：300洗洁净液浸泡24小时后再洗。12、手术间内工作人员脱去隔离衣后，用0.1过氧乙酸洗手12分钟后，方可离去。二十九、CCU病房工作制度1、CCU病房的医护人员应具有高度的责任心，认真负责地观察病情，迅速果断的判定病情，及时准确的进行必要的抢救、急救措施并作好详细记录。2、本病房医护人员必须坚守工作岗位，每天坚持全面交接班制度，工作时间内不进行非医疗活动，工作时间内因事离开病房要留下去向，以便应急情况传呼。3、本室内所有急救、抢救、监护器械、设备由专人负责管理，要求定期保护保养，作到随时备用，各种急救器械的控制旋纽定位于应急使用状态。（除颤器不充电！）4、各种急救，抢救药品，固定位置，专人管理，定期补充、定期检查、核对。5、CCU病房内电源，管道氧气，水源，定期检查，按装专用地线、（对地电阻10欧姆）作到电气设备使用过程中确保人身安全。6、本病房内医护人员应严格执行保护性医疗制度、着装整洁，工作时着软底鞋，工作时间内严禁大声喧哗、严禁室内吸烟。7、病人的病情及转归要及时告知病人的亲属或所在单位。必要的处置（如除颤等）应征得病人或家属同意后进行，但抢救时例外。8、本室的护士长、护士，经适当的培训后，应熟练掌握致死性心律失常的诊断和急救处置及心肺复苏术。经考核医院主管部门授于其部分施实权。应主动配合医生工作，起到得办助手作用。9、对疑难危重病人应及时请上级医生会诊或有关科室会诊，认真执行病历书写制度、查房制度，医嘱制度，处方制度，查对制度，会诊制度，临床病案讨论制度。10、积极参加黑龙江省急救网接受急救指挥系统领导，随叫随到，尽职尽责。抢救工作不拖延不推委病人。11、CCU病房的病人来源为门诊和各病房的急救患者，经抢救患者病情稳定后视病种转入相应科室。三十、透析室工作制度1、各临床科室凡有需要进行透析治疗的患者时，由经治医生填写会诊单，经本室医生会诊后决定患者是否透析治疗。2、本室不设住院病床，住院患者在本室透析结束后回原病房，由原科室继续负责临床治疗。必要时本室医生可以配合治疗。3、每次透析时本室医护人员要坚守岗位，密切观察病情，及时处理透析过程中出现的各种不正常情况，并认真进行记录，填写专用记录表格，住院患者一式两份，交中层得所在病房一份供临床参考。本室的各种临床资料记录表格等均由本科室保管，建立档案。4、对于维持性透析的慢性肾衰患者，出院后定期来我室进行透析及检查，在此其间由我室的医护人员负责对患者进行治疗和生活指导等。5、血液透析机每次使用后必须进行严格消毒，并及时进行酸洗。6、定期对软水进行检测，并及时对水处理机进行逆洗、再生。7、复用的透析器和血液管路必须标有患者姓名以免发生差错，保证专人专用，严格消毒认真冲洗。HBSAG阳性的患者所用的透析器及血液管路，为防止污染，均为一次性使用。8、严格按操作规程使用机器，定期对设备进行维修和保养，认真执行单机建卡制度，做发机器的清洁保养、使用、运转等情况的记录。9、严格执行科室的各项规章制度，防止交叉感染及事故、差错的发生。10、本室工作人员应当熟练掌握血液透析过程中突然停电、停水、火灭等意外情况下的紧急处置，保证患者生命安全。三十一、中心供应室工作制度1、及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证绝对无菌。2、供应手续：（1）根据各科需要，发给一定基数的消毒物品，按时收送，临时借用的物品应办好手续，用后及时归还。（2）由各科自行包装的特殊敷料，器材，注明科别，定期供应室消毒。（3）各种器材，敷料的洗涤，包装和消毒，应严格执行技术操作规程。污染物品不得混放，发现可疑时应重新消毒。（4）各种治疗包均应注明名称，消毒日期或有效期，并签名。凡消毒物品超过两周，必须重新消毒。严格执行查对制度。（5）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。（6）供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠睚和补换。（7）凡沾有脓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病用过之物品，由各科室先行消毒后方可退还。3、对准备器材、敷料的要求：（1）所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。（2）金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。（3）各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。（4）玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严密灭菌。（5）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。（6）橡皮用品应保存于较凉地方，冬天避免受冻，防止锐形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。（7）所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。（8）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。（9）做好物质管理。发出包布、注射器、各种治疗包等，均应专物专用，如有损坏应填写报告单，经审批后连同废件交供应室作报销依据。（10）对所有的物品，器材定期检查保养，并坚持修旧利废。4、消毒灭菌工作：（1）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。（2）采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置下班器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。（3）合取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。（4）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。（5）凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应放入冷水中，待水煮沸后煮10分钟；橡皮类则须待水温后放入煮10分钟。（6）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。