儿科学各章填空题及答案

结核病:1、 发型肺结核包括 原发综合征 和 支气管淋巴结核 。2、 小儿受结核感染 4-8 周后作结核菌素试验呈阳性反应。3、 童感染结核后是否发病主要取决于 结核菌的毒力和数量；机体抵抗力的强弱；遗传因素 4、 结核药物的治疗原则为 早期治疗，适宜剂量，联合用药，规则用药，坚持全程，分段治疗急性中毒:1、 经 消化道吸收中毒 为最常见中毒形式。2、 在催吐方法不成功或病人有惊厥、昏迷而去除胃内容物确有必要时常进行 洗胃。3、 小儿急性中毒多发生在 婴幼儿 至 学龄前期。4、 呼吸道吸入中毒多见于 气态 或 挥发性毒物 的吸入。5、 对中毒时间稍久，毒物主要存留在小肠或大肠而又需要尽快清除时，需做洗肠。6、 有毒物质进入人体后主要与 体液 和 组织 相互作用。7、 婴幼儿时期的中毒多为 误服 药物中毒。小儿喂养、佝偻病:1、 VitD的活化是先经过肝脏中 25羟化酶，再经过肾脏中 1，25羟化酶 才具有很强的生物活性。2、 VitD缺乏性佝偻病初期最常见哪个年龄段 6个月内 。3、 婴儿基础代谢所需能量为 55kcal/(kg.d) 。总论：1、 小儿生长发育遵循的规律是： 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂。2、 小儿体重增长速度有2个高峰，第一个高峰在 婴儿期 ，第二个高峰在 青春期。3、 根据体重计算公式，5个月小儿体重是 7kg ，3岁小儿体重是 14kg 。4、 新生儿平均出生身长 50cm ，1岁时身长 75cm 。5、 2岁后身高平均每年增长 5-7cm 。6、 新生儿头围，平均为 3234cm ，1岁时头围约为 46cm 。7、 前囟闭和年龄是 11.5岁 。8、 前囟饱满示 颅内压增高 ，前囟凹陷示 脱水 。9、 5岁小儿腕部骨化中心的数目为 6枚 。10、乳牙萌出时间为 410 个月。11、学龄前期为 3周岁 至 67岁入学前。12、立位与仰卧位测量值相差 1-2cm 。13、生理性体重下降，约在生后 3-4天 下降达到最低点，以后逐渐回升，至出生后第 7-10天恢复到出生时的体重。14、一个5个月的正常婴儿体重应为 7kg ，身高应为 62.5cm 。15、一个正常儿，出生时的头围应为 32-34cm ，2岁时头围 48cm 。16、口服补液盐其电解质的渗透压是 2/3 张。17、通常情况下对低渗性脱水补 2/3 张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/31/5 张含钠液；18、10%KCI是 8.9 张。19、4：3：2含钠液是 1/3 张。20、正常血浆渗透压是 300 mOsm/L。21、儿科学是一门研究 小儿生长发育 规律，提高儿童 保健 及 疾病 防治质量，对儿童服务的医学科学。22、小儿各系统、器官的发育不平衡，神经系统 发育最早，生殖系统 发育较晚，淋巴系统 先快后回缩。23、前囟对边连线在出生时约 1.52.0cm，约在 1-1.5岁时闭合。24、小儿生后 410个月 乳牙开始萌出，最晚 2.5岁 出齐，2岁以内乳牙数目约为 月龄减46。25、液体疗法包括补充 累计损失量 、生理需要量 、继续损失量 。26、小儿出生时头围平均 34cm ，1岁时近 46cm 。27、小儿出生时胸围约为 32cm ，略小于头围 1-2cm ，1岁左右 胸围约等于头围。28、液体疗法时常用液体包括 非电解质 和 电解质溶液 。29、1-9岁正常小儿腕部骨化中心数目约为 岁数加一 。先心病：1、 室间隔缺损并发症为支气管肺炎 、充血性心力衰竭 、肺水肿 及 感染性心内膜炎 。2、 艾森曼格综合征患儿心脏杂音 减轻 ，而肺动脉第二心音 亢进 。3、 法洛四联症4种畸形中的 肺动脉狭窄 最重要。4、 房间隔缺损典型心电图表现为 电轴右偏 和 不完全性右束支传导阻滞 。5、 心脏形成的关键时期是 第28周 。支气管哮喘1. 婴幼儿哮喘最常见的诱发因素是 呼吸道病毒感染 。2. 哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为 40% 。3. 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 。4. 目前治疗哮喘最有效的药物是 皮质激素 。造血系统疾病：1. 小儿生后造血包括骨髓造血和骨髓外造血 。2. 成人血红蛋白分为HbA和HbA2 。3. 铁在体内主要储存形式是血清铁蛋白和含铁血黄素 。4. 缺铁性贫血治疗主要原则是去除病因和补充铁剂 。5. 缺铁性贫血临床特点是小细胞低色素性贫血、清铁蛋白减少和铁剂治疗有效 。6、生理性贫血是指婴儿2-3个月时红细胞数降低至3.01012/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，呈自限性。7、血红蛋白的低限值在 6个月-6岁为110gL，6-14岁为120gL，低于此值者为贫血。8、营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。9、营养性缺铁性贫血临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。10、营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或/和叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。内分泌疾病：1. 一般认为女孩在8岁，男孩在9岁以前出现性发育征象可判断性早熟。2. 性早熟按下丘脑-垂体-性腺轴是否提前发动分为真性和假性两类。3. 任何临床可疑甲低小儿都应该检测血清T4,TSH浓度，如T4降低,TSH明显升高即可确诊。4. 先天性甲低根据病因可分为两类：散发性和地方性。5、甲低主要特点有三：智能落后、长发育迟缓和理功能低下。6、 各类激素传递信息的方式不同，按其作用的受体可分为 膜受体激素 和 核受体激素。7、 甲状腺素促进细胞组织的 生长发育 和成熟。8、 特发性性早熟是由于下丘脑对性激素的 负反馈 的敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致。9、 McCuneAlbright综合征，其性发育过程与特发性性早熟不同，常先有 阴道流血 ，而后方有 乳房发育 。遗传代谢疾病：1、21-三体综合征根据核型分析分为标准型，易位型和嵌合体型。2、肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。3、遗传病分为三大类，即 基因病 、染色体病 、 体细胞遗传病。4、将一个细胞的全部染色体按标准配对排列进行诊断分析，即 核型分析 。新生儿:1、ABO溶血病主要发生在母亲为 O型而胎儿 A或B 型的患者。2、新生儿大脑对下级中枢控制较弱，常常会出现一些原始反射，如：吸吮反射 、觅食反射 、握持反射 、 拥抱反射 等。3、新生儿缺血缺氧性脑病治疗控制惊厥首选药物是 苯巴比妥 ，负荷量是 20mg/kg 。4、新生儿肺透明膜病主要是 肺泡表面活性物质 缺乏所致，主要见于 早产 儿。5、一患儿剖宫产，出生后出现呼吸困难，偶尔伴有呻吟、青紫等症状，未经特殊治疗，一天后好转，该患儿诊断为 新生儿湿肺 。6、早产儿是指胎龄 37周的新生儿。7、足月儿在生后24小时内排胎便，23天排完。8、新生儿Apgar评分的内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸5项指标。9、新生儿肺炎包括宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、生后感染性肺炎。10、ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。11、Rh溶血病一般发生在第二胎。12、母乳性黄疸病因不清，可能与新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关。13、新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤，早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。14、新生儿窒息的病因包括孕母因素、脐带因素、胎盘因素、胎儿因素、分娩因素。15、新生儿基础热量消耗为209kj/kg(50kcal/kg)，每日总热量约需418502 kj/kg(120kcal/kg)。风湿热及川崎病:1、川崎病诊断主要依据 持续发热 、 结合膜充血 、 多形型红斑 、 颈部淋巴结肿大 以及口唇鲜红皲裂和手足硬肿脱皮等症状体征。2、风湿热患者心内膜受侵犯时以 二尖瓣 病变最常见，其次为 主动脉瓣 病变。腹泻病：1、秋冬季腹泻最常见的病原是 轮状病毒 。2、补液种类应根据脱水性质分别选用，若临床判断脱水性质有困难，可先按 等渗性脱水 处理4、 迁延性腹泻是指病程在 2周2月。5、 4：3：2溶液的组成成分是4份生理盐水 、 3份葡萄糖 、2份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠 。呼吸系统：1、疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。2、肺炎的病理改变为肺组织充血、水肿 和 炎性细胞浸润为主。3、咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型。4、肺炎的并发症主要有脓胸、脓气胸 和 肺大泡。5、肺炎支原体肺炎首选红霉素治疗，疗程23周。感染性疾病：1、麻疹的传染源主要是 急性期患者和亚临床型带病毒者。2、普通麻疹患儿隔离至出疹后 5天，合并肺炎者延长至出疹后 10天。3、水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，传播方式是 通过接触或飞沫传染。4、流行性腮腺炎隔离病人至 腮腺肿胀完全消退为止。5、肺吸虫病治疗的首选药物是 吡喹酮 。化脑：1、化脑常见致病菌有 脑膜炎双球菌 、流感嗜血杆菌 及 肺炎链球菌 。2、化脑并发硬膜下积液多见于 肺炎链球菌及流感嗜血杆菌 。3、化脑常见并发症及后遗症为 硬膜下积液 、脑室管膜炎 、脑性低钠血症 、脑积水 等。泌尿系统疾病：1、急性链球菌感染后肾小球肾炎典型的病理改变为 弥漫性，渗出性，增生性肾小球肾炎。2、急性肾小球肾炎的严重表现有 循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。3、肾病综合征患儿大量蛋白尿的标准为：尿蛋白大于50-100mgkg d4、肾病综合征患儿易合并低钠血症，低钾血症，低钙血症等电解质紊乱。5、继发性肾病综合征者，多继发于过敏性紫癜，乙型肝炎，系统性红班性狼疮等疾病