胃十二指肠溃疡穿孔患者健康教育

胃十二指肠溃疡穿孔患者健康教育（一）疾病简介胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全程黏膜缺损,称 之为胃、十二指肠溃疡。胃、十二指肠溃疡急性穿孔是活动期胃、 十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀、突破浆膜的结果,是漂疡常见的严 重并发症之一。典血型的漂疡穿孔表现为空发性剧烈腹痛,如刀割 样,呈持续性或阵发性加重。疼痛从上腹部开始很快扩散到全腹, 表现为急性痛苦面容,仰卧拒动.腹式呼吸减弱。全腹有压痛和反跳 痛、腹肌紧张,可呈木板样强直,上述体征仍以上腹部最明显。（二）健康指导1. 术前指导（1）禁饮食、配合护士行胃肠减压,目的在于减少胃肠内容物 继续外漏,有利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退。（2）未确诊前,腹痛时请您勿自行用止痛药,以免掩盖病情而 延误治疗。2. 术后指导（1 ）术后去枕平卧,头偏一侧,6小时后,可枕枕头,生命体 征平稳后可取半卧位,利干引流。请你配合早期床上翻身活动。可 预防肠粘连。有利于恢复。睡觉或活动时请您注意勿将各引流管扭 曲受压。体力恢复后下床走动,腹腔引流袋固定腰间或大腿衣物上, 勿高于引流管口,以防逆流感染。（2）胃胃肠减压管。它可以排出胃肠道的和气积液。减轻肠管 压力利于恢复,对病情观察起到很重要的作用。如有不适请您不要 自行拔管。请配合护士做口腔护理。术后23天。我们会协助您自 行刷牙。置尿管期间。每天用温水清洗会阴,配合护士做会阴消毒。 病情需要心电监护时,请您配合,不要自行拔除各导联线。（3）术后禁食,肛门排气后给予少量流食,以后可改少渣半流 食,逐渐过渡到软饭或普食。请您严格按照医护指导进食,不可操 之过急。（4）日常生活中要避免暴饮暴食、进刺激性食物、情绪激动、 过度疲劳等引起溃疡穿孔的诱因。保持心情舒畅,合理饮食,戒烟 戒酒。避免服用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、 皮质类固醇等；避免能强烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、浓茶、 可乐、巧克力、过甜食物等；避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物, 以减少对溃疡面的机械性刺激。各种香料及强烈调味品,如芥末、 胡椒、辣椒、茴香、花椒等加以控制。生葱、生蒜、洋葱、蒜苗等 产气多的食物对溃疡病不利。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。术 后半月请您按时复查胃镜。