健康饮食指数

健康饮食指数【中图分类号】R151【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)17-0241-01健康饮食指数(healthy eating index, HEI)是由美国农业部营养政策及促进中心Kennedy等根据食物金字塔及膳食指南所设计，主要目的是为了全面评价及监测美国居民的膳食状况，将国 民膳食是否符合膳食指南要求及是否达到各营养素要求的情况整合为一个单一的指标来全面 反映膳食质量。HEI由10个项目组成，第15项目评价粮谷类、蔬菜类、水果类、奶类、肉类等5类主要 食物的摄入量，第6、 7项目评价总脂肪及饱和脂肪的摄入量，第8、 9项目评价总胆固醇及 钠的摄入量，第10项目评价食物摄取的多样化。在第15项目根据食物金字塔所示不同热量水平确定5类食物的推荐份数，当食用份数越 接近推荐份数时分数越高，若食用份数未到推荐份数，则按其为推荐量的比例折算得分。例 如：食物热量水平为6694kJ(1600kcal)，粮谷类推荐份数为6份，若一天内共食用于6份，则 得10分；若食用3份，则得5分；超过6份仍得10分。第69项目主要根据膳食指南评 价与慢性病有关的某种食物成分是否过量摄入，因而摄入量超过推荐份数越多，分数则越低。 每个项目最高10分，最低0分，总共100分。HEI超过80分属于良好膳食，5180分属于“需改善的膳食，51分以下属于“不良膳食。每份各类食物的大小主要根据以下4项标准而定： 一次进食量调查所得到某组食物中食 物的食用量；能提供相当数量的重要营养素的食物量，如1份奶酪相当于1杯牛奶所提供 的钙含量；被大部分消费者所认知的食物食用量(如家庭常用的食用器皿)或者是可以很简 便地以倍数或分数来描述食物实际的食用量； 在以前膳食指南内传统用以描述每份数的食 用量。为了评价HEI反映营养素摄入的效度，Hann等对340名2180岁的女性进行了 3天的食物 记录并采血样分析有关营养素生物标志物，结果表明HEI与血浆a-胡萝卜素、B-胡萝卜素、 B-cryptoanthin、芦丁及维生素C等生物标记物之间存在显著性正相关，说明HEI能有效反映 蔬菜及水果的食用情况。由于HEI未考虑到与心血管疾病及癌症有关的膳食因素，McCullough等对其作了补充修改，名为“替代的健康饮食指数”(alternative healthy eating index，AHEl)，期望通过AHEI能更好地预测主要慢性疾病的发病风险。McCullough等以大型前瞻性研究资料验证了 AHEI预测慢性 疾病发病风险的能力，认为AHEI较HEI能更好地预测慢性病的风险。目前 HEI 仍较广泛地应用于膳食质量评价，可能由于其除了可作为膳食质量评价工具外，还 较适合用于有关饮食方面的健康教育及促进活动。