口服补液盐

口服补液盐百科名片口服补液盐（Oral Rehydration Salts, ORS）是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有 优异疗效的药物，处方组成合理，价廉易得，方便高效，其纠正脱水的速度优于静脉滴注。 基本信息药品名称：口服补液盐： 主要成分：再水化溶液。 性状：溶液剂，散剂。规格：溶液剂：（临用前加水配制）；散剂：5. 5g/瓶（用时加2 0 0 ml水溶解）。是否医保用药：非医保是否非处方药：处方功能主治该品对急性腹泻脱水疗效显著，常作为静脉补液后的维持治疗用。1、此疗法不单适用于医疗条件较好的城市，适宜于边远地区的。在世界范围内， 口服补液盐疗法的推广应用每年可挽救数十万患者的生命。2、该品虽为口服制剂，但同样强调含量准确、配制方法及使用方法之规范。在 通常情况下，口服液体制品主要强调主药的摄入总量，如某液体药剂，每次要求口服 10%溶液15ml （主药1.5g）,若改用5%溶液30ml或20%溶液7.5ml以水服下亦可。 但作为口服补液盐而言则不可类推，其含盐类不仅应准确，添加的葡萄糖也并非可浓 可淡，配制量及加糖量应力求准确。口服补液盐配方为 :氯化钠 3.5g ，碳酸氢钠 2.5g ， 氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g，加水1000ml。其内含水电解质为：钠90mmol/L，钾 20mmol/L ，氯 80mmol/L ，碳酸氢盐 30mmol/L ，葡萄糖 111mmol/L 。口服单纯盐水 能引起水泻， 3%以上的葡萄糖溶液也能引起渗透性腹泻，就是过去口服补液盐不成功的原因。20世纪60年代初，基础医学研究证实，1%2.5%的葡萄糖能促进水和 钠最大限度吸收。肠道内钠和葡萄糖的吸收，除两者相互有依赖性外，还与葡萄糖的 浓度有关。葡萄糖浓度过低，转运过程中则缺乏有效葡萄糖可利用，葡萄糖浓度过高 则会影响水分通过。临床研究表明，最适宜的葡萄糖浓度为80120mmol/L，使钠与水的吸收达到顶峰（吸收能力提高 25 倍）3、钠与葡萄糖相互依赖促进相互间的吸收是因为它们有共同的载体。这一载体 先与钠结合，再与葡萄糖结合。载体中如无钠，葡萄糖则不能被吸收，如无葡萄糖， 钠可被吸收但不充分，只有两者同时具备时，吸收才可达到顶峰，并在吸收钠和葡萄 糖的同时带进水。腹泻脱水病人在口服这类含葡萄糖的电解质液体后，能保持水、钠 及其他电解质的平衡，同时病人的粪便排泄速度显著减慢。这与服用不含葡萄糖的电 解质液体的效果明显不同。 口服补液盐不是抑制腹泻时肠道的分泌，也不是减缓腹泻速率，而是恢复机体必需的循环容量、碱和钾等，以消除腹泻的代谢性影响，有利 于患者恢复体力和病因学治疗。对严重腹泻伴有休克不能进水的患者在静脉补液后， 口服补液盐可作为维持治疗。 另外，含有碳酸氢钠的口服补液盐的配制是不可以用 开水或高温水冲配的，配制成的液体更不可以加热灭菌，这是因为碳酸氢钠加热会分 解（2NaHCO 3 Na 2 CO 3 +CO 2 +H 2 O），使 HCO 3-丢失而不能进入 体内，达不到应有的目的。因此，口服补液盐的配制只能使用蒸馏水或温（凉）开水。“配制好的口服补液盐放入热水瓶中待用 ”的说法也是 不当的。普通的饮用水因不含 有机物质，再加上注入热水 瓶时多为沸水，细菌感染的机会较少，故存放 24h 甚至 48h 后饮用还是比较安全的。口服补液盐含有细菌的营养物质葡萄糖，再加上配制时 容器的转换、搅拌，液体温度已有所下降，而液量又大大小于热水瓶的容积，以及每 数分钟1次的开启、倾倒，瓶内液温必然会下降到细菌大量繁殖的适宜温度（2030min 细菌即可分裂繁殖一代），腹泻患者服下这种液体就有重复感染之虞。 口服补 液盐另一配方是以枸橼酸钠二水合物 2.9g 代替碳酸氢钠。此方可以沸水配制，但不 宜存放在热水瓶中备用。口服补液盐每次仅服 1020ml，液温对患者影响不大，冬 季如要加温，则只将服药容器水浴略加温，但基于前述理由，不宜将热水对入药液中 使之稀释。 服用此品应小量多次，每35min 口服1020ml，46h内服完所需补 液量，一般不超过3000ml。某些书籍仅简单注以每次口服500ml，预防和治疗急性 腹泻造成的脱水 ”，这种提法是难以达到治疗目的的。用法及用量1=|=|口服或胃管滴注：轻度脱水每日3050ml/kg,中、重度脱水每日8 0 110ml/kg，于46小时内服完或滴完。腹泻停止，应立即停服，以防止出 现高钠血症。对小儿或有恶心、呕吐而口服困难的患者，可采用直肠输注法，输注宜 缓慢，一般于46小时内补完累积损失量。