曲靖市第一人民医院各班护理工作标准.ppt

曲靖市第一人民医院各班护理工作标准,中医科李芳,办公班质量标准,1、上班后、下班前整理办公室卫生，保持各种物品定位放置。 2、各种办公用品、表格及检验器皿要及时领取，定位放置，准备齐全。 3、执行医嘱要精力集中、准确、及时，书写要字迹清楚，无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。 4、对新入院及转入病人做到热情接待，病房安排合理，院规介绍详细认真，办理会诊，检查申请单及报告单准确及时，交待清晰。出院、转科病人手续完善，病历排列正确。 5、科室病人流动及医嘱处理录入及时、认真，无漏项，无重复，准确无误。,护士工作站质量标准,1、操机人员认真履行职责，熟练掌握操作程序，录入和信息处理及时、快速、准确、安全。 2、计算机设备定位放置，保证设备齐全。有专人负责进行检查、维护，发现问题及时联系处理。故障原因登记认真齐全，计算机处于良好运行状态。 3、个人口令密码要严格保密，无遗失或他人盗用，人员调离科室时，护士长应将用户名及口令密码及时上交网络中心，无责任事故发生。 4、各班护士检查、校对、确认、查对、执行医嘱严格及时，对有疑问医嘱，及时通知医师，无擅自在护士站修改现象。 5、实行办公室护士或当班护士首位负责制，各种数据录入及时准确，无遗漏。若有缺陷，承担相应责任。 6、网络各终端计算机时间管理统一，医嘱提取，记录准确无误。 7、与医师站协调沟通及时，信息交流畅通无偏差。 8、确保无自带存储设备使用，无私自联网及与其他网络连接。,病房班质量标准,1、交班质量标准：交接班做到“五清楚”。 （1）对剧麻药品的各类数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带。 （2）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。 （3）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。 （4）对大手术、危重病人、正在静脉输血、输液或特殊检查的病人必须到床旁交接清楚。 （5）急救器材、药品及有关物品交接清楚。 2、严格执行等级护理制度质量标准 （1）一级护理的病人每15-30分钟巡视1次；二级护理的病人2-4小时巡视1次。做到“四及时”：巡视病房及时，观察病情及时，报告医生及时，处置抢救及时。 （2）详细记录危重病人的护理情况及出入量，抢救病人及特殊病人要求24小时之内制定出护理计划。 （3）保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确执行临时医嘱。 （4）指导并做好重病人的生活护理，掌握病人的诊断、治疗、饮食、护理、心理情况。,病房班质量标准,3、基础护理质量 （1）床铺保持平整、干净，被褥放置规整。 （2）按等级护理要求和周安排进行卫生整顿，对重病人做到“六洁”：口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁；“三短”：头发、胡须、指（趾）甲短。 （3）预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床。“五知道”：重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。 （4）指导和督促护理员及家属做好卧床病人的生活护理，按时打水、打饭、喂饭、送取大小便器。 （5）按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。 （6）定时检查急救器材，使之保持备用状态。 4、严格病房管理 （1）每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再进行1次。 （2）午休时间禁止病人外出或在室外娱乐活动，一律卧床休息。,病房班质量标准,（3）协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便，病房原则上不得存放大小便器。 （4）督促检查病人着装，住院病人一律着病员服。 （5）经常巡视病房，听到电铃或呼叫后，应立即处理。 （6）维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理。 （7）负责对病区水、电、暖器、门窗的管理，防止人为责任损坏。 5、认真填写交班报告 （1）交班报告眉栏填写齐全并签名。 （2）内容完整，格式符合要求，项目齐全，字迹清楚，无涂改，医学用语准确，合格率95%。 （3）整体护理病历书写正规，卫生宣教及健康指导到位，病人满意率95%。,治疗班质量标准,1、严格交接班 治疗室、换药室的物品，常备药品的种类、数量交接清楚，有关物品器械应登记签名。 2、严格“三查七对”制度 （1）认真、及时、正确地执行医嘱，做好“三查七对”。 （2）长期医嘱要按时执行，临时医嘱要在15分钟内执行。 （3）治疗前严格核对药品，治疗中观察药物反应，治疗后观察疗效。 （4）治疗服药时呼叫病人姓名，确定无误方可执行并做到服药到口。 3、严格无菌技术 （1）各种技术操作做到正规、准确、熟练。 （2）做各种治疗时要穿工作服戴工作帽及口罩，严格执行操作前洗手，或以0.04%过氧乙酸擦手。 （3）每次配药前洗手，各种过敏试验现做现配，以保证药效，防止过敏反应发生。,治疗班质量标准,4、熟悉药物配伍禁忌，药品无失效过期 （1）各类药品按品种，性能及用药途径分类存放。 （2）严格检查药品有无潮湿发霉、变质、失效过期。 （3）药品要标记明显，瓶签要清楚，瓶子应清洁。 5、各种常备药品、器械准备齐全 （1）备齐抢救药品、注射器、输液器及各种穿刺包、敷料筒、剪刀、换药碗、引流瓶等。 （2）各种无菌物品分类存放，定期检查。 （3）常备药品按时、定时填写请领单，每周两次清点补充。,治疗班质量标准,6、严格消毒制度 （1）治疗室、换药室每日用紫外线照射2次，每次30分钟，来苏水拖地每日1次。 （2）无菌镊子、无菌罐、各种无菌器械每周高压消毒1次（周一），消毒液每周更换1次（周一）。 （3）一次性注射器用后必须行初步毁形清洗处理，02%过氧乙酸浸泡后再送供应室做彻底毁形终未处理。 （4）各种非一次性使用导管如氧气管、吸痰管、肛管、胸腹引流瓶等用后及时做好清洗处理，消毒备用。 （5）治疗室、换药室每周彻底清扫并消毒1次，每月1次空气培养。,治疗班质量标准,7、保持治疗室、换药室整洁，物品放置有序 （1）上班后下班前进行卫生整理，保持室内清洁整齐。 （2）保持换药车、治疗台、治疗盘、药柜清洁，药品排列有序。 （3）保持冰箱内清洁、禁放私人物品，每周清洁1次，冰箱内药品等定期检查清理。 （4）物品放置做到“三定”（定位、定数、定卡片）、“二划分”（划分无菌物与污染物，静脉用药与外用药物），做到用品清洁整齐划一，放置有序，标记醒目。,小夜班质量标准,1、服务态度好，对病员态度和蔼，语言亲切，解释耐心。 2、工作态度严谨，熟悉本班工作程序及质量标准，各项处置准确，严肃认真。 3、严格执行查对制度，做到无差错。 4、做好各项特殊检查及手术前的准备工作，要求交待解释清楚，准备齐全。 5、遵守医院作息制度，按时开关电视并控制音量，按时熄灭灯。 6、认真指导陪护，严格执行陪护及陪床制度，耐心解释，态度和蔼。 7、严格执行分级护理要求，按时巡视患者，做到“三无”（无坠床、烫伤、褥疮），“四及时”（巡视病房及时，观察病情及时，报告医师及时，处置抢救及时），“三坚持”（坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班）。 8、观察病员床位睡眠及病情变化，门窗关好插严，病区卫生整洁，保证病区安全。,大夜班质量标准,1、熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确、严肃认真，工作态度好。 2、严格执行查对制度，做到无差错事故。 3、各项特殊检查及手术前准备工作，要求交待耐心、清楚、物品准备齐全。 4、做好危重病人晨间护理。 5、认真指导陪伴，保持病室整洁有序，陪伴用物归位放置。 6、严格按等级护理护理要求巡视病房，做到“三玩”，“四及时”，“三坚持”（坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班）。 7、观察患得睡眠及病情变化，保证病区安全。 8、指导护理员晨间病区清扫，保持病区整洁有序。,