农村饮水安全工程施工质量评定表及填表

附件A施工质量评定表及填表说明施工质量评定定表及填表说说明（简称称质评表）依依据水利水水电工程施工工质量检验与与评定规程（SSL176-2007）、村村镇供水工程程技术规范（LLS310-2004）、村村镇供水工程程施工质量验验收规程（LLS688-2013）的的有关规定，参参照水利部水水利水电工程程单元工程施施工质量验收收评定表及填填表说明的的表式及相关关要求编制，分分为单位工程程施工质量评评定表、单位位工程外观质质量评定表、分分部工程施工工质量评定表表、单元（工工序）工程施施工质量评定定表四类表式式及说明，对对于工程建设设中质评表表未涉及到到的单元（工工序）工程，由由项目法人、监监理、施工单单位，依据设设计、规范要要求及合同中中约定的质量量条款，参照照质评表的的表式及要求求拟定并报监监督单位备案案。质评表是检检验与评定施施工质量及工工程验收的基基础资料，是是施工质量控控制过程的真真实反映，也也是进行工程程维修和事故故处理的重要要凭证。工程程竣工验收后后，质评表表作为档案案资料长期保保存。本质质评表为农农村饮水安全全工程建设、监监理、施工、质质量监督和质质量检测技术术人员参考使使用 填表基本规定定1单元（工序序）工程施工工质量验收评评定应在熟练练掌握机井井技术规范（SSL256-2000）、村村镇供水工程程技术规范（LLS310-2004）、村村镇供水工程程施工质量验验收规程（LLS688-2013）和和有关工程施施工规程规范范及相关规定定的基础上进进行。2单元（工序序）工程完工工后，应根据据现场检验结结果及时、客客观、真实地地填写质评评表。3验收评定表表与备查资料料的制备规格格采用国际标标准A4（2210mm297mmm）。验收评评定表一式四四份，签字、复复印后盖章；备查资料一一式二份。手手签一份（原原件）单独装装订。单元和和工序质评表表可以加盖工工程项目经理理部章和工程程监理部章。5验收评定表表中的检查（检检测）记录可可以使用黑色色水笔手写，字字迹应清晰工工整；也可以以使用激光打打印机打印，输输入内容的字字体应与表格格固有字体不不同，以示区区别，字号相相同或相近，匀匀称为宜。质质量意见、质质量结论及签签字部分（包包括日期）不不可打印。施施工单位的检检查或检验资资料和监理单单位的现场检检测资料应使使用黑色水笔笔手写，字迹迹清晰工整。6应使用国家家正式公布的的简化汉字，不不得使用繁体体字。应横排排填写具体内内容，可以根根据版面的实实际需要进行行适当处理。7数据使用阿阿拉伯数字，使使用法定计量量单位及其符符号。数据与与数据之间用用逗号（，）隔隔开，小数点点要用圆点（.）。经计算算得出的合格格率用百分数数表示，小数数点后保留11位，如果为为整数，则小小数点后以00表示。日期期用数字表达达，年份不得得简写。8修改错误时时使用杠改，再再在右上方填填写正确的文文字或数字LL不应涂抹或或使用改正液液、橡皮擦、刀刀片刮等不标标准方法。9表格内的单单位工程、分分部工程、单单元工程名称称，按项目划划分确定的名名称填写。单单元工程部位位应使该单元元从三维空间间上受控，必必要时附图示示意。“施工单位”栏应填写与与项目法人签签订承包合同同的施工单位位全称。10凡检验项项目的“质量要求”栏中为“符合设计要要求”者，应填写写设计要求的的具体设计指指标，检查项项目应注明设设计要求的具具体内容，如如内容较多可可简要说明；“质量要求”栏中的“设计要求”，包括设计计单位的设计计文件，也包包括经监理批批准的施工方方案、设备技技术文件等有有关要求。13检验（检检查、检测）记记录应真实、准准确，检测结结果中的数据据为终检数据据，并在施工工单位自评意意见栏中由终终检负责人签签字。检测结结果可以是实实测值，也可可以是偏差值值，填写偏差差值时必须附附实测记录。14对于主控控项目中的检检查项目，检检查结果应完完全符合质量量要求，其检检验点的合格格率按1000%计。对于一般项目中中的检查项目目，检查结果果若基本符合合质量要求，其其检验点的合合格率按700%计；检查查结果若符合合质量要求，其其检验点的合合格率按900%计。15监理工程程师复核质量量等级时，对对施工单位填填写的质量检检验资料或质质量等级如有有不同意见，在在“质量等级”栏填写核定定的质量等级级并签字。16所有签字字人员必须由由本人签字，不不得由他人代代签，同时填填写签字的实实际日期。17单元、工工序中涉及的的备查资料表表格，则按有有关要求或由由项目法人组组织监理、设设计及施工单单位根据设计计要求，制定定相应的备查查资料表格。65表A.1 黑龙江省农农村饮水安全全工程 单位工程程施工质量评评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级1829310411512613714分部工程共个， 个合格，外观质量综合评评价 （好的的项次/总项项次）100%= % 外观观质量得分率率 % 施工质量检验资资料质量事故（缺陷陷）处理观测（检测）资资料 分析结论论施工单位自评等等级：评定人：项目经理：(盖公章）年 月 日监理机构复核等等级：复核人：总监理工程师：(盖公章）年 月 日项目法人认定等等级：认定人：技术负责人：(盖公章）年 月 日工程质量监督机机构核定等级级：核定人：监督单位负责人人：(盖公章）年 月 日表A.1单位工工程施工质量量评定表填表说明填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并符合以以下要求。1.单位工程量量，只填写本本单位工程的的主要工程量量。2.分部工程名名称按项目划划分时确定的的名称填写，并并在相应的质质量等级栏内内用“”标明。 3.表身各项由由施工单位按按照经项目法法人、监理复复核的质量结结论填写。外观质量为由项项目法人、监监理、设计、施施工单位参照照水利水电电工程施工质质量检验与评评定规程（SSL176-2007）的的相关要求进进行简化拟定定的外观质量量评定项目、评评定标准，报报监督单位备备案后，在单单位工程完工工后进行的外外观质量评定定结果。4.表尾填写：施工单位评评定人指施工工单位质检员员，项目经理理指该项目责责任人。监理单位复复核人，指负负责本单位工工程质量控制制的监理工程程师；项目法人复复核人，指负负责本单位工工程现场质量量管理的工程程师；质量监督的的核定人指负负责本单位工工程的质量监监督员。5.单位工程施施工质量评定定标准（1）合格标准准：所含分部工工程质量全部部合格；质量量事故（缺陷）已按要求进进行处理；工工程外观质量量得分率达到到70%（含70%）以上。单位位工程施工质质量检验与评评定资料基本本齐全；单位位工程观测（检测）资料分析结结果符合国家家和行业技术术标准以及合合同约定的标标准要求。（2）优良标准准：优良标准准：所含分部部工程质量全全部合格；其其中70%以以上达到优良良等级；主要要分部工程质质量全部优良良，且施工中中未发生质量量事故；工程程外观质量得得分率达到885%(含85%)以上；单位工工程施工质量量检验与评定定资料齐全；单位工程验验收前的试运运行各项观测测记录、水质检验符合合国家和行业业技术标准要要求。 表A.2 黑龙江江省农村饮水水安全工程单位工程外观质质量评定表单位工程名称施工单位供水工程类型建筑结构评定日期年 月 日序号项 目检查结果质量评价好一般差1管理站房室外墙面2水落管、屋面3室内墙面4室内顶棚5室内地面6门窗1输配水管网及设设备安装水处理设备、管管道接口、水水泵及法兰连连接2输配水管道阀门门连接工艺3管网沟槽回填4室外阀门井1电气设备安装配电箱、盘、板板、接线盒2设备器具、开关关、插座3防雷、接地1水源井及防护井口表面及离地地面距离2井台、井管卡子子、电缆线安安放3水源地保护设施施1入户自来水安装装水管垂直并固定定2水龙头安装3水表安装外观质量综合评评价： （好的项次次/总项次）100%= % 外观质量得分率 %外观质量评 定定 组成员单 位单位名称职 称签 名项目法人监 理设 计施 工运行管理质量监督机构核定意见：核定人：（签名名） 加盖公章章 年 月 日注：质量评价为为“差”的项目，应应进行返修。表A.2单位工工程外观质量评定定表填表说明单位工程外观质质量评定组负负责工程外观观质量评定，本外观质量量评 定表原原则为小型农农村饮水工程程参考使用。1 、供水工程程类型填写工程类型型型型型型供水规模W（m3/d）W10000010000WW500005000W10001000W200W2002、 外观质量检查的的内容应由外外观质量评定定组人员共同同通过观察触触摸（或辅以简单量量测），经商商讨后给予评评价。3、 综合评价=(好好的项次/总总项次)100%。计算值50时，外外观质量得分分率填写855%；计算值值50时，外外观质量得分分率填写700%。3、农村饮水安安全工程对外外观质量评价价标准如下：（1） 好，指指观感质量优优良，评定表中打打“”；（2） 一般般，指基本符符合要求，评定表中打打“”；（3） 差，指指外观质量达达不到要求，且且存在明显缺缺陷者，评定表中打打“”。被评为“差”的项目应进进行返修处理理，在达到质质量要求后按按观感质量“一般”处理，以“（）”表示，之后再再进行外观质质量评定。4、外观质量评评定后，各单单位参加外观观质量评定组组人员应该在在表尾签字。5、工程外观质质量评定结论论应由项目法法人报工程质质量监督机构构核定。 表A.3 黑龙江省省农村饮水安安全工程 分部工程施施工质量评定定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注123456合计施工单位自评意意见监理机构复核意意见项目法人认定意意见本分部工程的单单元工程质量量全部合格，原原材料质量_，中间产产品质量_，试块质量 ， 金属结结构制造质量量_，机电电设备安装质质量_。分部工程质量等等级：评定人：项目技术负责人人： （盖公公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等等级：监理工程师：年 月 日总监：(盖公章）年 月 日认定意见：分部工程质量等等级：现场代表：年 月 日日技术负责人：(盖公章）年 月 日工程质量监督机机构核备意见：核备等级： 核备人： （签签名）负责人人： （签名）年 月 日表A.3分部工工程施工质量量评定表填表说明填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并符合以以下要求。1.分部工程量量，只填写本本分部工程的主主要工程量。2.单元工程名名称按项目划划分时确定的的名称填写，并并在相应的质质量等级栏内内用“”标明。 3.表身各项由由施工单位按按照经监理复复核的质量结结论填写。4.表尾填写：施工单位评评定人指施工工单位质检员员，项目经理理指该项目负负责人。监理单位复复核人，指负负责本单位工工程质量控制制的监理工程程师；项目法人复复核人，指负负责本单位工工程现场质量量管理的工程程师；质量监督的的核备人指负责本本单位工程的的质量监督员员。5.分部工程施施工质量评定定标准（1）合格标准准：所含单元工程质量量全部合格；质量事故（缺陷）已按要求进进行处理，并经检验合合格；原材料料、中间产品品及混凝土（砂砂浆）试件质质量合格，金金属结构及启启闭机制造质质量合格，机机电产品质量量合格。（2）优良标准准：所含单元元工程质量全全部合格,其中70%以上（含770%）达到到优良等级，重重要隐蔽单元元工程质量达达到优良，且且未发生过质质量事故；中中间产品质量量合格，试块块质量合部合合格，原材料料、金属结构构及机电产品品质量合格。 表A.4 黑龙江省农农村饮水安全全工程 水源井井凿井单元工工程施工质量评定定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部部位施工日期年 月 日日- 年 月 日项次 工序名名称质量及技术要求求检查记录质量等级1水源井钻孔满足钻孔工序质质量要求2井管制作安装装满足井管制作要要求3滤料填放及封封井满足滤料填放及及封井工序 要求4洗井及抽水试验验符合抽水试验要要求5水源井机泵安装装符合安装工序要要求施工单位自评意见各工序施工质量量全部合格，其其中优良工序序占_%，且主要要工序达到_等级，各各项报验资料料_LSS310-22004、688-22013 的要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施施工质量全部部合格，其中中优良工序占占_%，且主要工工序达到_等级，各各项报验资料料_ LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。表A.4水源井井凿井单元工工程施工质量量评定填表要求填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并应符合合下列要求：1单元工程划划分：宜以单单水源井划分分为一个单元元工程。2单位工程、分分部工程、单单元工程名称称为项目划分分中确定的名名称，单元工工程量填写本本单元钻井深深度（m ）。3水源井凿井井单元工程分分为钻孔、井井管制作安装装、滤料填放放及封井、洗洗井及抽水试试验、水源井井机泵安装55个工序，其中带“”表示主要工工序。本表是是在上述5个个工序施工质质量验收评定定合格的基础础上进行评定定。4单元工程施施工质量评定定应包括下列列资料：（1）施工单位位应提交单元元工程中所含含工序（或检检验项目）验验收评定的检检验资料。（2）检测单位位提交的检测测资料及监理理单位进行的的复核资料。5单元工程质质量标准（1）合格标准准：各工序施施工质量验收收评定应全部部合格；各项项报验资料应应符合LS3310-20004、6888-20113等有关要求。（2）优良标准准：各工序施施工质量验收收评定应全部部合格，其中中优良工序应应达到50%及以上，且且主要工序应应达到优良等等级；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。 表A.4.1 黑黑龙江省农村村饮水安全工工程 水源井钻孔工序施工工质量评定表表 单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部部位施工日期年 月 日日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1井孔孔径孔径不得小于设计孔径20mmm 2井孔斜度 井孔斜度小小于2为合格，井孔斜度小于11为优良 一般项目1钻井机机型 机型满足足施工要求 2井 位井位与设计相符符并应符合实实际要求施工单位自评意见主控项目检验结结果全部符合合验收评定标标准，一般项项目逐项检验验点的合格率率均不小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_。（签字，加盖公公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料，主控项目目检验结果全全部符合验收收评定标准，一一般项目逐项项检验点的合合格率均不小小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。 表A.4.1 水源井钻孔孔工序施工质质量评定表填表要求填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并应符合合下列要求：1单位工程、分分部工程、单单元工程名称称及部位填写写应与表A.4相同。2各检验项目目的检验方法法及检验数量量应符合如下下要求。（1）井孔孔径径检查应符合合相关规定，检验数量应不少于3点；（2）井孔斜度度检查应符合合相关规定，采采用孔斜仪等等，检验数量量应不少于33次；（3）钻井机机机型应检查是否与与施工组织设设计要求相符符，并有产品品合格证；（4）井位确定定符合相关要要求，并进行行GPS定位位。3工序施工质质量评定应提提交下列资料料：（1）施工单位位班（组）检检查记录，工序序中各施工质质量检验项目目的检验资料料。（2）检测单位位提交的检测测资料及监理理单位进行的的复核资料。4工序质量标标准（1）合格标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有770%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。（2）优良标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有990%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。表 A.4. 2 黑龙江江省农村饮水水安全工程 水源源井井管制作作安装工序施施工质量验收收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部部位施工日期年 月 日日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1井管制作 满足设计和和技术规范要要求。直径_mmm壁厚_5_mmm。 2滤水管制作 滤水管（管管道）透水面面积满足设计计出水要求。钢钢管开孔率225%-300%。 3井管安装 接管对正正、接直、封封闭严密，接接管处强度满满足下管安全全和成井质量量要求一般项目1沉淀管 深井沉淀管管长4-8mm 2井管安装位置 井管应位于于井孔中心偏偏差不得超过过20mm。 3井管垂直度 顶角倾斜不不超过2度。 施工单位自评意见主控项目检验结结果全部符合合验收评定标标准，一般项项目逐项检验验点的合格率率均不小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_。（签字，加盖公公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料，主控项目目检验结果全全部符合验收收评定标准，一一般项目逐项项检验点的合合格率均不小小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。 表A.4.2 水源井井管制制作安装工序序施工质量评评定表填表要求填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并应符合合下列要求：1单位工程、分分部工程、单单元工程名称称及部位填写写应与表A.4相同。2各检验项目目的检验方法法及检验数量量应符合如下下要求。（1）井管制作作检查应符合合相关规定，检检验数量根据据井管数量全全部检验；（2）滤水管制制作检查应符符合相关规定定，检验数量量根据滤水管管数量全部检检验；（3）井管安装装检查应符合合相关规定，检检验数量根据据实管和滤水水管数量全部部检验；沉淀淀管检验数量量1点，符合合设计要求；井管安装检检查应符合相相关规定，位位置检验数量量4点，四周周测量；井管管垂直度检查查应符合相关关规定，检验验数量不少于于2次；3工序施工质质量评定应提提交下列资料料：（1）施工单位位班（组）检检查记录，工工序中各施工工质量检验项项目的检验资资料。（2）检测单位位提交的检测测资料及监理理单位进行的的复核资料。4、工序质量标标准（1）合格标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有770%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。（2）优良标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有990%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。 表 A.4.33 黑龙龙江省农村饮饮水安全工程程 水源井井滤料填放及及封井工序施施工质量验收收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部部位施工日期年 月 日日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1滤料规格 粗砂粒径88-10mmm，中砂6-88mm，细砂砂4-6mmm。2滤料厚度滤料厚度80-120mmm 3填砾高度 要高出含含水层，留足足沉实量和满满足封井需要要，符合设计计要求。 一般项目封井材料 粘土球封封井粘土球直直径25-330mm 2封井位置 上下偏差差不超过3000mm，封封井位置岩性性应符合封井井需要。 3井口封闭黏土分层夯实4填料方法采用循环水填砾砾或静水填砾砾。 施工单位自评意见主控项目检验结结果全部符合合验收评定标标准，一般项项目逐项检验验点的合格率率均不小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_。（签字，加盖公公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料，主控项目目检验结果全全部符合验收收评定标准，一一般项目逐项项检验点的合合格率均不小小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。表A.4.3 水源井滤滤料填放及封封井工序施工工质量评定表表填表要求填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并应符合合下列要求：1单位工程、分分部工程、单单元工程名称称及部位填写写应与表A.4相同。2各检验项目目的检验方法法及检验数量量应符合如下下要求。（1）滤料规格格检查应符合合相关规定，检检验数量根据据施工现场滤滤料进行现场场检验，检验验数量不少于于4次；（2）滤料厚度度检查应符合合相关规定，检检验数量不少少于4次，用用卷尺测量水水源井开孔孔孔径和井壁管管直径得出数数据；（3）填砾高度度检查应符合合相关规定，检检验数量不少少于2次；封封井材料检验验数量1点，符符合设计要求求；封井位置置检查应符合合相关规定，位位置检验与柱柱状图比对；井口封闭和和填砾必须符符合设计要求求。3工序施工质质量评定应提提交下列资料料：（1）施工单位位班（组）检检查记录，工工序中各施工工质量检验项项目的检验资资料。（2）检测单位位提交的检测测资料及监理理单位进行的的复核资料。4、工序质量标标准（1）合格标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有770%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。（2）优良标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有990%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。A.4.4 黑龙江省省农村饮水安安全工程 水源井洗洗井及抽水试试验工序施工工质量验收评评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部部位施工日期年 月 日日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1洗井 洗井后，井井底沉淀物小小于井深的55/10000；洗井后，抽抽水30分钟后取取水样，用容容积法测定，中中细砂含砂量量不超过1/200000，粗砂含砂砂量不超过11/500000。沉淀物厚度_m，水样观测：_水水清砂净_2抽水试验 水位稳定定持续时间松松散地层不小小于8小时，基岩岩或贫水层应应延长时间。抽水时间_小时一般项目1观测流量 有水量观观测记录。标标明该井涌水水量_m3/h。涌水量_m3/h2水位观测有动水位、静水水位观测记录录。静水位 m动水位 m施工单位自评意见主控项目检验结结果全部符合合验收评定标标准，一般项项目逐项检验验点的合格率率均不小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_。（签字，加盖公公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料，主控项目目检验结果全全部符合验收收评定标准，一一般项目逐项项检验点的合合格率均不小小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。表A.4.4 水源井洗洗井及抽水试试验工序施工工质量评定表表填表要求填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并应符合合下列要求：1单位工程、分分部工程、单单元工程名称称及部位填写写应与表A.4相同。2各检验项目目的检验方法法及检验数量量应符合如下下要求。（1）洗井检查查应符合相关关规定，沉淀淀物厚度检验验数量不少于于4次；（2）抽水试验验检查应符合合相关规定，抽抽水试验记录录两小时记一一次，量测数量不少少于4次；（3）观测流量量检查应符合合相关规定，检检验数量不少少于4次；（4）水位观测测动水位和静静水位检测数数量不少于44次；3工序施工质质量评定应提提交下列资料料：（1）施工单位位班（组）检检查记录，工工序中各施工工质量检验项项目的检验资资料。（2）检测单位位提交的检测测资料及监理理单位进行的的复核资料。4、工序质量标标准（1）合格标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有770%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。（2）优良标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有990%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。表 A.4.55 黑龙江江省农村饮水水安全工程 水源井机泵泵安装工序施施工质量验收收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部部位施工日期年 月 日日- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1水泵安装井管内内径与泵体外外径间距：金金属管大于550mm；非非金属管大于于100mmm水泵安装井管内内径与泵体外外径间距：金金属管大于550mm；非非金属管大于于100mmm2机座平稳、坚固固，运行时不不沉陷和倾斜斜机座平稳、坚固固，运行时不不沉陷和倾斜斜一般项目1水泵扬程、吸程程、流量满足足设计要求水泵扬程、吸程程、流量满足足设计要求2水泵防水电缆线径满足设计要要求，电缆接接头制作防水水，绑扎固定定在法兰缺口口处。施工单位自评意见主控项目检验结结果全部符合合验收评定标标准，一般项项目逐项检验验点的合格率率均不小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_。（签字，加盖公公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料，主控项目目检验结果全全部符合验收收评定标准，一一般项目逐项项检验点的合合格率均不小小于_%。各项报验验资料_LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。表A.4.5 水源井机机泵安装工序序施工质量评评定表 填表要求填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并应符合合下列要求：1单位工程、分分部工程、单单元工程名称称及部位填写写应与表A.4相同。2各检验项目目的检验方法法及检安装井井管内径与泵泵体外径间距距检查应符合合相关规定，此此项检验决定定井管尺寸和和水泵型号选选择合理，检检验数量不少少于3次；（2）机座平稳稳、坚固，运运行时不沉陷陷和倾斜检查查应符合相关关规验数量应应符合如下要要求。（1）水泵定；（3）水泵扬程程、吸程、流流量检查应符符合相关规定定，做检查项项目；（4）水泵防水水电缆做检查查项目；3工序施工质质量评定应提提交下列资料料：（1）施工单位位班（组）检检查记录，工工序中各施工工质量检验项项目的检验资资料。（2）检测单位位提交的检测测资料及监理理单位进行的的复核资料。4、工序质量标标准（1）合格标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有770%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。（2）优良标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有990%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、6888-20133等有关要求。表 A.4.44(备查表) 黑龙江省农农村饮水安全全工程单井抽水试验水水位、流量观观测记录水源井位置或编编号 测量仪器器名称及型号号 日期观测次序观测时间水位水量温度值班观测员交接接签字时分秒静水位（m）动水位（m）测量仪器读数（m3/h）水温气温表A.5 黑龙江省农农村饮水安全全工程 管理站房房单元工程质质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部部位施工日期年 月 日日- 年 月 日项次 工序名名称质量及技术要求求检查记录质量等级主控项目1站房基础基础牢固，符合合要求2墙体结构墙体垂直，灰缝缝饱满，砌筑筑体转角处和和交接处同时时砌筑，装饰饰合格3屋面制作屋架结构合理，泛水无渗漏，檩条布局合理，平瓦安装工艺合格一般项目1门窗安装镶嵌牢固无缝隙隙，安装垂直直，光亮平整整，活动灵活活2水源地保护室外安装防护栏栏，有明显水水源地保护宣宣传警示标志志施工单位自评意见各工序施工质量量全部合格，其其中优良工序序占_%，且主要要工序达到_等级，各各项报验资料料_LSS310-22004、688-22013 的要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施施工质量全部部合格，其中中优良工序占占_%，且主要工工序达到_等级，各各项报验资料料_ LLS310-2004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。表A.5 管理站房单单元工程工序序施工质量评评定表填表要求填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并应符合合下列要求：1单元工程划划分：应遵循循黑龙江省省农村饮水安安全工程建设设质量与安全全管理指南第第三章的有关关要求。2各检验项目目的检验方法法及检验数量量应符合如下下要求。（1）全数检查查，站房基础础牢固，符合合设计要求；（2）墙体结构构现场检查，应应墙体垂直，灰灰缝饱满，转转交搭接紧密密，全面检查查后进行抽查查，抽查不少少于5点，装装饰合格符合合设计要求；（3）屋面制作作现场检查，应应屋架结构合合理，泛水无无渗漏，檩条条布局合理，平平瓦安装工艺艺合格，满足足设计要求，应应全数检查；（4）门窗安装装现场检查，应应镶嵌牢固无无缝隙，安装装垂直，光亮亮平整，活动动灵活，全数数检查；（5）水源地保保护符合设计计要求，有防防护栏和警示示标牌，全数数检查。3单元施工质质量评定应提提交下列资料料：（1）施工单位位班（组）检检查记录，工工序中各施工工质量检验项项目的检验资资料。（2）检测单位位提交的检测测资料及监理理单位的复核核资料。4单元工程施施工质量标准准（1）合格标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有770%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、SL688-2013等等有关要求。（2）优良标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计及、规范规程要求求；一般项目目逐项应有990%及以上上的检验点合合格，且不合合格点不应集集中分布；各项报验资资料应符合（LLS310-2004、6688-20013）等有有关要求。 表A.6黑龙江省农村饮饮水安全工程程 管网安装单单元工程质量量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部部位施工日期年 月 日日- 年 月 日项次 检验项项目质量及技术要求求检查记录质量等级主控项目1沟槽开挖原状地基不得扰扰动、受水浸浸泡，挖深满满足设计要求求2管道地基处理压实度、厚度满满足设计满足足设计要求3管材料性能管节及附件材料料质量符合设设计要求，(四证一书)4管道安装熔接工艺合格，安安装符合规范范要求5顶管施工严格量测监控，实实施信息化施施工，顶进中中及时纠偏6打压试验压力测试数据满满足设计要求求一般项目1沟槽支护支撑方式、支撑撑材料、结构构强度稳定性性符合设计要要求2沟槽回填回填料符合设计计要求，排除除积水，清除除杂物，回填填应夯实，回回填达到设计计要求，平整整表面。3管网清理消毒清洗彻底，漂白白粉杀菌施工单位自评意见主控项目检验结结果全部符合合验收评定标标准，一般项项目逐项检验验点的合格率率均不小于_%。各项报报验资料_LS3100-20044、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_。（签字，加盖公公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料，主控项目目检验结果全全部符合验收收评定标准，一一般项目逐项项检验点的合合格率均不小小于_%。各各项报验资料料_LS3310-20004、688-22013的要要求。单元工程质量等等级评定为：_ 。（签字，加盖公公章） 年 月 日注：本表所填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。表A.6 管网安装单单元工程施工工质量评定表表填表要求填表时必须遵守守“填表基本规规定”，并应符合合下列要求：1单元工程划划分：应遵循循黑龙江省省农村饮水安安全工程建设设质量与安全全管理指南第第三章要求。2各检验项目目的检查及检检验方法及检检验数量应符符合如下：（1）应进行外外观和防腐层层检查、外型型尺寸量测，对对照相应的技技术标准，判判断其是否符符合要求；（2）批量购置置的塑料管道道，应委托有有资质的检测测单位按长长期恒定内压压下热塑性塑塑料管材耐破破坏时间的测测定方法（GGB61111）和相应的的产品标准进进行抽样检测测，每种规格格的抽样数不不应少于3根根。（3）应向厂家家索取PE 管材材料生生产许可证以以及产品的质质检报告、合合格证和说明明书，还应有有符合食用卫卫生标准的证证明材料，必必须索取带红红章的佐证资资料；管材及及其配件、设设备及其配件件，宜选用同同一厂家的配配套产品。3单元施工质质量评定应提提交下列资料料：（1）施工单位位班（组）检检查、检验资资料。（2）检测单位位提交的检测测资料及监理理单位的复核核资料。4单元工程施施工质量标准准（1）合格标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计、规范规程要求求；一般项目目逐项应有770%及以上上的检验点合合格，且不合格点点不应集中分分布；各项报报验资料应符符合LS3110-20004、SL6688-20013等有关关要求。（2）优良标准准：主控项目目检验结果应应全部符合设设计及、规范范规程要求；一般项目逐逐项应有900%及以上的的检验点合格格，且不合格格点不应集中中分布；各项项报验资料应应符合LS3310-20004、SLL688-22013等有有关要求。表A.7黑龙龙江省农村饮饮水安全工程程 水处理及消消毒设备安装装单元工程质质量评定表单位工程名称单元工程量（填写几级水处处理工艺）分部工程名称施