高等医学教育的标准与改革.ppt

第五章 高等医学教育的标准与改革,南方医院临床医学教育中心 杜庆锋,从国家政策看高等教育,大力普及九年义务教育、扫除青壮年文盲，积极发展各种形式的职业教育和成人教育，稳步发展高等教育。 -十五大报告 江泽民,继续普及九年义务教育。加强职业教育和培训，发展继续教育，构建终身教育体系。 -十六大报告 江泽民,优化教育结构，促进义务教育均衡发展，加快普及高中阶段教育，大力发展职业教育，提高高等教育质量。 -十七大报告 胡锦涛,规模,质量,高等教育,尤其医学教育的质量标准是什么？,质量的优劣需要有标准!,第一节 高等医学教育标准国际化趋势,一、高等医学教育标准国际化动向 为适应医学生物科学技术的飞跃发展，为了维护社会利益和公平的目标，世界各地的不同组织试图制定全球医学教育国际化的标准。,1992年：欧盟18个成员国制定了医学院校本科教育不少于6学年和5500学时基本要求 ； 1993年：英国医学总会发表报告“未来的医生”，对医学教育标准进行了全面阐述与确定； 1994年：世界卫生组织(WH0) 开始与美国外国医生考试委员会讨论国家之间医生流动的标准问题； 1999年：在纽约成立了国际医学教育专门委员会（IIME），设立了“全球医学教育最低基本要求”（GMER）; 1999年：10月，世界医学教育联合会（WFME)在哥本哈根召开了全球医学教育专家会议，发表了“基本医学教育的国际标准”的报告，成为鉴定认可医学院校的参照标准。,GMER涉及的七大领域,全球化最低基本要求和标准的含义,国 际,国 家,地 区,GMER,1课程体系改革,以学科为中心的基础上建立 核心课程体系,二、发达国家对高等医学教育标准改革的情况,临床核心课程 内 科 学 外 科 学 妇产科学 儿 科 学 精神病学 中医学基础 眼 科 耳 鼻 喉 口 腔 传 染 皮肤性病,B.打破学科界限的 综合性课程体系,2.教学内容的改革,3.教学模式改革,教学模式,弗赖克斯纳式,以社区为中心式,以问题为中心式,赫尔巴特式,西余式,疾病教学螺旋模式,以问题为中心的教学模式,Problem Based Learning (PBL),4.教学方法改革,计算机辅助教学(CAI) 以问题为基础的教学(PBL) 标准化病人模拟教学 临床实习学生互评,理念:重视学生的主体地位，主张个性发展，调动学生学习的积极性、主动性和创造性。,计算机辅助教学(CAI),虚拟消化内镜镜系统,虚拟腹腔镜系统,标准化病人模拟教学,标准化模拟病人,标准化电子模拟病人,随着高等医学教育改革的不断进展,有关医学教育的国家化标准的改革也方兴未艾。,由美国中华医学会（CMB）下属的国际医学教育专门委员会（IIME）制定的全球医学教育最低基本要求即GMER。 由世界医学联合会制定的国际标准(WFME),医学教育国际化标准改革中以下两种影响较大:,第二节 我国高等医学教育标准的差距,对照近几年世界上发达国家的做法，我们差距很大，存在很多需要改进的地方。,一、医学专业标准的制定仅仅依靠少数专家论证; 二、专业标准具体要求上尚未全面适应社会需求; 三、培养目标观有失平衡; 四、培养学生终身学习与自学习惯体现不够; 五、没有将专业培养目标化解为专业课程目标与教学大纲，不利于保证教学质量.,第三节 我国对新世纪高等医学教育标准的探索,一、我国医学教育改革的现状分析及重要启示 我国高等医学教育面临的问题虽得到了一定程度的改善，然而仍然存在不少问题，主要表现在： 1.培养方案管理欠规范。 2.办学宗旨和培养目标定位不准确。 3.课程体系教学内容存在宏观上的“四个不适应”。 4.教学方法和程式落后。 5.教育终身化体现不够。,借鉴医学教育国际标准和国内外教学改革成果，针对自身的缺陷，制定出符合我国高等医学教育实际需要的教育标准，促进医学教育的改革、建设和管理，整体提高教育水平，是当前我国高等医学教育亟待解决的问题之一。,1. 21世纪对基本人权的共识； 2. 医师的跨国流动规模加大； 3. 提高培养质量的明智的选择。,二、引进全球医学教育最低标准的必要性,在部分院校首先推行GMER，并用以检验和改进我国高等医学教育课程体系，时机已经成熟。,三、引进全球医学教育最低标准的可行性,1随着我国社会物质文明发展，外部环境趋于成熟。 2现代医学教育的先进理念得到比较广泛的普及和认同。 3医科院校与文理科大学合并为弥补我国长期 存在的单科性医学教育的弊病带来了转机。,2002年5月，主办“医学教育国际标准研讨会” 启动本科医学教育国际标准在我国的试研究。 8所学校承担全球医学教育最基本要求的试点研究 2003年初正式立项医学教育质量保证体系研究 目前已初步研究制定了我国的医学教育标准中国本科医学教育标准。,四、国内医学教育国际标准的研究与推行,1. 以“分类指导、分步实施、不断促进、注重建设”为原则，分阶段进行。 2. 寻求政府部门和各级领导的重视和支持，加强社会评估和参与，以标准为内涵建立我国医学教育认证制度，激励各院校人才培养体系的完善。 3、要加强国际医学教育交流与合作。 4、要注意选用合适的评价标准。,五、国内实施医学教育国际标准应注意的几个问题,总体要求：临床医学专业学生应掌握以基础医学、临床医学为主干学科的基本理论和基本技能，学习预防医学及医学相关的人文社会科学、自然科学等有关知识与方法，毕业时能达到如下目标: (一)职业素质的基本要求 (二)掌握医学基础学科的基本理论与方法 (三)掌握临床医学学科的基本理论与临床技能 (四)掌握预防医学及医学相关方面的知识,六、新世纪临床医学专业教学目标与标准,实施高等医学教育标准的首要问题是科学教育与人文教育相融合,科学,人文,第四节,医疗纠纷投诉已成为投诉热点之一,据中国消费者协会的资料统计，消费者对医疗纠纷的投诉1994年是6,286件，到1997年上升到16,086件。上海市统计，医疗投诉以18.8速度递增。,一、为什么说科学教育与人文教育相融合是首要问题 ？,2005年6至7月份对全国270家医院的调查结果,“德者，才之帅”,“医学，乃人学” 现行高等医学教育中科学教育与人文教育的相对分割是一个严重弊端。归纳起来有以下几点：,(1)从教育体制看，长期实施文理分科的专长教育，形成科学教育与人文教育长期对立。 (2)从办学思想看，受市场经济的猛烈冲击，功利主义教育思想越来越严重，重视“做事”教育，忽视“做人”教育。 (3)从现代医学课程体系师资队伍和教学资源来看，普遍重视基础医学学科和临床学科建设，忽视人文学科建设。,二、怎样实施科学教育与人文教育高度融合,从学科建设的角度注重医学人文教育改革,转变教育思想，更新教育观念,改革现行的高等医学教育医学课程设置,深化教学方法与考试的改革,在专业课教育中促进科学与人文相融合,科学教育与人文教育,结 语,