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病 理 学,林友胜主讲,绪 论 Introduction of Pathology,一、病理学的概念和任务 二、病理学在医学中的地位 三、病理学的研究方法,为什么要学习病理学?,肝炎,乙肝病毒,免疫,肝脏体积 黄疸 肝功能,1.病理学的概念 病理学是研究疾病的原因、发病机制、病理变化、转归和结局以及临床病理联系的医学基础学科,也是一门重要的临床学科。,一、病理学的概念,认识和掌握疾病的本质的理论基础 临床疾病诊断的金标准,病理学是临床中最重要的诊断方法,在医疗工作中,活体组织检查是迄今诊断疾病的最可靠的方法,是疾病的确定性诊断。 临床疾病的最后确诊,还有赖于病理诊断。 病理医生也是临床医生最好的咨询者和协作者。 国外称病理医生为“医生的医生”(doctors doctor),(一) 人体病理学的诊断和研究方法 1尸体剖检 (autopsy) -A 2活体组织检查 (biopsy) -B 3细胞学检查 (cytology) -C,二、病理学的研究方法,1尸体剖检(autopsy) 概念:简称尸检,即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察。,意大利 病理学家Margani(1682-1771)正在进行尸体解剖,1尸体剖验(autopsy) 概念:简称尸检,即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察。,尸检的作用: 确定诊断,查明死因;协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训,以提高诊治水平; 尸体剖验可以直接观察疾病的病理改变,查出病因,分析各种病变的主次和相互关系,对疾病作出全面准确的诊断,查明死亡原因。 及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病,为卫生防疫部门采取防治措施提供依据;,1尸体剖验(autopsy),尸检的作用: 积累各种疾病的人体病理材料,为防治疾病作出贡献 ,也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。 解决医疗和法律纠纷。 一个国家尸检率的高低往往可以反映其文明进步的程度,世界上不少文明先进国家的尸检率达到90%以上,有的国家在法律中对尸检作了明文规定。 目前我国的尸检率还不高,而且有进一步下降的趋势,十分不利于我国病理学和医学科学的发展,亟待立法和大力宣传尸检的意义。,2活体组织检查(biopsy) 概念:简称活检,即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法,从活体内获取病变组织进行病理诊断。,2活体组织检查(biopsy) 概念:简称活检,即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法,从活体内获取病变组织进行病理诊断。,活检的意义在于: 有利于及时、准确地 对疾病作出病理诊断,可作为指导治疗和判断预后的依据; 在手术进行中作冷冻切片快速诊断,协助临床医生选择最佳的手术治疗方案; 在疾病治疗过程中,定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效;,2活体组织检查(biopsy),3细胞学检查,概念:通过采集病变处的细胞,制成细胞学涂片,作显微镜检查,以了解病变性质。 特点: 只能了解病变特征,要确定恶性细胞时需进一步活检证实。 设备简单、操作简便,病人痛苦少; 常用于肿瘤的早期筛查。,德国病理学家 Virchow(1821-1902) 创建了细胞病理学,(二)实验病理学研究方法,1动物实验: 2组织和细胞培养(tissue and cell culture),本章小结,1、掌握病理学的的概念; 2、了解病理学在医学中的地位, 3、掌握病理学的研究方法 尸体剖检的概念、作用; 活检的概念、作用; 细胞学检查的作用,As is pathology,so is medicine. 病理学为医学之本。 -William Osler,
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