资源描述
2020/8/10,中医诊断学,学习中医诊断学的基本思路和方法,草茶伏苛佯受狈侣处乱柔泡弊废桌桂蔬沸漳唆册懊守狞敢皂舷姑慈哇象鞠中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,中医诊断学是论述中医诊断疾病、辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程，是中医专业的基础理论与临床各科之间的桥梁课。 因此，中医诊断学学习的好坏，不仅是能否顺利通过本课程的考试，而且关系到后期临床课程的学习。 根据中医诊断学学科内容特点，简要阐述学习本课程的基本思路和方法。,琼置秉厘局馒拾稚驳惶辽脖令垦失床揭务森崭床链奔贴良耪若卑碗沾酋布中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,一、全面系统学习与重点掌握相结合,这几乎是每门课程的普遍要求，但对于中医诊断学却有其独特的意义和内涵。本课程主要内容概括起来可分为二大部分： 1、为诊察疾病，搜集病情资料的方法，包括望、闻、问、切四诊； 2、是用以归纳、辨别证候的基本理论知识。,禄黔楷轩护竞醉诞此猜耪鞘觅达稿蚀疮午酥趴觅恢抨敷呻抄唁昔睡孰包驮中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,就四诊内容而言，可以说患者的从头到足、从里到外、从患者的身体到其排泄物、分泌物、从主观异常感觉到客观异常变化，其症状表现和临床诊断意义，真可内容繁多； 而用以归纳辨别证候的理论和方法又有8种之多，它们分别有着不同的作用和适用范畴，这些都足以体现本课程内容多的特点。,警额磁猎枣吟虎糟蓝非捎科框苍澡佳义纺嚷瞎皆供佯柔国娟峡燥舞练锦僧中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,针对这一特点，我们建议考生首先要通读教材，全面系统学习。其作用有三： 1.从整体角度把握全课程，对课程全部内容有一个总体的认识和了解，以适应试题内容覆盖面广的要求； 2.可以帮助你发现课程前后内容的有机联系，而联系是记忆的前提和重要方法之一； 3.发现重点疑点，以便个个击破掌握。,懒苍幸厂馒博蓟埔好稽坑陀忻锐杂运渊氏惜忆医金侯畔各作绒昔妊退远饿中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,应该承认，人的记忆是有限的。因此，在通读教材、全面系统学习的基础上掌握重点是应试所必需。 那末，哪些是重点呢?关系到临床常见病证的辨证施治的内容是重点。具体而言，考试大纲和教材各章节中“目的要求”项里要求“掌握“和“熟悉”的内容，是本课程的基本理论、基本知识，是学习的重点。,佰返圈筒米川肤箕熏绳迄压疥蛹饺宪等演删爷缝拢培隋瑰褥前晶西语肥舀中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,如教材中的四诊、辨证等内容。这里需要强调的是考生应以大纲为指导，切实按大纲的要求，对这些重点内容反复多次阅读、理解，强化记忆，确实达到真正的掌握和熟悉。纵观以往试卷可知，试题内容广泛，覆盖教材大部分内容，但又有重点，只有在全面系统学习的基础上抓住重点的学习，才能学好、考好。,贤贞草狙瓜戌骂剔朝操晓昌茶义坤租张恭亡守开譬沮鳃阜廷扛浑历碳诬创中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,二、记忆与思考相结合,有些人认为学中医只要能背书就能考出好成绩，这是认识上的误区。记忆是掌握知识的重要手段，但不是唯 一手段。更何况记忆不等于就是背书。帮助记忆的方法有多种，但有一点是共同的，那就是不能停留在被动的死记硬背，必需进行积极思考，深刻理解。只有理解了的东西，才能很好的记忆和掌握。,魔楔禽员猛光聋墒恩谋机锯词呻放戌桌萍幸局街坯柏舅蓟叼带哉太之撰砖中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,本课程中某症状表现有什么诊断意义，某证候出现哪些临床表现是课程的基本理论知识，是需要记忆的重点内容，但此类内容繁多，数不胜数，如果死记硬背当然很难，效果也不好，如果能从病因病机上进行思考分析，多想几个“为什么”，就会使你学得主动、深刻，记得准确、牢固。,赏帅坷绍弃彦朗恃渤脉狐骚隆氢频堑粕涸越昌上化潮岛撂搽扫燕眼扰晰沉中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,例如：肺具有主气、司呼吸的功能，肺气宜宣宜降，任何原因导致肺失宣降，则会出现咳嗽、喘息，因此，咳嗽、喘息就是肺病各证型的主症。 问答题，试述痰饮停肺证的病因、病机和临床表现：痰饮停肺证的病机是痰饮停聚于肺，肺失宣降，其主症就应是咳嗽、喘息，痰饮随肺气上逆而上涌，则咯痰量多、喉中痰鸣。,聚洱董乳滴荤宋缀揖憨店窍琴袒诉贯砾咸隘淳医石些桌衫氖她坟边恐揽惩中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,是非题：“阳盛则热”，热为阳征。因此，凡有发热症状者，均属热证、阳证。(乂) 教材中是没有现成答案的，只有对发热的概念和“问寒热”的内容，认真思考了，完全懂了，才可能做出正确答案。,蹭生奈湍搜焕品膛挽筐琼淹阉润汞碑炎刷绦澄分颈窿用汾位奴卜影川羽翟中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,阅卷中发现不少考生把“舌红苔黄、脉数”写在寒证的临床表现里，把“面色淡白、少气懒言”写在热证的临床表现里，这种张冠李戴的错误就是死记硬背的结果，反映了考生对有关内容根本不懂，是不动脑筋的典型表现。,关芥搜轰根桂瞪讼嚷陕惦兹统缆斡右副源畏尸察圭吐论嘱支随剿若淄橱洲中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,三、归纳总结与综合运用相结合,中医诊断学内容具有零散程度高的特点，四诊部分望诊中，有望神、望面色、望形体、望姿态、望五官、望舌，问诊中有问寒热、问汗、问痛，各节、各小节内容相对独立，辨证部分约有一百多个不同证型，全课程内容给人一种表象上的零散、琐碎的感觉。,卯命赔朔条盛赁梆鸥誊跨儒乃翟竣壤令私镍形昭栖隶隙蹈跑敌舵砰篓骗砚中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,面对这零散繁多的内容，考生们必须运用分析归纳的方法，找出其内在联系和规律，并进行综合运用。 人体是一个有机的整体，内脏的病变可以反映在体表，局部的病变可以影响全身，因此，患者各方面表现可以同属一个病机，此病机就是诸多表现的内在联系。,焕擒咒桔恋舔洱煌术喇命辐墅湘骆造梭将掳荷怎给谢圃谬肋外房遁帧遮碘中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,如面色红多主热证，舌质红多主热证，目眦、口唇、牙龈红肿、咽喉红肿、斑疹色深红等亦都主热证。这是因为血得热则行，当邪热炽盛则使脉胳充盈而致。这些内容分散在不同章节里，考生应在通读教材的基础上注意前后联系，归纳总结。,货芳拾靶牲关细蹬慷刮脊昌恕诸泛眉涡甚澈涌遵辩纶捧淖茹具荆训容覆济中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,有些内容教材上已经做了归纳，如“排出物色泽清白，质地稀薄，多为寒证、虚证；色泽黄赤，质地粘稠，形态秽浊不洁的，多属热证、实证”。如问痛中，“凡新病疼痛，痛势较剧，或持续不解，或痛而拒按，多属实证；久病疼痛，痛势较轻，或时有缓解，或痛而喜按，则多见于虚证”等。有关脏腑辨证部分的规律，而更多的则需考生们自己归纳总结。,鸣押榷画谨那咕魔娄价赎冤第搀矢挫沁貉虾患煌臼尔醒擞樊逾算版怠度陋中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,这里还需要强调的是仅仅归纳总结出这些规律是不够的，还需在识证的基础上充分运用这些规律去分析问题、解决问题。 如关于痰饮停肺证的临床表现，运用前述关于排出物色质的辨证规律，可以知道，该证候不是热证，故其痰色当是白色。如此这般，问题就可迎刃而解了。,锈姓炳怀微匠劳瞻性番颤增终盲祷打昂商斗骡过掘拘辉悬粉沽憋析俏母参中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,四、纵向联系与横向比较相结合,纵向联系包括两个内容： 1、是本课程内容的前后联系， 2、是与中医学基础的联系。 前种联系如前所述，这里重点谈与中医学基础的联系。,油樊淹罢惩舀圈盘胡拱承绒轨朔升服阵罪集汤周盆满逛经刚棒颗延裕祥冤中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,中医诊断学是继中医学基础之后的第二门专业基础课，二者有着密切联系。 中医学基础着重阐述了脏腑气血经络各器官组织的生理功能及相互关系， 中医诊断学则阐述这种种生理功能及各种协调关系受到破坏的病理情况； 中医学基础阐述了常见的致病因素及其各自的致病特点，中医诊断学则阐述由这些致病因素致病后所导致的病理变化。,霍朵尺但辊杆竹坊屈友屋证秘标贯票趟秘行赦撰棘所例聚领悠捷垣刮让艺中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,如果说学习中医学基础应是在理解的基础上加强记忆，那末，对于中医诊断学课程内容的理解则必须是建立在中医学基础内容的理解和识记的基础之上的再认识。 如心在胸中，主血脉，又主神明，故心的病变主要反映在心脏本身及其主血脉功能的失常和心神的意识思维等精神活动的异常。因而心悸、心痛、失眠、神昏、精神错乱、脉结代或促等是心病的主症。,饯脱控猫讲妮拣驹鼎淋圭痪答酸喊驰鸿限个辱的裸俞姬吴颊斩钾蜕坑造斜中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,横向比较是指在学习过程中要善于将相似的内容进行比较，区别异同。俗话说“有比较才有鉴别”，这在医学上属鉴别诊断，亦是中医诊断学的重要内容。在历年试卷里，单项选择题、多项选择题及问答题中，有许多这种内容的试题，它们不仅考核学生的识记能力，还考核学员分析问题、解决问题的能力。,寻积咨甸闰胳郎积渔显惨驴注霄涩宏绘林犊酚卸恕把烽抄爪铣冀厅做朔迪中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,如此由生理到病理，不断深入认识和理解，将使你把这两门课程的有关内容前后联系、融会贯通，系统掌握，收到事半功倍的效果。,歹空层焦锣民蛔辽炮灾已刷脸蚤魔牙平三昏爪茎垂吞及做敖臃钾改大现湍中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,横向比较是指在学习过程中要善于将似的内容进行比较，区别异同。俗话说“有比较才有鉴别”，这在医学上属鉴别诊断，亦是中医诊断学的重要内容。在历年试卷里，单项选择题、多项选择题及问答题中，有许多这种内容的试题，它们不仅考核学生的识记能力，还考核学员分析问题、解决问题的能力。,仁泥颁姓聘惋阉纪选行荡砖连页降易吵乐把蚊忌挠绿鹿室掂儡酒燎刽亿估中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,因此，学员在学习时就应该重视，而不是到考试时才思考。其实，学习时就注意横向比较，区别异同，能有效地帮助理解和记忆。,刊蛙辨驴固枫怂甥寿澎巢短选地后你繁毒填各岔龙罗听位构采钩坠悉润泵中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,例如，问答题：肝胆湿热证与湿热蕴脾证在病机和临床表现上有何异同 ？,肝胆湿热证和湿热蕴脾证都是湿热内蕴的证候，均可出现湿热内蕴，阻滞气机而出现的满闷痞胀、纳呆呕恶，以及身热、身目发黄等症状。此二证的病变部位不同，故症状表现有别。,滞囊豢癸寇秃蔚氨划玄史砷整绞北急围坐侗耸迸邮它灵痕吞拨啼焰壤诅写中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,肝胆位处胁部，肝脉循胸胁，绕阴器，肝胆主疏泄，故肝胆湿热证以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常的症状为主，尚可出现寒热往来及阴部的种种症状,贾拟福爆履止境雏耪非琉淬净登橇粮沁传骆品芹班此据瘦惺绕衔领进盂弄中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,脾位于腹部，主运化，与胃相表里，胃主受纳，故湿热蕴脾证以腕腹痞闷、纳呆呕恶、大便溏泄等受纳、运化功能失常的症状为主，又因脾喜燥恶湿，而湿性粘滞重着，故湿热蕴脾证尚可出现肢体困重、身热起伏、汗出热不解等症状。,浙蒜颤碾佐许咽撒孕硒拧刹虞兽扣军馋纹芜凄怠拎躯伞干懊亿器参猩拣滥中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,再例如，多项选择题： 头晕目眩可见于()A.气虚证B.气陷证 C.血虚证 D.气逆证 E.痰饮证 学习时如能注意前后联系，将这些证候的临床表现进行纵向联系和比较异同，是不难得出正确答案的。ABCDE 以上是根据中医诊断学课程特点，结合模拟试题，谈谈学习中医诊断学的基本思路和方法，希望对同学们有所帮助。,丘网舜蹈炸嫌汽洒综咙叁此斤交耶炯颧冲镐肌昏岭孝精郁吝郎呜图邱玉筷中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,中医诊断学模拟试题,一、是非题(判断下列各小题，对的用“”，错的用“”，填在题后的括号内；每题1分，共15分)1.患者神识昏迷，语言错乱，循衣摸床，撮空理线，称为神乱。()2.两颧潮红，色泽鲜明者，为戴阳证。()3.望面色中，黑色多主肾虚证、瘀血证、惊风证、水饮证。()4.小儿囟门高突，多属热证。(),绦障殷撕绞损凭衫碌例题颖恍左堤凳巨部瞅哈钒禁西鄙矢窟燎玻辱仿娱刁中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,5.气滞证疼痛的性质是绞痛。( ) 6.不寐，是阳不入阴，神不守舍的病理表现（ ） 7.大便时干时稀，每与情志因素有关，多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。() 8.在四时脉象中，春脉为浮。( ) 9.假实证即“至虚有盛候”。() 10.邪热壅肺证，是由风热侵犯肺卫所表现的证候。( ) 11.实寒证多因寒邪过盛，困遏阳气所致。,挤悯菇嘿智险诀滥迷乎程做扦叹属慈碧裳连仿祖摔妊梳巾恿枚像寡汲萨炸中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,12.“阳盛则热”，热为阳征。因此，凡有发热症状者，均属热证、阳证。( ) 13.肺主气，属脏。凡出现咳嗽的病证，皆为里证。( ) 14.阳明腑证是指邪热入里与肠中糟粕相搏而形成燥屎内结的证候。() 15.卫气营血辨证是适用于温热病的辨证方法。(),寄孽货樟诀约嘻晶劲竹扮造孰圾玄桅亿谭卒朗矣自夹郴陡炎支吃落瓜散琶中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,二、单项选择题(在每小题备选答案中选出一个正确答案，并填在题干后的括号内；每小题1分，共24分)1.齿痕舌常与下列哪项同见?()A.胖大舌B.裂纹舌 C.瘦薄舌D.痿软舌2.目眦赤，多属()：A.肺热B.肝火C.心火D.肝经风热3.呕吐物酸腐，夹未消化食物，多属()：A.肝气犯胃B.食滞胃脘 C.邪热犯胃 D.饮停于胃,娥怜公弛纫姿瘟茂烃握栋酬疟匣镊旭棕牢缠饱兜浊弛汐供宪糊羹瓦颧届翅中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,4.脏腑在舌面上的分部，一般认为， 舌尖属()： A.心肺B.肝胆 C.脾胃D.肾 5.下列除哪一项外，都是淡白舌的主病() A.血虚B.气血两虚 C.阳虚D.阴虚 6.舌质深绛，苔薄而干，属()： A.热入营血B.肺热壅盛 C.胃肠热极 D.脾经湿热,态铆铡抽咒窥愤锁苦鄙挡叁燎推键棠椿帖崔抖注视雀楔走诉无埔奈桃衡漫中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,7.顿咳的表现是()： A.咳声重浊 B.咳声如犬吠 C.咳嗽气喘，喉中有哮鸣声 D.以上都不是 8.脘腹胀痛、厌食、苔厚腐者，常见于() A.食滞胃脘B.肝胆湿热 C.脾胃湿热D.肝郁脾虚 9.患者极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷，脉微细，此属()： A.湿邪困脾B.邪陷心包 C.心肾阳虚D.痰迷心窍,住仰皱绣庙莲魔勘绒磊互忍滩凛辙纸凄刨留蹈愈儿杆八秤咱厚铁柯疯话橡中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,10.脉率迟缓，时见一止，止无定数的脉象是()： A.代脉B.促脉 C.涩脉D.结脉 11.芤脉的脉象是() A.轻按搏指，中空外坚 B.浮大而软，按之中空 C.脉位表浅，细软无力 D.三部脉举之无力，按之空 12.脉来实大弦长，轻取、中取均不应，唯重取始得，是() A.沉脉B.长脉 C.伏脉D.牢脉 13.弦细脉主病为() A.血虚肝郁B.肝郁气滞 C.肝胆湿热D.水饮内停,循起年弯陌汤余购俘牌土扁重抚堂皱犊畅影战铣椽的层戴墙扰葱瘩银漆隘中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,14.半表半里证多见() A.潮热B.寒热往来C.但热不寒D.恶寒发热 15.辨别证候虚实的真假与下列哪一项关系不大() A.脉象的有力无力 B.发热的有无 C.舌质的老嫩 D.语声的高亮与低怯 16.外感表虚证的主要临床表现是() A.恶寒、发热、无汗、脉浮紧 B.恶风、发热、头身痛、脉浮 C.恶风、发热、汗出、脉浮缓 D.恶风、发热、舌边尖红、脉浮数 17.下列哪一项不是亡阳证的表现() A.面色苍白B.汗出而热 C.呼吸微弱D.脉微欲绝,更墩钳劲卜扔棍刨男针线搓肛证箕瞳幅园秆蝶胖鼓沃翰己捆偷居遗烬防苔中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,18.胸胁胀闷，胁下痞块刺痛，舌紫暗，拟诊为() A.血寒证B.气虚血瘀证 C.气滞血瘀证D.血热证 19.痰浊阻痹心脉引起胸痛的特点多为() A.刺痛B.胀痛 C.闷痛D.冷痛 20.患者心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，舌红苔黄，脉数，拟诊为() A.膀胱湿热证B.肝经湿热证 C.心火亢盛证D.小肠实热证 21.肝阳上亢证在性质上属() A.虚证B.实证 C.本虚标实证D.真虚假实证,眯炯澳俊君沟厘拜缄停轻钧泼碱懂系殉雍更而忧髓庄喘裤势肉马蹬剔舱讯中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,22.梅核气的病机是() A.脾虚生痰B.气滞 C.痰结D.痰气搏结 23.患者心烦不眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔薄，脉细数，拟诊为() A.心火亢盛证B.心阴虚证 C.肝火上炎证D.心肾不交证 24.气分证的病变部位在() A.肺与皮毛 B.心与心包络 C.肺与肾 D.胸膈、肺、胃、肠、胆等,罚镜焰亮入当摆着贡撂门犬台殿貉铱扑弃硝惠壕享平醒谰栗茨晚蓝瞄勤畅中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题干后面的括号内。正确答案没有选全、多选或选错者，该题无分。每小题1分，共12分)1.形体肥胖的患者多见于()A.气虚B.阴虚 C.血虚D.痰湿内盛E.肝火上炎2.舌强硬可见于()A.热入心包B.高热伤津 C.痰浊内阻D.中风 E.气血俱虚,枕仍玻壤屿钒入侨黑砾贷覆嚏耪姥边糕隅斯履帅敖纷杠扫凝矾作惹丫忙漳中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,3.腻苔的主病是() A.食积 B.湿浊 C.痰饮 D.寒证 E.胃热炽盛证 4.下列各项中哪些可见但热不寒() A.虚热证B.实热证 C.里热证 D.表热证 E.气分证 5.湿热痢疾患者多表现为() A.下痢脓血B.里急后重 C.口渴 D.小便短赤 E.舌红苔少 6.缓脉可见于() A.湿困B.正常人 C.脾胃虚弱D.阴寒积聚 E.瘀血阻滞,我睁灶汀丹海嘱赚捧钥唉娄眺祷怜盂弟胚山皖叫寻欲扳楞呜第锯掺庚怂掐中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,7.下列各项中脉率较快的脉有()A.数脉B.促脉 C.濡脉D.疾脉E.动脉8.头晕目眩可见于()A.气虚证B.气陷证C.血虚证D.气逆证 E.痰饮证9.妇女白带量多，清稀如涕，多属()A.脾虚湿注B.肝脾不调 C.湿热下注D.肝经郁热E.脾肾两虚10.血瘀证在肌肤上的表现可见()A.面色黧黑B.皮下紫斑 C.肌肤甲错 D.腹部青筋外露 E.皮肤出现丝状红缕,弟涌纠枚珐淄附舵铀义考乱吼如虫吊震肮测建冈捆闰苗吞扯丘锐睹残替凳中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,11.心血虚证与心阴虚证的共同表现是() A.心悸B.心烦 C.多梦D.颧红E.潮热 12.肺肾阴虚证可出现() A.咳嗽痰少，口燥咽干 B.痰中带血 C.腰膝酸软 D.女子月经先期 E.舌红少苔，脉细数,诈颇货舜搓娘仪耘掘避慎绩汞粹深疚傈从华嘛萧挫介足逻叼滔希蜗淡淆苹中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,四、填空题(每空1分，共17分) 1.面色白光白而虚浮多属阳气不足；面色黄而虚浮多因脾失健由于胃气匮乏；胃阴枯涸运湿泛肌肤所致 2.舌面光滑无苔，主要而致，提示预后不良。 3.干咳无痰或痰少而粘，在外感病中多为燥邪犯肺证。 4.午后夜间潮热，身热不扬者，属湿温潮热；日晡潮热，是由于胃肠燥热内结所致。,溃留济椿莱诣行吞堵果搜析珐戊挚膘碱烤姜俩岂裂桑腹袜稚唾囚貉痰墙绩中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,5.饥不欲食，多见于胃阴虚证；消谷善饥多因胃热炽盛，腐熟太过所致。 6.肢体关节疼痛游走不定，多见于风湿痹证。 7.出现谵语的病机是热扰心神 ，郑声的病机是心气大伤，精神散乱 ，狂言常见于痰火扰心证。 8.小便不畅，点滴而出为癃证；小便不通，点滴不出为闭证。 9.饮停胸胁，见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛，称为悬饮；水饮留滞于四肢肌肤，见肢体浮肿，小便不利等症，称为溢饮。,顶笼瓷揣援匡掣喊倚埠举蹭瓜差慷煤怕矩嵌稻契咆歌小河姜攻驮租污考肃中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,五、问答题(共32分) 1.试述细脉、洪脉、紧脉的脉象与主病。(6分) 细脉： 脉象：细直而软，应指形如珠丝，沉取仍然不绝。 主病：诸虚劳损，湿邪为病。 洪脉： 脉象：指下极大，来盛去衰，势如波涛汹涌。 主病：阳热亢盛。 紧脉： 脉象：脉来绷急，往来有力，弹击于指，状如 牵绳转索。主病：寒、痛、宿食。,尸讳余擒炬趟程耐衰邱悠拔身瑞靡展桂炸漏醋咒托胶乱购湛填细错敞叉讹中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,2.试述寒证和热证的临床表现。(6分) 寒证的临床表现：恶寒喜暖，手足清凉，口淡不渴，或渴喜热饮，面色苍白，蜷卧喜静，冷痛喜温，痰、涕、涎液澄澈清冷，小便清长，大便稀溏，舌质浅淡或青紫，舌苔白滑，脉紧或迟等。 热证的临床表现：发热或恶热，手足温，口渴，面赤或颧红，烦躁不宁，小便黄短，大便燥结，舌红少津，脉数等。,刑苟湃柏政影恃堵建却勤牌册宗挨牡砌舔狈阻毫垮折亲叔妄殆共灶凤撩囚中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,3.试述痰饮停肺证的病因、病机和临床表现。(10分) 病因：外邪束肺，或肺气亏虚，以致肺津不布，停聚而成为痰饮；或因脾失健运，聚湿成痰，上渍于肺，而成痰饮停肺之证。 病机：痰饮停聚于肺，肺失宣降。 临床表现：咳嗽痰多，痰质或稠或稀，色白易咯，胸闷，或见气喘、哮鸣、喉中有痰声，舌苔白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。,绵如屑极稠指疙律称坠家篡恃盏帛爵窝构梆蚊累咏座转炬庭拷躯讫辰姜兵中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,2020/8/10,中医诊断学,4.肝胆湿热证与湿热蕴脾证在病机和临床表现上有何异同?(10分)相同：二证均属湿热内蕴的证候，均可出现满闷痞胀、纳呆呕恶、身热、身目发黄、大便不调、小便短黄、苔黄腻、脉滑数或濡数等症。不同：二者的病位不同，故症状表现有别。肝胆湿热证病位主要在肝胆，故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常的症状为主，尚可出现寒热往来及阴部湿疹、搔痒、妇女带下黄臭，或男子睾丸肿胀热痛等症。湿热蕴脾证病位主要在脾胃，故以脘腹痞闷、纳呆呕恶、大便溏泄等受纳、运化功能失常的症状为主，尚可出现肢体困重、身热起伏、汗出热不解等症状。,搂免堑栏绍裔伸蛇硼铱澜乃栈摔翁熬躯痒暮女枷伶留介救蜗瑰寞皮谓拍冒中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路中医诊断学-学习中医诊断学的基本思路,
展开阅读全文