门诊健康科普护理管理实践

门诊安康科普护理管理理论 1课程设计与施行根据门诊患者的特点和需求进展大课堂课程设计。门诊患者就医通常有陪伴。70%的患者在诊区候诊2小时左右。我院就诊患者中外地患者占60%以上，且农村患者的安康知识缺乏较城市患者严重，二次就诊的患者安康需求较少，因此，门诊科普课程设计应把握根本方向，进步就诊人群的自我保健才能：结合就诊患者的特点和需求制定授课内容，内容多为季节性常见病、多发病，包括科普知识、自我保健、疾病预防、专题讲座和安康指导。如乳腺的自我保健、高血压的安康指导、流感的防控、骨质增生与酸性体质、小儿发热的处理以及家庭急救常识等。教育内容侧重普遍性，简明扼要、通俗易懂。授课的时间：根据门诊患者和家属流动性大的现状，选择在午间患者等候时间进展集中教育，教育形式包括医务人员讲解、急救演示、伤口处理、PICC自我维护操作，并邀请患者及家属进展现场演练。每次时间在30分钟左右。在世界艾滋病日、糖尿病日、无烟日等与医疗相关的日期配合医院整体安排进展相关主题科普宣传。医院首先由护理部、门诊部及科护士长组成活动的指导小组，详细由各门诊护士长负责，明确小组及各成员的职责。要求根据医院门诊分布特点每周开展一次安康科普大课堂活动，根据门诊科普教育课程的根本方向制定年授课方案和月方案，于月末将下个月的方案张贴在门诊各宣传栏内并在医院的大屏幕上滚动播出。同时护理部建立安康大课堂活动登记、统计制度，并制定和发放患者安康教育需求调查问卷。以往门诊的安康教育方式是以护士被动地接待咨询为主，表现的形式是分散的个别指导，患者问那么答，每名护士每天要答复患者上百个问题，且多数问题是重复的，遇到不清楚的问题就让患者去问其他护士或找医生，门诊部每月接到患者投诉12例。针对上述情况护理部要求每名护士参加大讲堂授课，变被动效劳为主动效劳，变分散指导为有针对性地集中指导，并对授课护士进展安康授课的根本功训练，包括理论和技能培训。理论培训包括：疾病护理常规、安康教育理论、授课技巧、患者就诊流程等；技能培训包括伤口处理、管路固定、急救技能等。课前进展试讲并集体备课，搜集制作的PPT课件和要发放的安康大课堂相关宣传资料并存档。此外门诊护士除参加护理部举办的护士培训和考核外，护理部为门诊护士举办一期根底生命支持课程BasicLifeSupport，BLS，18名护士参加。对活动效果进展评价，并根据评价结果和患者需求不断改良活动质量。活动完毕后由活动小组成员发放测试问卷评价患者对安康知识的掌握程度。活动指导小组成员按分工职责参加每次的安康大课堂工作，并于课后对护士的授课情况进展评价和反应。每年组织一次经历交流会，总结和交流各门诊安康大课堂工作开展情况。2开展门诊安康大课堂效果2.1护士纯熟掌握了护理知识和技能，提升了科普授课才能医院门诊护士72人，平均年龄38岁。门诊护士大专及以上学历占81%，比全院平均程度低13%；主管护师及以上占89%，比全院平均程度高55%。门诊护士工作经历丰富，但多数护士身体状况欠佳，且缺乏进取心。开展门诊安康大课堂后门诊护士工作职责和管理内容有了改变。咨询工作变被动效劳为主动效劳，众多患者共性咨询的问题得到归纳，科普的知识宣传或宣教得到较为广泛的落实，同时护士主动学习的热情提升，能纯熟掌握护理技能，屡次成功抢救候诊患者，得到医生和患者的好评；护士在授课的同时得到锻炼，自身价值得到充分表达，在门诊护士中营造出比知识、比技能、比效劳、比奉献的气氛。2022年门诊护士对医院护理管理工作的满意率为98%。2.2增强了患者和家属的疾病防治意识及患者满意率，门诊就诊秩序得到了改善患者及家属的候诊时间得到合理的利用，有效改善了门诊候诊秩序，同时增强了患者及家属对疾病的防治意识。2022-2022年和2022年共发放门诊患者满意度调查问卷2199份，每年患者的年龄和文化程度均无统计学差异，2022年和2022年门诊患者对安康教育的满意度与2022年相比均有增加，但差异无统计学意义P0.05；2022年、2022年和2022年门诊患者对安康教育的满意度显著提升，与2022年相比差异均有统计学意义P3体会及下一步工作方案坚持在门诊开展安康科普大课堂难度大，对护理管理要求高。医院门诊诊区涉及多个科室，护士平均年龄38岁，高年资护士比例大，大专学历偏多；但门诊护士大多数是从事病房工作多年，工作经历较丰富，由于上夜班困难或身体状况欠佳等诸多因素被调入门诊。门诊的护士工作内容简单，分诊、维持秩序是主体工作，久而久之失去了进取心。因此，门诊安康科普活动是机遇更是挑战。工欲善其事，必先利其器;，解决方法极其重要。整合资源，科室病房与门诊是个整体，本科生护士发挥知识创新优势，年资高的有多年临床经历的护士发挥他们擅长沟通的长处，制作课件，集体备课。让护士体会到安康科普要通俗易懂、让患者感兴趣、授课时间短、需要学习者参与，它不仅包括了知识和技能，还要授课者结合患者的感受讲解或穿插小故事情节。因此，采取集体备课，诱导式授课方法，将主要的安康行为尽可能流程化，将知识点变为容易上口的短句，采用反示教方式，如心肺复苏的操作课，护士指导家属或患者进展模拟人的操作，又如糖尿病患者的饮食管理形象化，使用挂图和食物模型橱窗展进展授课，门诊科普安康大讲堂生动，让门诊候诊患者愉快且有收获地度过等候就医的时间，是护理管理的有效探究与理论。1近年来医院不断进步职工的福利待遇，门诊护士更加珍惜目前的工作岗位，自愿利用午休时间开展门诊安康大课堂活动，积极配合医院全面开展优质护理效劳。护理部充分调动这局部护士工作积极性，创造一系列方便条件，积极发挥护士在疾病安康指导方面的作用，收到了非常好的效果。2在门诊开展安康科普活动是优质护理效劳的拓展。在医院门诊开展安康大课堂活动推动门诊的优质护理效劳，2022年患者对门诊大课堂的授课内容、方式等的满意率为96.4%。这项工作的开展增加了门诊候诊秩序的管理，患者或家属个别咨询量减少。护士对工作的满意度增加，发挥了护士在普及安康科普知识中的促进和先导作用，也是亲密医患关系、进步社会效益和经济效益的有效途径。同时为患者提供了保健知识和技能，使患者养成安康行为习惯，对防止疾病发生或复发、进步生活质量是非常有意义的。3下一步医院将在门诊开展形式多样的安康教育活动，江涛等研究结果说明，青壮年40岁以下更偏爱不受时间、空间限制的短信、邮件等方式承受安康教育，而中年人4060岁较喜欢通过知识手册和专题讲座的形式承受安康教育，老年人60岁以上偏好专题讲座，所以医院将针对不同的年龄层次的人群采取不同的教育方法，如开展多样性、连续性、互动性的康复操和患者沙龙以及开通微信公众号，扩大安康教育的范围，使安康知识普及到更多的患者。由于安康大课堂这种口头安康教育的内容不容易被患者记住，所以我院下一步将用知识手册和安康课堂互相补充和强化，以推动?科学素质纲要?施行，配合科普安康大课堂活动在门诊诊区建立科普园地，开发资源、利用好空间做好效劳创新，以此来进步安康教育的有效性。 王爱平 陈秀侠 单位：中国医科大学附属第一医院护理部