静脉留置针的应用及注意关键事项

静脉留置针在临床中的应用及注意事项一、操作规范1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释2、将输液 瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局 部皮肤消毒，待干。4、取出导管针，清除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备 好日勺静脉输液器日勺头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器 开关。5、针头与皮肤呈15300角穿刺，见回血后，减少角度再将穿 刺针推动0.20.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇 指和食指夹紧导管针日勺护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5 1cm，左手将外套管所有送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、 留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。7、脱手套，再次核对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签 名。根据医嘱和病情调节输液速度（参照静脉输液法）8、助患者卧于舒服位置，整顿床单位，按皮内注射法解决用物， 洗手。9、向患者交待注意事项。根据状况进行健康教育。10、封管：当液体输完后进行封管。 常规消毒肝素帽。 将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）日勺注射器针头刺 入肝素帽内。（肝素液日勺配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于1251250mL 生理盐水中，即每毫升含10100U肝素，用量5mL,严格掌握封管 液日勺维持时间，一般生理盐水维持68小时，稀释日勺肝素溶液维持 12小时）。 边推注封管液边退针。 用夹子将留置针硅胶管夹好。11、再次输液。 常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水日勺注射器针头刺 入肝素帽内，先抽回血，再推注510mL生理盐水。 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行 再次输液。 观测穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无 触痛。二、注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。2、密切观测患者生命体征日勺变化及局部状况。每次输液前后， 均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与 不适。如有异常状况，应及时拔除导管并作相应解决。对仍需输液者 应更换肢体另行穿刺。3、对使用静脉留置针日勺肢体应妥善固定，尽量减少肢体日勺活动，