门诊处方点评工作表(空表)

。处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：处方日国家基本审核、调核对、是否序年龄抗菌药注射剂药品通用处方处方存在问题期（年月诊断药品品种（0/1 ）（0/1 ）药物品种配发药合理号( 岁)名数金额医师（代码）日）数药师药师（0/1 ）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.。1。19.20.处方日国家基本审核、调核对、是否序年龄抗菌药注射剂药品通用处方处方存在问题期（年月诊断药品品种（0/1 ）药物品种配发药合理号( 岁)（0/1 ）名数金额医师（代码）日）数药师药师（0/1 ）21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.。2。42.43.44.45.处方日国家基本审核、调核对、是否序年龄抗菌药注射剂药品通用处方处方存在问题期（年月诊断药品品种（0/1 ）药物品种配发药合理号( 岁)（0/1 ）名数金额医师（代码）日）数药师药师（0/1 ）46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.。3。65.66.67.68.69.70.处方日国家基本审核、调核对、是否序年龄抗菌药注射剂药品通用处方处方存在问题期（年月诊断药品品种（0/1 ）药物品种配发药合理号( 岁)（0/1 ）名数金额医师（代码）日）数药师药师（0/1 ）71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.。4。88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.总A=C=E=G=I=K=O=计平B=L=P=均D=F=H=J=注：1. 有 1 无 0；结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数 = A/ 处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率 = C/ 处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率 = E/ 处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I ：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A ；K：处方总金额；L：平均每张处方金额 K/ 处方总数。O：合理处方总数P：合理处方百分率： O/处方总数。5。2. 存在问题代码（1）不规范处方：1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3. 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6. 未使用药品规范名称开具处方的；7. 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8. 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9. 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11. 单张门急诊处方超过五种药品的；12. 无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;15 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。（2）用药不适宜处方 ：16. 适应证不适宜的；17. 遴选的药品不适宜的；18. 药品剂型或给药途径不适宜的；19. 无正当理由不首选国家基本药物的；20. 用法、用量不适宜的；21. 联合用药不适宜的；22. 重复给药的；。6。23. 有配伍禁忌或者不良相互作用的；24. 其它用药不适宜情况的。（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：25. 无适应证用药；26. 无正当理由开具高价药的；27. 无正当理由超说明书用药的；28. 无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用相同药物的。7。欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。8