社会工作实务(中级)复习题.ppt

社会工作实务（中级）复习题,一、彭先生今年76岁，退休后跟老伴一起生活，老伴没有工作。两位老人有一个儿子在外地工作，不能为他们提供日常照顾。彭先生退休后，除了经济收入大幅减少，生活困难，两年前还因中风导致右边身体行动不便，视力退化更让他失去安全感，他虽然仍能自己照顾自己，但内心感到非常沮丧和抑郁。虽然老伴对他关怀备至，但由于不能体会和认同他的感受，因而不能给予他所需要的支持。而彭先生一直沉默寡言，内心感受鲜为人知，情绪困扰日益严重，加上不主动做康复治疗，体能恢复较慢，脾气变得更差了，近来甚至出现暴力行为，以至影响了家庭关系。妻子因为跟他朝夕相对，便觉得彭先生凡事都针对她，夫妻关系紧张。 1、按照内外影响力的范式分析彭先生的行为。 2、针对刘先生的问题提出介入策略,二、针对四川地震灾后的青少年设计一份服务方案 （一）问题陈述 震灾给青少年带来生理、心理、社会层面的创伤，需要专业人士的关怀和协助。 （二）方案设计 1、方案的目的和目标 帮助他们走出地震的阴影，建立青少年的健全的人格、发展个人潜能，培养发展为成熟、有责任感、有贡献的公民。 2、方案的实施策略 根据服务对象的特点和方案设计的原则，采用小组方法进行介入。,（1）小组名称：飞翔的翅膀 （2）小组理念：埃里克逊“人类成长发展的八个阶段”青少年发展阶段的主要任务是建立朋辈群体、确立价值观、争取独立自主等，追求自我同一性，是日后价值观及处事态度的关键时刻，有必要提供适合其成长需要的服务。 （3）小组目标 短期目标：以活动丰富青少年的生活；自我认识、自我管理（正面自我形象、希望感、自我效能感、有效适应的能力）；掌握社交关系技巧（解决社交问题的技巧、同理心、解决冲突的能力、以及与人建立亲密关系的能力） 长期目标：发掘潜能、实现自我；树立正确的价值观、人生观，明确自身的发展方向；形成团队精神，增强对社区的归属感。,（4）小组性质：成长小组 （5）小组成员特性：在地震灾区中14-17岁的青少年 （6）拟定小组员人数：12人 （7）小组人员的招募方法：海报宣传、社区工作者推荐 （8）小组活动时间：2009年4月中旬-5月中旬，每周一次，每次2小时 （9）小组执行计划,3、方案执行 整合社区的资源、提供具体的服务、监督服务方案的执行进度、处理危机等. 4、方案评估 （1）评估内容 服务对象的改变情况 （灾区青少年的改变情况，包括个人潜能的发挥、生活体验的丰富、朋辈关系的增进、团队精神的建立、社区参与度等；） 工作目标的实现程度 服务介入的投入（人力、物力、财力及其他如时间等） 工作者的角色实现情况 （2）评估的方法 服务对象的满意度 同行的评估 服务机构的评估,三、社区中有不少的青少年，但是对社区工作者提供的服务较少参与。请你根据青少年的特点设计一份搭建社区青少年活动，提升青少年参与服务的计划书。 1、名称：“心语轩”社区青少年交流平台 2、活动主题：爱乐者集轩，心语永飘扬 3、需求分析：在社区的青少年服务中，主要是依靠社工频繁的上门家访、上门服务，人力、时间耗费较大。提高青少年的社会参与、发挥社工的专业优势，建立有效的服务模式对于开展青少年社区服务工作非常重要。针对青少年喜欢集群、活泼好动、喜爱唱歌等体育娱乐活动这一现象，搭建“心语轩”社区青少年交流平台。,4、活动宗旨及目标 增强青少年之间的交流和互动，增进其团队归属感和团体凝聚力，使他们能畅所欲言，各抒己见，锻炼能力；培养青少年的兴趣爱好，拉进青少年与社工之间的距离，聆听更多青少年的心声，掌握青少年的发展动态，帮助他们更好的适应社会。 5、工作实施计划 （1）活动的启动仪式 （2）加强活动的宣传 （3）建立活动的QQ群（社工进行必要的引导） （4）开展兴趣小组活动：合唱队、球类俱乐部 （5）展示青少年才能：竞赛活动、团康活动 （6）激发青少年的社会责任感：志愿者活动 5、活动的评估 三个评估内容，三种评估方法,四、王女士 41 岁 结婚 18 年 工人 丈夫也是工人 女儿 15 岁 王女士：多年来一直挨丈夫打，结婚没多久他就开始打我。有时还打女儿。他又赌又嫖，还不能说他，急了就逼我离婚。我害怕离婚，不知道今后的路怎么走。一个离婚的女人，让人指指戳戳，是无法生活的。再说，想给女儿一个完整的家，怕缺乏父爱影响她的成长。其实我的要求不高，只要他不打我们就行。我希望他年岁大点脾气会改好，但是这么多年来他一直这个样，我有时被打得鼻青脸肿上不了班，女儿见到他就哆嗦。我不知道应该怎么办，是不是该忍下去。,这是一个因家庭暴力导致婚姻危机的个案，案主受传统观念影响，以委曲求全的方式维护家庭的完整，失落了自我。 工作介入： 1、用社会工作的专业态度去与服务对象沟通，了解服务对象的基本情况 2、帮助服务对象分析存在的三个错误认知： （ 1 ）对暴力婚姻存在幻想，盼望丈夫会改变； （ 2 ）对离婚的恐惧，对单亲身份的抗拒； （ 3 ）自信心低落，看不到前途。,3、采用如下技巧帮助服务对象看清前途 （1）描绘王女士的家庭生态图 （了解王女士丈夫家庭有暴力史） （2）布置家课，与丈夫谈心，向丈夫的暴力say no。（丈夫再次动手，本性难移） （3）指导王女士分析离婚的利弊 （填写对照表）,4、布置的家课 与女儿一起讨论，离婚的这些坏处怎样对待，可不可以克服，克服的方法是什么。 5、分析王女士将她和女儿讨论的结果 （ 1 ）单亲家庭不能说成残缺家庭，它是家庭的一种形式。和女儿一起生活，不能说这不是家。 （ 2 ）家庭收入会减少，但王女士有职业、有收入。另外，离婚侯前夫应负担女儿的一部分抚养费。,（ 3 ）一家三口变成两口，肯定会感到冷清孤独。但通过妇联的帮助可以认识类似的家庭，有很多与我同病相怜的姐妹，我会得到她们的关怀与体贴。今后靠自己，日子一样过。 （ 4 ）工作没心情，肯定会有这个阶段，但是有专家和姐妹的帮助，我会度过的。 （ 5 ）我和女儿现在都认识到，在一个充满暴力的家庭，子女是无法健康成长的，女儿已经被他吓得胆小如鼠，再这样下去，女儿的一生都毁了。,（ 6 ）“好人不离婚，离婚没好人”，这是老话，是不对的。他打我，我要求离婚，我有理，不怕别人说什么。 妇女工作者不但要做好单个服务对象的沟通，还要帮助有类似经历的姐妹建立关系，形成支持网络。 要掌握婚姻家庭的知识，帮助姐妹正确分析婚姻现状，厘清思路。,五、儿童福利院里14周岁左右的孤残儿童普遍存在难以接受残疾身份、认同残疾文化等现象，这使得他们难以适应正常的学习生活。如果你所在的儿童福利院存在一部分这样的青少年，作为一名专业社会工作者，请根据案例中青少年的需求，拟订一份社区服务方案。,答题要点： （一）问题的陈述与分析儿童福利院里14周岁左右孤残儿童的人生发展任务是：建立个人身份和独立。此外，由于这一阶段的青少年正处于青春期，因此他们还可能面临一些其他的困境。案例中的孤残儿童可能面临的主要问题如下： 1脱离父母，建立个人身份； 2无法接受残疾人的角色； 3缺乏角色榜样； 4性别角色方面存在困惑； 5遭遇意外伤残。,（二）方案设计根据上述孤残儿童可能面临的问题，现设计如下社区服务方案。 1方案目标： （1）协助残疾青少年增强独立生活能力，提高生活品质。 （2）通过小组活动、个人辅导，帮助他们培养积极的人生态度和良好的品格。 （3）帮助残疾青少年接触残疾文化和残疾角色榜样。 （4）帮助残疾青少年树立正确的性别角色 （5）协助残疾青少年的照顾者进行角色转变教育及照顾技巧的学习。,2方案实施策略： （1）充分利用儿童福利院的资源，建立同伴支持小组、团体治疗的活动场所，寻找残疾角色典型； （2）成立福利院志愿者队伍，定期为孤残青少年提供课业辅导、康乐活动等服务； （3）聘请专业人士，开展讲座和个别咨询辅导、发展性程序（例如社交技巧、自我照顾能力、青春期知识等) 、照顾者咨询等服务项目； （4）组织青少年参与街道、居委会组织的社区活动（例如参观访问、志愿服务等）。,3方案执行：涉及整合资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。 4方案评估： （1）对方案执行的过程评估评量，由参与活动的青少年填写评估表，在方案执行过程中进行评估。 （2）对参与者以及照顾者的满意度评量，由参与活动的青少年及其照顾者进行成效评估 （3）社工的方案执行报告以及社工的反思。,六、年初，有3位同学给好朋友王某过18岁生日。从未沾过酒的他们，醉后犯了拦路抢劫罪。他们的青春本来将有几年在大墙内度过，但一项新制度使之得以改变，那就是某市青少年事务署与检察院共同建立的一项针对未成年人的特殊检察机制，名为“诉前考察”。这意味着对未成年人刑事案件可进行非监禁化处置。罪错青少年由社工进行3个月的诉前考察，表现良好者将免于起诉，反之则进入诉讼程序。 问题： 1什么是矫正社会工作，它的工作对象是什么？ 2作为社工的你决定采用哪些社会工作方法进行服务？请简要说明。,答题要点： 1、矫正社会工作是指社会工作实施于矫正体系中，是专业人员或志愿人士在社会工作专业价值观指引下，运用社会工作的理论、知识和方法、技术，为罪犯（或具有犯罪危险性的人员）及其家人在审判、监禁处遇、社会处遇或刑释期间提供思想教育、心理辅导、行为纠正、信息咨询、就业培训、生活照顾以及社会环境改善等，从而使罪犯消除犯罪心理结构、修正行为模式、适应社会生活的一种福利服务。,2、对于这4位青少年，在“诉前考察”阶段，我们可以采取如下一些社会工作方法来进行服务。 （1）个案工作方法：了解服务对象的背景资料，分析其犯罪的原因，协助其在思想、心理和行为方面矫正与重建，树立正确的人生观和价值观。 （2）小组工作：运用小组工作的模式，组织四名服务对象通过小组分享与讨论来认识自己的错误并重建人生规划； （3）社区工作方法：运用“社区服务令”，组织四名青少年为社区居民提供服务的方式来体验人生；到监禁场所参观，了解相关内容。,七、 退伍义务兵陈某因所在单位项目下马而下岗，民政部门根据陈某家的收入状况，每月发放低保金。但陈某却拒绝接受低保金，并表示自己只要求继续工作，不愿意吃低保。请分析其中的原因，并建议相关的介入方法。,（一）原因分析： （1）陈某自身原因：陈某处于工作年龄，具有健全的体魄和完全的劳动能力，工作是他自我实现的需要；从另一方面说，他不想成为社会的“寄生虫”。并且陈某正处于军地转化的过渡期，他面临生活中的种种“危机”时，其情绪反应往往比较强烈，容易冲动。 （2）家庭原因：关系到陈某家庭的建立和质量问题 （3）社会原因：展现个人能力、实现自身价值才能得到社会的认可。相反，人们世俗观念歧视社会的“寄生虫”，并认为是可耻的。陈某有健康的体魄、完整人格，更加不愿意得到社会的同情，面临社会世俗观念的压力。,（二）相关方法的介入： （1）采用个案介入方法，社会工作者扮演心理调适辅导员的角色。首先，社会工作者对陈某做好减压工作。失业的痛苦和生活的转变都会他带来心理的波动，社会工作者要帮他增强自信，安慰、鼓励以及对成绩的承认，同时表达对陈某的信心和赞许，疏导他的情绪，提高自我适应能力，缓解心理痛苦，恢复心理平衡。挖掘他的潜在能力，并为他联系资源，创造成长的条件，例如推荐工作、参加培训等。其次，社会工作者对陈某做好压力预防工作，引导面对现实，面对将来的压力。 （2）采用小组工作介入，比如情绪疏导的小组、互助小组、退伍军人小组等。得到一定程度的疏导，缓解压力。 （3）采用社区工作介入，倡导国家政策的制定和修改，协助国家制定更有利于退伍兵的政策；并引导当地企业安置退伍士兵，充分调动和发挥他们参与社会公益事业的积极性。,八、 小朱，1996年入伍，2001年怀揣战功奖章从海军东海舰队回到老家，和朋友一起创办了一家节电工程有限公司，主要从事科技节电、节能节电环保产品的使用与开发。为了帮助小朱创业，他的父母以他们的房子作抵押，从银行贷款10万元让小朱做本金。然而，生意开张一个月，他却只卖出两台节能器，除去门面租金、贷款利息和各项开支，亏损5000多元。第二个月依然没有半点起色，他急得像热锅上的蚂蚁。父母为他非常着急，却帮不上忙，回家经常数落他，埋怨他把二老的养老钱都给弄丢了。朋友觉得风险太大，准备撤资。种种困难，把小朱逼到了绝境，他觉得自己没有本事，枉费了部队的培养，不仅没有办法养活自己，还要连累父母和朋友，无可奈何地来找社工帮忙。,小朱面临的困境： 如何从军人身份转变为商人； 如何度过创业阶段的艰难处境； 如何缓解自身压力； 如何安慰父母； 缓解家庭生活困难； 如何说服朋友，继续共同合作 如何树立起自信心,九、针对512地震灾害后的救援人员，长期从事救援工作，对他们的救援工作、身心辅导设计一份社会工作策略。 （一）地震后救援人员身心辅导的基本任务 1、救灾前的预防工作（知识、技巧培训、心理准备） 2、救灾期间的身心调适（救灾人员的支持网络、情绪疏导、正向自我鼓励、衣食照顾） 3、救灾后的有效介入（经验分享、情绪宣泄、生活常态化）,（二）救援人员身心辅导的基本方法 1、个案辅导 焦虑处理方法 认知治疗 暴露与反应治疗 游戏治疗 心理教育方法 音乐疗法 创伤减敏法 催眠疗法 短期心理动力治疗,2、小组辅导 支持性小组治疗 人际关系成长小组 心灵成长小组 （三）方案介入 调动自身资源：联络亲朋好友，提供物质支持；通过社会支持网络，获取多方资源 整合政府和社会资源：需求评估资源联结 （残疾人的需要残联的轮椅） 内生资源：社区关系重建（安置点推广互助贴：求助贴、帮助贴、感恩贴、快乐贴）,十.案例:学校社会工作者小章目前在辅导室的求助信箱里收到了一封求助信。该案主阿芳，12岁，目前是小学6年级。她在信中写道：“自己的成绩一年不如一年，现在一有假日，就想找同学出去玩，无心念书。我爸妈把好话、坏话都说尽了，我也明白，但就是做不到” 小章进一步了解发现，案主阿芳属于高智商低成就。她的学业性向测验的分数很高，但学业成绩低落，占全班30名（全班共45人），是典型的学业低成就者。任课老师经常罚她（根据规定，不到一定分数线，就要受罚），久而久之，对其失去信心。案主的父亲高中毕业，任职于某公司，是轮班制。由于父亲很希望案主将来上大学，替家人争口气，所以很关心阿芳的成绩，管教也很严格。但他经常用话语讽刺案主，父女关系恶劣。母亲任职于某幼儿园，对阿芳的生活起居照顾的很周到，但不知要怎样管教和辅导案主，对她的成绩也没有父亲那么高的要求。母女关系良好。 问题：案例中的于某面临着那些困境？请你设计社会工作的介入策略。,参考答案： 案主阿芳的问题主要集中在三方面： 首先，在个人方面。案主情绪不稳，自主性不强，易受外界干扰；有消极的自我观念，由于学业的挫败，自信心不够，有预振乏力之感；学习态度不良，学习计划、学习方法、学习过程可能都有问题。 其次，在学校方面。老师定的分数线使案主屡试受挫，学习情绪低落。老师的态度对案主的情绪有很大影响。 最后，在家庭方面。父母管教不力，父亲只关心成绩，且教育方法不当，经常讽刺案主。母亲很关心案主，但对案主的成绩不是很关心。所以，父母的管教不太一致。此外，案主的家庭没有给阿芳提供很好的学习环境。,对案主阿芳可以采用如下辅导策略： （1）查阅个案基本资料及过去学习成绩，了解案主的一般生活及学习情况。 （2）进行个案辅导。让案主了解低成就的原因，突破现状。例如，帮助案主建立积极的自我观念、学习如何控制情绪、培养自信心、结交同伴良友，等等。 （3）开展座谈会或小组，共同分享提高成绩的窍门、好的学习习惯等。也可以请有相似经历的校友或同学讲述从低分转变为高分的亲身经验。 （4）召开个案研究会议。寻求班主任、任课老师配合，并接纳案主；寻求成绩好的学生或者课务不很繁忙的老师帮助辅导案主的学业，等等。 （5）与家长沟通，改变父母的管教方法，让其双方保持一致，并营造好的学习氛围。,十一、 小李是一家社区机构派驻某校的学校社会工作者。在工作中，小李发现，部分问题学生仅在个人、学校与家庭层面开展工作还不够。因为社区存在一些流氓团伙，有些缺乏分辨力的学生和这帮团伙走得较近，受到不良影响。你认为小李应该怎样开展工作帮助这些学生?请设计一下工作程序与活动方案。,参考答案： （一）问题的陈述及分析： 本案例涉及的部分学生与社区中的流氓团伙有联络，容易受不良青少年的引诱，从而产生一系列不良的后果 （二）工作程序及活动方案： 要帮助这些学生，需要整合社区资源，开展学校社区工作。工作程序与服务方案大致如下： 1、学校社会工作者小李探访社区机构及社区重要人士，建立良好的工作关系。2、进行社区调查，了解这群流氓团伙的活动区域及人员特点，分析有利资源与不利因素。,3、根据所掌握的资料，发展计划，拟订学校社区工作的方案。具体内容为： （1）与这些学生建立个案关系，提高学生的道德评判标准，使他们明辨是非，控制不良倾向和习惯； （2）从学生的家庭与班主任人手，共同探讨如何帮助这些学生融人班级与学校的生活，增加对家庭与学校的归属感； （3）与派出所联合，在学校开展派出所探秘争当小警察的小组活动，帮助这些学生增进法律意识 （4）与社区工作者合作，对流氓团伙的成员加以教育、分化，弱化与控制他们的违法行为及其不良影响； （5）在社区开展形式多样的普法宣传与教育活动，增进社区青少年的守法意识，创立良好的社区文化。4、落实服务方案，推行社区活动。 5、进行成效评估，总结经验。,十二、某市A社区，地处机场旁边，周围被三所高校包围。该社区于1992年在A县实施土地集中时由居民自建房形成现在的规模，于2004年实行农村社区改为城市社区，居民由农民变为居民。社区现有人口41000多人，其中本地人口1700人，外来人口（包括高校学生、外来打工人员）约40000多人。40000多人一下子涌入社区，给社区既带来商机，本地人纷纷把自己的房子加盖，出租给外来人员；但同时也带了很多麻烦，如在原来没有地基的房子上继续加盖；重建的房子占用消防通道等。此外原有的市政设施不堪重负。 社区市政设施原本规划只是满足两千人左右，但现在一下子涌入40000多人，这些设施根本承受了不了，结果造成下水道堵塞，垃圾堆积成山并且占了半条街道，臭气熏天，居民们怨声载道。 问题：上述案例中，试分析该社区主要面临什么问题？结合社区社会工作方法，谈谈该如何解决问题？,答：1.面临的问题主要有： 基础设施资源的匮乏。 环境卫生问题。 治安、安全隐患。 本地居民与外来务工人员、学校之间融合的问题。,2.主要的介入策略： （1）疏导居民的情绪，调整他们的非理性心理等 （2）联系政府相关的职能部门，解决垃圾清运的问题。 （3）与高校联系，把社区的发展与学校的教育相联系，从学生入手，组织社区行，让学生多了解社区，让当地的老人讲讲社区以前的故事及现在状况，增加学生的对社区的归属感。 （4）组织社区活动，增强居民的环保、安全意识。如组织社区的小朋友开展图画比赛，描述一下“我心目中的社区”，用小孩子的力量来影响家长；举办“卫生与健康”的知识讲座等。 （5）组织居民、外来务工人员、学生的志愿者队伍，定期在社区内开展大扫处的活动。 （5）邀请环卫部门的有关人员到社区中开论坛，如“是否应该收垃圾清运费”等，一方面把一些合理收费的观念带给居民，另一方面让政府部门的相关人员实地了解社区的状况，争取增加市政方面的建设。 （6）在工作中要找出一些积极分子或领袖人物，把他们作为重点培养对象，可适当的进行工作方法的培训，提升他们的能力。 （7）社会工作行政：分流外来入住人口。制定有关的出租屋管理规定，在出租屋的人员入住数量等方面的限制；联络其他社区，帮助本社区的富余出租屋人口进行安置,十三、某社区位于城乡结合部，社区人口中有半数为外来务工人员和他们的子女。外来务工人员的子女都在社区周围的公立、民办或民工学校学习。但是本地的学生对他们很排斥，民工子女在社区中缺乏归属感。新近开放的社区活动中心吸引了很多社区的青少年，但本地学生和外来务工人员的子女之间经常会因为一些小事情而发生冲突。 问题：请根据上述案例的情况，制订一份名为“同在蓝天下，我们是一家”社区工作计划。,答：1.问题的陈述与分析： 这是一个外来人口进入城市并逐渐融入城市生活过程中所产生的问题。随着城市化的不断加剧，城市中外来人口的数量不断增多，大量的外来务工人员及其家属聚集在租金较为低廉的城郊结合部。由于长年居住在此城市居民具有较强的优越感和归属感，有的人甚至瞧不起外来务工人员，觉得他们是“乡下人”。此外，某些外来务工人员也在日常生活中表现出来一些不文明行为，如随地乱扔果皮、公众场合坐势不雅等，引来他人的反感。因此本地居民容易形成对外务工人员及其家属的偏见与歧视。 外来务工人员子女目前所面临的主要问题有： （1）熟悉社区环境，了解社区资源，获得一个自由活动的空间； （2）改变城市居民的错误观念，获得公平的待遇 （3）融入社区生活，与社区居民和平相处，对社区产生归属感，逐渐成为社区中的一员,2.方案设计： （1）方案目标： 协助外来务工人员子女熟悉社区环境； 倡导健康文明的生活方式，改变外来务工人员家庭及子女的不文明举止； 促进城市居民与外来务工人员子女同本地学生的交流与互动，增进彼此的了解和友谊，推进社区和谐环境的建设 （2）方案实施策略 开展外来务工人员子女小组活动，带领他们熟悉社区环境，改变生活中已有的不文明行为，学习正确的沟通技巧，为他们提供朋辈支持和情绪控制的技巧。 充分利用社区居民和学生志愿者同外来务工人员结成对子，增进彼此的了解，建立平等的沟通环境。促进城市居民与外来务工人员子女同本地学生的交流与互动，增进彼此的了解和友谊。 组织外来务工人员及其子女志愿者，在社区内开展志愿服务活动，为社区建设做出贡献的同时也提升自我效能。也让社区居民对外来务工人员及其子女产生新的认识，改变以往的偏差认知。 开展整合性的融合性的活动，策划本地子女和外来子女共同参与的主题活动（如亲子运动会、中秋联欢会等）。让当地居民和外来务工人员及其子女家属缩短距离，增进沟通，逐渐形成一个和谐的社区生活环境。,（3）方案执行： 社工在方案执行前需要和参与得做好沟通与协调，鼓励他们按时积极地参与社工安排的各项活动。 整合社区资源。社工需要做好充分准备，与各方面进行沟通。 在为参与得提供服务的同时注意监督执行进度，出现危机及进处理。 鼓励参与者在社区中将所学的进行推广，惠及更多的社区居民。 （4）方案评估：如参与者满意度的评估；外来务工人员子女与本地居民子女关系融洽度的评估；外来务工人员子女对社区的熟悉程度的评估等,十四、蔡女士，今年48岁，高中文化程度。在她26岁时因患骨髓炎右腿高位截肢。1996年结婚，与丈夫感情很好，育有一子，现在儿子读寄宿制高中。2006年丈夫被查出患有肠癌，2006年9月去世。蔡女士虽然残疾，但在丈夫开刀治疗期间，照顾丈夫和做家务全靠她自己，过度劳累。她被查出患有乳房癌，2007年4月开刀切除，目前在康复阶段。原先与父母住得比较近，儿子小的时候，经常得到蔡女士父母的照顾。不久前，蔡女士的父母相继去世，她又经历了失去亲人的悲痛。最近，蔡女士感到烦恼，睡眠不稳，觉得孤单，不能集中精神做一件事。 问题：蔡女士面临的主要困境是什么？ 如果你是一名医务社会工作者，你应该采取什么样 的介入策略？,答：蔡女士面临的主要困境有： （1）情绪低落、悲伤。 （2）家庭经济困难。 （3）对自身健康问题的担忧。 （4）社会支持网络薄弱。,答：采取的介入策略：针对蔡女士的问题，社工介入的目标在于减轻服务对象后在精神上的巨大痛苦压力，并能忙协助他们适应新的生活；为服务对象建立社会支持网络，提高服务对象主动利用各种社会资源的能力。具体策略如下： （1）与服务对象建立良好的工作关系，通过个案方法，提供服务对象哀伤辅导、协助服务对象学习自我调试、情绪管理的方法和技巧。 （2）通过鼓励服务对象参加小组，帮助其扩大人际交往网络，并从小组中获得情感支持和信息分享，增加服务对象的自信心，缓解失落、寂寞的负面情绪。 （3）给服务对象进行职业发展指导。 （4）利用社会资源为服务对象提供物质支持。与街道联系补助安装假肢的费用；提供相关政府补助的信息，如助学、助残、申请低保等事宜，指导服务对象办理相关手续，使服务对象的家庭得到一定程度的经济支持。,十五、所谓意外伤害，就是机体在没有防备的情况下受到外界的损害。根据世界卫生组织的调查，015岁儿童意外伤害死亡率最高，而1/3的儿童意外伤害是可以预防的。数以千计的儿童死于意外伤害，而且远远多于其他疾病的死亡。我国社会快速发展，而儿童意外伤害事故也在逐渐增加，父母和孩子看护者缺乏预防和急救常识，孩子缺乏躲避伤害的教育，医疗机构常常收治由于各种原因造成意外伤害的儿童，如误服了农药、骑自行车摔伤、烫伤、溺水等。 问题：根据上述情况，在某社区中设计一份小组活动方案。,答：1.问题的陈述与分析： （1）意外事故发生对家庭、个人的影响。 （2）孩子容易发生意外事故的原因：儿童发展的特点；孩子及家长忽视；社会方面 （3）运用社区活动方式进行宣传教育的可行性。如皮亚杰的认知发展理论。 根据以上情况的分析，目前主要存在的问题可归纳为： 家长对孩子的看护缺乏预防儿童意外伤害的意识和急救知识； 儿童意外伤害对家庭造成沉重的心理负担，重大经济损失； 社区预防宣传力量薄弱。,2.方案设计： （1）方案目标：让家长与孩子认识意外伤害；提高家长与孩子预防意外伤害的能力；引起家长对孩子安全问题的重视。 （2）方案实施策略：开展“夏日阳光活动意外伤害预防”小组。 （3）小组性质：教育性 （4）小组成员招募人数：812人（512岁的孩子及其家长） （5）招募方法：张贴海报、派发宣传单等方法 （6）方案执行计划,（7）方案执行：涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等 （8）方案评估：方案成效评估，包括了解孩子参加活动前后对意外伤害的认识是否有进步；了解活动是否达到预期目的，修正课程内容和形式。进行服务对象满意度问卷测评。过程评估：小组活动是否按计划进行、组员的出席率等,个案来源,接案,1、病患及诊治经过 2、患者及家属对疾病的态度 3、患者及其家庭背景、家庭结构、经济能力,医疗团队工作,建立专业关系,1、查阅病历 2、联系医护人员 3、参加病房查房,1、病房探视 2、家庭会谈 3、家庭探访 4、机构联系,社会心理诊断,1、评定主要问题 2、拟订工作计划,介入,1.协助患者家属自觉问题所在，以争取其合作。 2.发挥患者潜力以解决问题。 3.争取社区资源。 4.随时作评估，修正介入。,结案与评估,1、患者之问题已获解决或改善。 2、已告一段落，或转介个案至社区福利机构继续给予协助。,