患者入院流程

患者入院流程新入患者携带住院首页至护士站;护士起立接收首页，带患者称体重、量身高;带患者至病房，向患者做入院宣教，住院知情同意书签字，医保患者签医保知情同意书;通知床位医生;测量生命体征，做入院评估;完善相关病历;根据医嘱，完成治疗患者出院流程确认医生对患者出院的医嘱;通知患者及家属出院;做出院访谈，了解患者的意见，联系相关部门解决，并予以出院指导;做出院的记录;打费用清单、告知患者携带缴费凭证至住院处办理出院;撤除出院患者的各项治疗、护理卡片，出院登记;患者回病房领取出院小结、带药;送患者至电梯口;整理病历，并定期做出院回访住院知情同意书患者姓名_性别_年龄_病区_床号_病案号_入院日期_尊敬的患者及家属：感谢您对我院的信任和支持，选择了我院，我们将竭诚为您服务。为了确保 良好的医疗秩序，让您在住院期间得到最有效的治疗和护理，请咨询阅读以下内 容，希望得到您的理解和配合：一、入院提示：1. 您的管床医师是：;管床护士是：2. 医院为公共场所，现金、手机及贵重物品等请自行妥善保管，谨防被盗。3. 在院期间，患者对自己人身安全负责（具有民事行为能力的人）。任何不 具备完全民事行为能力的患者，如儿童、患精神疾病者等，由家属或监护人对其 人生安全负责。4. 住院患者不得擅自离开病区，住院期间不得请假离开医院。5. 请您遵医嘱出院。出院结账前，院方提供住院费用明细清单，结账后，凭 结账发票到护士站领取出院小结或其他相关医疗证明。二、我院医护人员应尽义务，欢迎您的监督：1. 遵守法律法规，执行医疗技术操作规范，履行医护职责。2. 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。3. 履行医疗告知与同意职责。诊疗中应告知情况，如特殊检查和治疗、贵重 药品和材料、医保公费医疗规定告知项目等，均告知您或家属并征得同意。三、您和您的家属在就医过程中须履行的义务，请您积极配合：1. 自觉遵守法律法规，服从病区的管理，积极配合医护人员的诊疗、护理工 作。2. 尊重医务人员的尊严与权力，不随意干涉医护人员的日常诊疗工作，不要 求医师出具虚假医疗文书，不强求医师开与病情无关的药品或医疗用品。3. 请保证您提供的个人身份信息和医疗相关信息真实、准确，否则产生的法 律后果将由您自己承担。四、关于住院医疗费用的特别告知：为确保您和您的家人能得到及时、良好的治疗，请您及时按需交纳医疗费用。 住院预交金及续交金均以书面告知，因没有及时补足医疗所需费用而影响患者治 疗，由此产生的不利后果将由您承担，请您理解。祝您早日康复！作为患者（及/患者家属、关系人），我已经仔细阅读了上述各项告知内容， 接诊医师和接诊护士亦已向我作了充分的说明和解释，对于贵院的告知事项我已 充分知情并已理解。我签字同意接收贵院的告知，并保证切实履行全部应尽的义 务。患者（签字）：联系电话：亲属或关系人（签字）：与患者关系：联系电话：（本知情同意书一式两份，医患双方各执以一份，非患者签字必须附授权委 托书。）在院生活提示1. 为确保您在院期间快捷、方便、舒适、安全，请留意医院各区域的引导牌、 告知牌、提示牌、警示牌。2. 入院后请自备洗漱用具和餐具等日用品，如您需要购买，请至我院一楼商 业区。3. 您可以向医护人员了解您的病情、诊断、治疗和护理等情况；请不要随意 进入医护人员工作场所，翻阅病历等，避免引起医疗差错。医护查房时，请陪客 离开病房，并保持安静。4. 危重、生活不能自理、老年患者等需要陪护人员的，陪护证由主管医师、 护士长或主班护士根据病情开具，晚上22： 00后无陪护证人员请离开病房，以 保证患者的休息。家属及陪客请勿坐、卧在病床上。5. 我院探视时间为每日下午15:00 - 20:00，探视人员应遵守医院制度，保持 病房内整洁干净、不大声喧哗、不随地吐痰。6. 请勿宴请医护人员或给医护人员送“钱”、“物”等，医院严禁医护人员收 受红包、回扣。7. 我院为无烟医院，请勿在医院内吸烟。8. 请勿将家用电器盒大功率电器带入病房使用，病区的开水房有微波炉供您 使用。9. 院内有患者食堂。每日中午11:30可在病房订餐，并可随时电话订餐，订餐电话，食堂每天开始送餐时间为：早餐7:00，中餐11:00，晚餐17:00。10. 患者住院期间如需查询费用可在下午15:00-16:00向各病区护士站询问。11. 如您还有其他需要、建议或意见，请和病区护士站联系，我们将热忱为 您服务。监督电话：住院医保患者同意书姓名性别年龄科室病区床位住院号医保序号项目名称金额自费比例患者签名入院患者护理评估单姓名性别 年龄科别 床号 住院号入院日期 年 月 日时分入院方式：口步行口扶入口轮椅口平车口抱入入院诊断过敏史：口无口有意 识：口清醒嗜睡意识模糊口昏迷语语言能力：口正常口沟通障碍失视 力：口正常口异常听 力：口正常口异常嗜 好：口吸烟口饮酒管 路：口无口有名称疼 痛：口无 有部位自理能力：口完全自理 部分依赖口完全依赖心理状态：口稳定焦虑紧张恐惧 其它 营养状况：良好口一般口差既 往史：口高血压口心脏病口糖尿病脑血管病口手术史精神病其它皮 肤：口完好口水肿 口压疮或破损 部位面积Braden评分 分压疮高危是 否项目/分值1分2分3分4分感觉：对压力相关不适的感受能力完全受限非常受限轻度受限未受损潮湿：皮肤暴露于潮湿环境的程度持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力：身体活动程度限制卧床坐位偶尔行走经常行走移动力：改变和控制体位的能力完全无法移动严重受限轻度受限未受限营养：日常食物摄取状态非常差可能缺乏充足丰富摩擦力和剪切力存在问题潜在问题不存在问题注：11分为高危者，1214分中度危险，1517分低危险，低危者每周评估，中危者每日评估、高危者班班评估跌倒/坠床风险评估：评分 分跌倒/坠床高危 是 否项目、得分、内容评估内容01身体虚弱否是在家或住院有跌倒病史无有意识状态清醒或深昏迷无法稳定行走行动能力稳定自主或完全无法移动无法稳定行走睡眠状态正常睡眠形态紊乱或使用镇静 安眠药物体位性低血压无有使用易导致瞌睡的药物无有排尿或排便需他人协助不需需其它备注：所有入院病人予以评分。评估频次：跌倒、坠床评分N1分，告知患者跌倒、坠床风 险和可能导致的后果，床边、白板警示标识，每周评分2次；跌倒、坠床评分N4分，告知 患者跌倒、坠床风险和可能导致的后果，床边、白板警示标识，每天评分并记录。病人出现 贫血或体位性低血压、低血糖、使用利尿剂等病情发生变化及特殊治疗用药时，随时评分。护士签名:日期：