武汉市建设工程监理规范及配套用表GBT50319

武汉市实施新版建设工程监理规范（GB/T50319-2013）配 套 用 表武汉建设监理协会编制2014年6月武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013配套用表目录A类表 工程监理单位用表1A1总监理工程师任命书规范表格2A2工程开工令规范表格3A3监理通知单规范表格4A4监理报告规范表格5A5工程暂停令规范表格6A6旁站记录规范表格7A7工程复工令规范表格8A8工程款支付证书规范表格9A9例会纪要补充表格10A10监理月报补充表格11A11工程质量评估报告补充表格B类表 施工单位报审、报验用表12B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表规范表格13B2工程开工报审表规范表格14B3工程复工报审表规范表格15B4分包单位资格报审表规范表格16B5施工控制测量成果报验表规范表格17B6工程材料、构配件、设备报审表规范表格18B7 报审、报验表规范表格19B8分部工程报验表规范表格20B9监理通知回复规范表格21B10单位工程竣工验收报审表规范表格22B11工程款支付报审表规范表格23B12施工进度计划报审表规范表格24B13费用索赔报审表规范表格25B14工程临时/最终延期报审表规范表格26B15施工现场质量管理检查记录补充表格27B16施工现场安全生产管理检查记录补充表格28B17混凝土浇筑申请表补充表格29B18施工单位通用申报表补充表格C类表 通用表30C1工程联系单规范表格31C2工程变更单规范表格32C3索赔意向通知书规范表格D类表 工程监理单位工作记录33D1监理日志补充表格34D2 检验批监理工程师检查记录补充表格35D2-1混凝土灌注桩（钢筋笼）（）检验批监理工程师检查记录补充表格36D2-2混凝土灌注桩（）检验批监理工程师检查记录补充表格37D2-3模板安装检验批监理工程师检查记录补充表格38D2-4钢筋安装检验批监理工程师检查记录补充表格39D2-5混凝土施工检验批监理工程师检查记录补充表格40D2-6现浇结构外观及尺寸偏差检验批监理工程师检查记录补充表格41D2-7水泥砂浆面层检验批监理工程师检查记录补充表格42D2-8一般抹灰检验批监理工程师检查记录补充表格43D2-9金属门窗安装（铝合金门窗）检验批监理工程师检查记录补充表格44D2-10塑料门窗安装检验批监理工程师检查记录补充表格45D2-11屋面 防水层检验批监理工程师检查记录补充表格46D2-12室内给水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录补充表格47D2-13室内排水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录补充表格48D2-14电线、电缆穿管和线槽敷线检验批监理工程师检查记录补充表格49D2-15墙体节能检验批监理工程师检查记录补充表格50D2-16门窗节能检验批监理工程师检查记录补充表格51D2-17屋面节能检验批监理工程师检查记录补充表格52D3监理工程师安全生产、文明施工检查记录补充表格53D4工程质量/安全事故记录补充表格54D5 （原材料、构配件）汇总台账（通用）补充表格55D6 （试块、连接试件）汇总台账（通用）补充表格56D7 （检验批、隐蔽工程、分项工程）汇总台账（通用）补充表格E类本公司补充台账及收发文档案用表57钢筋进场现场取样称重台账公司编制用表58收文登记表公司编制用表59发文登记表公司编制用表60工程监理档案资料分目录公司编制用表61工程监理档案资料总目录公司编制用表62工程监理档案资料移交表公司编制用表说明：A类表为工程监理单位用表，在建设工程监理规范GB/T50319-2013规定的A1A8的基础上，根据我市实际情况补充了A9A11三个表。B类表为施工单位报审、报验用表，在建设工程监理规范GB/T50319-2013规定的B1B14的基础上，根据我市实际情况补充了B15B18四个表。C类表为通用表，按照建设工程监理规范GB/T50319-2013规定的三个表。D类表为工程监理单位工作记录，根据建设工程监理规范GB/T50319-2013规定的原则补充了监理日志，根据我市实际情况补充了D2-1D2-17、D3十九个监理工程师检查记录表、D4工程质量/安全事故记录和D5D7三个汇总台账。D类表与A类表的区别是A类表是由监理单位形成，且需要发往其它单位的表格（旁站监理除外），D类表是监理单位内部的工作记录，不需发往其它单位。武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013配套用表A类表 工程监理单位用表A 1 总监理工程师任命书工程名称： 编号： 致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 咸宁福星城一期工程D区及B区变更工程 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 2014年3 月12 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 2 工 程 开 工 令工程名称： 编号：致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 3 监 理 通 知 单工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）事由：关于综合办公楼第10层A-D/5-9轴区间梁、板钢筋验收事宜内容：我专业监理工程师在进行综合办公楼第10层A-D/5-9轴区间梁、板钢筋验收过程中，发现该区间板支座上层钢筋间距、长度不符合设计图纸要求。现要求你部立即对该区间板支座上层钢筋间距、长度按设计图纸要求进行整改，自检合格后再报送我部复验，未经复验不得进入下道工序施工。项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 4 监 理 报 告工程名称： 编号：致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。A 5 工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）由于 设计单位提出对综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板顶面标高进行调整 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：1.专业监理工程师和施工单位相关人员共同对综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板施工形象进度及工程量进行记录、计量。2.按编号 工程变更单要求，调整第8层A-B/6-9轴区间梁、板顶高，并对相关人员进行技术交底。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 6 旁 站 记 录工程名称： 编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间 年 月 日 时 分旁站结束时间 年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况： 1.采用商品混凝土。4根振动棒振捣，现场有施工员1名、质检员1名、班长1名、施工作业人员 名，完成混凝土数量共计 立方米，（其中剪力墙、柱C40共计 立方米，板、梁C30共计 立方米），施工情况正常。2.现场共做混凝土试块 组（C40为 组， 组标养， 组同条件：C30为 组， 标养， 组同条件）3.剪力墙、柱、梁搭接处，不同标号混凝土交接处，处理得当，严格按照施工方案执行。4.现场抽验混凝土坍落度，剪力墙、柱C40为 、 、 、，梁板C30为 、 、 5施工单位现场质检人员均到岗，施工单位能按照已批准的施工方案施工，商品混凝土的强度等级和出厂合格证均符合有关要求。发现的问题及处理情况： 存在的问题：在混凝土浇筑过程中板上层钢筋个别处存在移位现象。处理结果：已责令施工人员及时调整板上层钢筋，并采用马蹬等钢筋定位措施。旁站监理人员（签字） 年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。A 7 工 程 复 工 令工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）我方发出的编号为 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：工程复工报审表项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 8 工程款支付证书工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A9 例 会 纪 要 工程名称： 编号：例会时间例会地点参加人员（签到表附后）建设单位：监理单位：施工单位：主持人记录整理上次例会议定事项落实情况本次例会要求（本栏不够附续页）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。A10 编号：监 理 月 报工程名称 监理单位 建设单位 承包单位 第 期 年 月 日至 年 月 日项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）报告日期 年 月 日一、工程进度控制（一）工程进展情况1、形象进度2、实际进度与计划进度的对比（二）本期工程进度控制方面的主要问题分析及处理情况二、工程质量控制（一）工程质量情况1、分部分项工程验收情况2、材料、构配件、设备进场检验情况3、主要施工试验情况（二）本期工程质量控制方面的主要问题分析及处理情况三、安全生产管理的监理工作（一）本期施工安全评述（二）施工单位安全生产管理方面的主要问题及处理情况四、文明施工管理的监理工作（一）本期文明施工情况（二）文明施工管理方面的主要问题及处理情况五、工程造价控制（一）本期投资完成情况（二）已完工程量与已支付工程款的统计及说明（三）工程量与工程款支付方面的主要问题及处理情况六、合同及其他事项（一）本期合同及其他事项的管理工作情况（二）合同及其他事项管理方面的主要问题及处理情况七、本月监理工作统计序号项目名称单位本年度开工以来总计本月累计1监理会议次2审批施工组织设计（方案）次提出建议和意见条3下发监理工程师通知单（不含第8项）次4审定分包单位家5原材料审批件6构配件审批件7设备审批件8发出工程暂停令次9监理抽查、复试次10监理见证取样次11考察施工单位试验室次12考察生产厂家次13监理报告次14工程计量支付证书次八、本期监理工作小结九、下月工作重点及建议注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。A11 武 汉 市 建 设 工 程 质 量 评 估 报 告（监 理 单 位）工 程 名 称： 监 理 单 位： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 武汉建设监理协会监制填 写 说 明1、 此评估报告可用于单位工程或分部工程质量验收。2、 此评估报告第三项工程质量验收情况中各条的具体内容应满足相应工程施工质量验收规范要求。一、 工程概况工程名称，位置，主要结构形式，工程等级，主要工程量及造价。二、 工程各参建单位建设单位，勘察单位，设计单位，施工单位（总包及分包）单位，监理单位三、工程质量验收情况1、单位（分部）工程质量所含分部（分项）工程的质量均应验收合格。2、质量控制资料应完整。3、单位（分部）工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。5、观感质量验收应符合要求。四、工程质量事故及其处理情况质量缺陷、质量事故的部位及状况。处理方案（依据）及过程。处理结果的复查五、竣工资料审查情况工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价。六、工程质量评估结论对照相应工程施工质量验收规范提出监理评估结论。 工程监理单位（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式七份，项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监督机构、城建档案管理机构各一份。武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013配套用表B类表（施工单位报审、报验用表）B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：1、 编审程序符合相关规定；2、 编制内容符合相关规范、技术标准和设计图纸要求，能满足本工程施工要求；3、 应补充钢筋安装过程中的质量控制措施；4、 应补充高大支撑模板搭设的安全技术措施。专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：同意专业监理工程师意见，请及时修改完善本施工组织设计。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B2 工 程 开 工 报 审 表工程名称： 编号：致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料：施工现场质量管理检查记录表施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：1、 本工程设计交底及图纸会审已进行，图纸会审中的相关意见已落实；2、 施工组织设计已经项目监理部审查同意；3、 施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系；4、 相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收完成，主要工程材料已落实；5、 现场施工道路、水、电、通信及临时设施等已落实。经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请建设单位审批。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 本工程已取得施工许可证，相关资金已落实并按合同约定拨付施工单位，同意开工。建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B3 工 程 复 工 报 审 表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁板 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料：工程变更单施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：1、 施工单位已按要求对停工部位进行了整改，经复查合格；2、 停工部位具备复工条件，同意复工。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见：经核查，具备复工条件，同意复工。建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B4 分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 防水工程公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额防水工程公司合计附件：1.分包单位资质材料：营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件。2.分包单位业绩材料：近3年类似工程业绩。3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书：各类人员资格证书复印件 份。4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：经过核查， 防水工程公司具有承担此项工程的专业施工资质，具有安全生产许可证且在有效期内；各类人员资格符合要求且真实有效，人员配置满足施工要求；具有同类工程业绩，无不良记录；施工单位对分包单位的管理制度齐全有效。专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：同意 防水工程公司进场施工项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B5 施工控制测量成果报验表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 定位放线 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料：规划红线、基准点或基准线、引进水准点标高文件资料；总平面布置图。2.施工控制测量成果表：施工测量定位放线成果表。3.测量人员的资格证书及测量设备检定证书。施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日审查意见：1、测量依据资料合格有效；2、测量定位放线结果正确。符合工程施工图设计和相关规范要求，验收合格。并要求你部对工程基准点、基准线，主轴控制点等应实施有效保护。项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B6 工程材料、构配件、设备报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 HRB40032钢筋 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单：钢筋进场清单2.质量证明文件：（1）质量证明书；（2）钢筋见证取样复试报告。3.自检结果：外观、尺寸符合要求。施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：结审查，上述工程材料清单明细准确，质量证明文件齐全、有效，材料复试合格，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于本工程指定部位。项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B7 报审、报验表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 第7层施工段梁板钢筋安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见：1.经审查附件材料齐全、真实、有效。2.经现场检查验收，钢筋安装质量符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B8 分 部 工 程 报 验 表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 办公楼主体结构工程施工 （分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料1.所含分项工程的质量验收记录；2.质量控制资料核查记录；3.安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录；4.观感质量检查记录。施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日验收意见：1.主体结构分部工程施工已完成；2.各分项工程所含的检验批的质量符合设计要求和规范要求；3.各分项工程所含的检验批质量验收记录完整；4.安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查符合设计和规范要求；5.观感质量符合设计和规范要求。专业监理工程师（签字） 年 月 日验收意见： 同意验收项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B9 监 理 通 知 回 复 单工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方接到编号 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况我司在接到编号 监理通知单后，立即组织施工人员对监理通知单中所提钢筋安装过程出现的问题进行了全面整改，并对施工班组进行了交底，加强了施工质量管理。以上内容已按要求整改完毕，自检符合要求，请专业监理工程师复查。附整改后图片4张。施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查意见：经复查验收，施工单位对监理通知单中所提钢筋安装问题已进行了全面的整改，并符合设计和规范要求。并要求你部在今后的施工过程中引起高度重视，避免此类问题再次发生。项目监理机构（盖章） 总监理工程师/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B10 单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告：工程竣工报告2.工程功能检验资料：单位工程质量竣工验收记录；单位工程质量控制资料核查记录；单位工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录；单位工程观感质量检查记录。施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日预验收意见：经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B11 工程款支付报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。附件： 已完成工程量报表工程竣工结算证明材料相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：1.施工单位应得款为：2.本期应扣款为：3.本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：结审核，专业监理工程师审查结果正确，同意支付工程款共计人民币 元整，请建设单位审批。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审本表时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份，施工单位二份。B12 施工进度计划报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：经审查，本施工总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，具有合理性和可操作性，同意按此总进度计划组织施工，并报总监理工程师审核。专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：同意按此施工总进度计划组织施工。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B13 费 用 索 赔 报 审 表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同 条款，由于 甲供材料未及时进场，致使工程工期延期，且造成我司现场施工人员停工 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。索赔理由：因甲供进口大理石石材，未按时到货，造成我司现场施工人员窝工，及其他后续无法进行。由于停工10天中有3天为施工单位应承担的责任，另有2天虽为建设单位应承担的责任，但不影响机械使用及人员可另作安排别的工种工作，为此只需赔付人工降效费，只有5天须赔付机械租凭费及人工窝工费。5*（1000+15*100）+2*10*50=13500元注：根据协议机械租凭费每天按1000元，人员窝工费按每天100元，人工降效费按每天50元计算。附件：索赔金额计算证明材料施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：同意项目监理部审核意见。建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B14 工程临时/最终延期报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同 （条款），由于 设计单位提出综合办公楼编号 工程变更单的要求，项目监理机构为此签发了编号 工程暂停令，影响了施工关键线路，造成了下道工序延期 原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予批准。附件：1.工程延期依据及工期计算：施工进度计划、工程暂停令、工程变更单。2.证明材料：工程暂停令、工程变更单施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：同意工程临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。根据设计单位提出综合办公楼编号 工程变更单的要求，项目监理机构为此签发了编号 工程暂停令，影响了施工关键线路，造成了下道工序延期 （日历天）。情况属实，同意工程临时/最终延期 （日历天）。项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B15施工现场质量管理检查记录编号：工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号检查项目主要内容1项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备管理制度11计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14自查结果：施工单位项目经理部（盖章）项目经理（签字） 年 月 日检查结论：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表用于工程开工前对施工单位质量管理体系建立情况和每月对施工单位质量管理体系运行情况的检查。本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。B16施工现场安全生产管理检查记录编号： 工程名称建设单位施工单位项目经理项目专职安全生产管理人员序号检查项目主要内容1安全生产许可证2现场安全生产管理机构