急救演练(绕急诊)

精品文档镇江市第一人民医院胸痛中心院前急救与院内救治应急演练方案一、演练时间： 2015 年 6 月 3 日 14:00 15:00二、参加演练人员：胸痛中心：毛镇伟、张国辉、尹春阳、王成华、姚永伟、俞捷、姜大鹏、王莹莹、夏芸、顾仁春、武文俊院前急救：丁传明、吴敏、张恒三、演练预案：（一）现场设计：1、【14:00 】120 急救中心接到胸痛患者报警电话：王某，男性，65 岁（实习同学扮演），诉胸痛胸闷 10 分钟，持续无缓解，无咳嗽、咳痰，无咯血，无呼吸困难，无晕厥，目前神志清楚，未服用任何药物，请求救治。 地点在市区华都名城，从救护车出发地到达事发地点约 20 分钟，从事发地点到胸痛中心约20 分钟。2、【14:02 】由总指挥宣布演练开始，120 救护中心派急救车前往现场。急救车携带18 导联有心电图机，车载心电监护远程传输系统。3、【14:20 】120 急救医师到达事发现场。观察病情：患者老年男性， 65 岁，诉胸痛胸闷持续无缓解，无咳嗽、咳痰，无咯血，无呼吸困难，无晕厥，未服用任何药物。查体：T37.0 ， P94次/ 分，R24 次/ 分， BP125/85mmHg，神志清楚，呼吸急促，平卧位，口唇无.精品文档紫绀，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，无杂音，腹部、四肢及神经系统无阳性体征。4、【14:25 】将患者抬上救护车，固定。5、【14:30 】吸氧，给患者作 18 导联心电图检查，并将心电图通过微信和远程传输系统上传至胸痛中心，持续心电监护监测血压、 心率、 SPO2并通过远程传输系统上传胸痛中心，电话通知胸痛中心值班人员，建立静脉通道。6、【14:35 】胸痛中心值班人员王成华医师收到上传心电图，V1V6 胸前导联广泛ST 段抬高，判定为STEMI，一键启动导管室，导管室相关人员（尹春阳、夏云、武文俊）到位，准备手术。王成华电话联系救护车急救人员询问患者病史，既往史，在家服药情况，指导术前用药，阿司匹林 300mg、替格瑞洛 300mg嚼服，和患者及家属沟通，告知可能需要介入手术， 家属同意手术， 王成华医师立即至急诊门口等待患者。7、【14:50 】救护车进入医院到达急诊门口，记录患者到院时间，急救人员将患者抬下救护车， 在王成华医师带领下沿胸痛中心指引标志至导管室，系统自动采集进导管室时间。 王成华医师从接触患者及家属开始即进行术前谈话， 到达导管室签署术前同意书， 抽血查心梗三项，8、【15:00 】模拟手术开始，预计球囊扩张时间15:30（二）应急演练总结1、院前急救系统对急性胸痛患者救治流程掌握熟练，达到了检.精品文档验院前急救系统与院内急救系统无缝连接真实性的目的。2、实现了 ST段抬高型心肌梗死绕行急诊的流程，提高了胸痛中心对 STEMI患者救治的成功率。3、院前急救医务人员与患者及家属沟通较少，患者及家属对行介入治疗无心理准备。4、胸痛中心对微信传送的心电图反应延迟。.