收藏!临床常用药物的pH值及渗透压汇总

收藏！临床常用药物的 pH 值及渗透压汇总随着现代临床护理的发展，静脉输液已成为临床治 疗、营养供给、急救用药的主要途径。2013 年 11 月 14 日 国家卫计委发布、2014 年 5 月 1 日正式实施的静脉治 疗护理技术操作规范中明确指出：在静脉治疗操作前， 护士应评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质、治疗时间等，选择合适的输注途径和静脉治疗 工具；腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针，也不宜 用外周静脉留置针持续静脉输注，可使用经外周静脉置入 中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）或输液港（PORT）输注腐蚀性药物1。2016年美国静脉输液护理学 会（INS）在输液治疗实践标准中也提出：渗透压大于 900mOsm/L 的药物不可使用外周静脉输注2,3。腐蚀性药 物主要指临床上常用的强酸性、强碱性或具有高渗透压的 药物。一旦渗漏在血管外，将会给患者造成局部皮下组织 炎症性改变、坏死，甚至功能障碍。溶液酸碱度是表示溶 液酸性或碱性程度的数值，即水溶液中氢离子浓度的负对 数，用 pH 值表示。生理情况下，正常血液 pH 值为 7.357.45, pH值5为强酸性，pH值9为强碱性。液体 的pH值在68时对静脉影响较小，pH值超过此范围时， 均可导致酸碱平衡失调,影响上皮细胞吸收水分,增加血 管通透性，出现局部红肿、血液循环障碍、组织缺血缺 氧，干扰细胞内模的正常代谢及正常功能，并诱发血小板 聚集和继发的血栓性静脉炎的链式反应，增加化学性静脉 炎的发生率。溶液通过半透膜由低浓度梯度向高浓度梯度 溶液扩散的现象称为渗透，阻止渗透所需施加的压力，称 为渗透压。其大小取决于溶质粒子的数量，与溶质的分子 量、半径等特性无关。生理情况下，正常人体血浆渗透压 为280310 mOsm/L，渗透压 400 mOsm/L为低度危险， 渗透压在400600 mOsm/L为中度危险，渗透压600 mOsm/L为高度危险，高度危险的药物可在24小时内造成 化学性静脉炎。故此，护士应掌握易发生化学性静脉炎的 常用药物的pH值及渗透压，现汇总如下表，和大家一起分 享学习，以便大家选择合适的输液工具，避免发生药液渗 出或外渗、静脉炎等并发症，为患者提供安全有效的输液 治疗。常用药物的pH值及渗透压汇总表4,5序号药物名称 pH值渗透压（mOsm/L） 15%葡萄糖3.26.52502葡萄糖氯 化钠注射液3.55.5/30.9%氯化钠注射液 4.57.0260320450%葡萄糖3.26.52526510%葡萄糖 3.26.5500610%氯化钾5.0266675%碳酸氢钠 8.09.01190820%甘露醇5.07.010989静脉营养液 5.36.31100140010 右旋糖酐5.26.5200011 葡萄糖酸钙 4.07.5/12 复方氨基酸 18AA-II5.68.5%： 81011.4% :113013小儿复方氨基酸18AA-I5.57.061914丙氨酰谷氨 酰胺注射液5.46.092115中长链脂肪乳C6- 246.58.810%：27220%：27316 阿昔洛韦 10.511.631617 更昔洛韦1132018 多西环素1.83.331019 万古霉素 2.54.5/20 妥布霉素3.0/21 氨苄西林10.032837222 苯唑 西林6.08.539823 甲氧西林6.08.551024 美罗培南 7.38.330025 左氧氟沙星3.85.825026 环丙沙星 3.34.6/27 加替沙星3.55.5/28 洛美沙星3.56.030229 胺 碘酮2.54.070080030 去甲肾上腺素2.54.5/31 多巴胺 2.54.527732 多巴酚丁胺 2.528033 硝酸甘油3.06.5/34 呋 塞米8.59.5/35 泮托拉唑9.010.029536 奥美拉唑9/37 碘 海醇注射液 6.57.870080038 苯妥英钠1231239 吗啡 2.06.029540 异烟肼3.55.5/41 异丙嗪4.0/42 七叶皂苷钠 4.6/43 格拉司琼4.77.329044 昂丹司琼3.34.027045 氟尿 嘧啶9.265046 长春新碱3.55.561047 多柔比星（阿霉素） 4.05.528048 表柔比星2.43.6/49 顺铂3.56.030050 紫杉 醇 4.46.5/