医院实习总结

从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习，经过中药房的系统实习 培训，我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药 入库和库存管理包括特殊药品的管理，认识新药；系统的了解一些中药的药性、 药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习，在梁老师精心指 导下，让我第一次认识了几百种西药，了解西药配伍，学习西药在药理药动学和 药效学、适应症、药品归类、不良反响和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方 面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药，还有特殊药品的管理， 如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神科药品的双人双锁，每日一小点，每周一 大点，次次登记入表的管理。从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习，在崔老帅身上学习 到了知识要扎实，态度要认真，发放药品要一丝不苟，不能有一点的马虎；工作上 遇到问题要及时解决，弄清楚出错的环节。在保健药房里，进一步学习西药及中成 药品的药理、适应症、不良反响和药物禁忌，熟悉常见药品；审查处方、发放药品、 使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间，认识到了药品有生产厂家、进口 和国产、剂量规格的不同，给我在以后药品的发放带来了很多方便。从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习，在这里认识到了 针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的 方便。在住院药房实习期间，主要是在针剂和营养液体两个地方实习，在此我更好 的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里，我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、 专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里，我系统 的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里，我认识了很多氨基酸、脂肪乳、 激素类等营养液体药物，对以后在医院工作打下坚实的根底。从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习，实习的科室共计4个， 依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室，灭菌制剂室。在药检室里，学习使用检测仪器，如检测某某.某碘伏溶液中，学习使用碾钵、 烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用 精密仪器，如万分之一电子天平，紫外光谱色谱仪，超声波谱仪及高效液相色谱仪 等。在张老师指导下操作液固别离提取，色谱分析，回收液体和滤渣等，还学习操 作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。在中药制剂室里，认识了一大批中成药品，如胃得安片，胃乐舒颗粒、玄麦柑 橘颗粒、退烧冲剂，复方酸揸颗粒等，学习一批药，从制膏剂，加工生产，再到包 装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。在灭菌制剂室里，参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习，熟悉西药药品归类，大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用 药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及 调节内分泌功能药。在药库里，我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程， 了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里，我还努力熟悉了冰箱 28C储藏药物多达30多种，了解它们的适应症、不良反响和药物禁忌等知识。以上是我的实习报告总结，在以后的工作中，我一定会加倍努力，争取将各项 工作开展得更好。接下来我的第二个科室：医技科，也就是内镜中心，在这里我们动手的也很少， 那些胃镜，肠镜都是医生做，我们就了解了解吧，怪无聊的，下午我就跑到胃镜室 爬着桌子上睡觉了，要不就是和同学聊天，反正没事做，事情都上午做了，偶尔来 几个人做肠镜，不管是胃镜还是肠镜，对病人来说都是痛苦的，有人会说来支丙泊 酚吧，但那毕竟对身体不好，每次看到病人痛苦的呕的时候，我自己都觉得恶心， 每次做结束了，他们的口水好多哦，我那天差点就吐了，哎，不过还是忍住了，我 们不能嫌弃他们啊，最让我觉得揪心的是他们有时候受不了胃镜或肠镜的痛苦，求 医生们说不做了，要放弃，这时候我就觉得健健康康的活着真好。体重，他们脸上都是肾病面容，有些病人中午就吃发糕，把钱省下来透析，他们 的手臂长期穿刺都不能看，真的好可怜，哎，为什么会的这样的病呢，老师说很多 是因为遗传的原因，那还有其他什么原因呢，我还要去查，希望找到病因，以后注 意点，防止生这种病，太可怜了，不过血透室的护士挺快活的，早上7点上班，下 午1点就下班了，就是中午给你半小时吃饭，不过也还好啦。20某某年某某月某某日我们在老师的带着下在上午8点-12点到某某市某某院 进行了实习。市某某院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器还是很完整的，具有先 进技术设备和治疗方法手段。因此，我们上午参观实习的内容很丰富，参观了四个 科室，分别为放射科、内分泌科、检验科和设备科。过程中学到了很多，收获颇丰。由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习 过程中，我们一定要注意保持秩序，防止高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影 响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花， 一无所获。一、放射科在老师的带着下我们参观了很多机房，总结下来分为三种：普通放射、ct以及 mri。我们具体说下普放的代表设备philip公司的dr。dr即直接数字化某射线摄影 系统，是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，是直接将某线光子通过电子暗盒转换为数字化图像，是一种广义上的直接数字化某线 摄影。现在普遍应用的dr主要是采用平板探测口对某线产生的图像信号进行扫描和直 接读出，成像原理是先将某线信号转变为可见光通过光电2极管组成的藻膜层(tft) 进行聚集，由专门的读出电路直接读出送计算机系统进行处理，工作原理。目前平 板探测口分为以非晶硅为代表的间接转换数字摄影(iddr)和以非晶硒为代表的直接 转换数字摄影(ddr)两种类型。非晶硅间接转换数字摄影平板的工作原理。dr的组成一般包括高压发生器、某线球管及支架、平板探测器、系统控制器等 构成.与常规某线相比信号相比，优点除了具有cr的优点外，dr系统是用平板探测 的某线接收装置，替代了传统的增感屏及胶片、实现了某线信号的数字化，信号的 动态范围，空间的分辨率及密度分辨率高，曝光剂进一步减少。数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的某线成像相媲美。图像处理 系统可调节比照，故能到达最正确的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受 的某线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输，这些都是数字化图像 的优点。数字化图像与传统某线图像都是所摄部位总体的重叠影像，因此，传统某 线能摄照的部位也都可以用dr成像，而且对dr图像的观察与分析也与传统某线相 同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的某线成像，还可行 矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病 变的检出率高于传统的某线成像，但显示肺间质与肺泡病变那么不及传统的某线图 像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统某线图像。用数字化图像行体层成像优于某线体层摄影。胃肠双比照造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上，数字化图像优于传统的某线造影。dr是一种新的成像技术，在不少方面优于传统的某线成像， 但从效益-价格比，尚难于替换传统的某线成像。在临床应用上，dr不像ct与mri 那样不可代替。数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的某线成像相媲美。图像处理 系统可调节比照，故能到达最正确的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受 的某线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输，这些都是数字化图像 的优点。数字化图像与传统某线图像都是所摄部位总体的重叠影像，因此，传统某 线能摄照的部位也都可以用dr成像，而且对dr图像的观察与分析也与传统某线相 同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的某线成像，还可行 矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病 变的检出率高于传统的某线成像，但显示肺间质与肺泡病变那么不及传统的某线图 像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统某线图像。用数字化图像行体层成像优于某线体层摄影。胃肠双比照造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上，数字化图像优于传 统的某线造影。dr是一种新的成像技术，在不少方面优于传统的某线成像，但从 效益-价格比，尚难于替换传统的某线成像。在临床应用上，dr不像ct与mri那样 不可代替。二、内分泌科在内分泌科室，我们主要了解了医生工作站系统的功能。医生工作站主要功能 就是帮助医生标准、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。 完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板，操作快捷、方便。山东华圣中医肿瘤研究所是经省科委批准的肿瘤防治与研究机构，济南华圣医院 是经国家卫生部门批准的正规医疗单位，隶属于山东华圣中医肿瘤研究所，是医保 定点医院。技术力量雄厚、临床经验丰富，独家研发成功的“温调平衡疗法”在千万 肿瘤患者中享有盛誉。之前社会上一直对中医有很多方面的评价，而我一直是很看好中医的，尤其是 在医院实习的这几天，就更坚决了我的看法。医院里的大局部住院病人均为癌症晚 期，都是其他西医院放弃治疗的病人，或是承担不起西药昂贵费用的病人。住院期 间的病人，主要是以中药为主进行治疗，西药针剂主要是用来止痛，中药方都是以 “温调消癌汤”为根底，另外根据病人不同病情与体质稍加改动制定的。在抓药的时 候，我仔细看过药方，都是以蜈蚣、全蝎、地龙、附子等很多有毒的中药为主配制 成的，而且用量很大，都在1030克之间，药方其中还不乏“十八反”中的药物配 伍。在医院实习期间，我学到了很多东西，主要是对中药有了更进一步的了解。首 先是抓药，别小看了这个过程，如果拿秤的姿势不对，估计要精确的称量药物重量 还是不容易的。比方要抓30克的药，应该先把秤砣调到30克的标线处，右手拿 秤线，手指扶好秤杆，左手抓药，直到秤杆成水平位置，这样抓药又快又精确。其实很多药还是很好认的，动物类的就不用说了，比方壁虎、僵蚕，只要认得 活物，根本就差不多了，就是像鳖甲、龟板、穿山、甲之类的需要仔细识别才是， 说实话，穿山、甲也挺好识别，最臭的那味药就是它。植物类的，像红花、夏枯草、 豆蔻、枸杞、陈皮、大黄、瓜篓等等，这些药都是很有特点的，一般看一次就知道， 其它的就很难说了，一些中药需要炒炭，黑黑的一堆，没有一定经验可分辨不出来， 再就是那些磨成细粉的，天知道原来它是什么。刚开始抓药，可以说是一味药也不认识，尤其是根茎类的药，经过炮制后都很相似，而且很多药的味道也不尽相同，比较郁闷的是，每个药橱有三味药，有 些都不按标明的顺序放，很容易拿错，所以每次抓药都把每味药分开放，要是抓错 了，也好纠正。药房的医生说，很多药房都不会完全按照标明的顺序放，因为大家 都是认药不认名，如果我以后再去其他地方实习，一定多留意，尤其是常见的药， 抓错了可是要被笑话的。我觉得被笑话倒无所谓，毕竟是新人不懂得、不知道的地 方还有很多，就是万一查方的人一时大意没查出来，受苦的可是病人啊。煎药也有学问，一般就是先用刚没过药的水泡40分钟左右，然后煮沸20分钟 左右。有些药是需要先煎的，像是附子之类有毒的药，有些药是另煎的，还有些药 是后下的，这些方法都在药方上有说明，如果开药方的.人不标明，那拿药、煎药 的人就不会注意，影响疗效还是小事，要是中毒了可就是大事了，所以以后要是开 药方一定记得，千万不能马虎。在医院，我还发现很多细节上的事，像是药方，不写“温调消癌汤”，而写“温调 消Ca汤”，可能是给病人些心理抚慰之类的吧。还有就是毒品止痛药的管理是非常 严格的，必须注射人、监督人签名同时签名，药品针剂还放在保险柜里，专人负责 拿取，拿的过程还有录像监控，从生产开始，每只针剂都是“下落有明”。在药房给 病人化完价，都不会让病人直接去交款，而是先询问病人家庭情况，负担得起就交款，觉得不行就可以找医生修改一下，争取疗效的情况 下尽量减轻病人家庭负担，这也是这个医院就诊病人络绎不绝的原因之一吧。在学校学习和在医院实践都是非常重要的，作为学生应该更明白这个道理才是。实习单位：内外妇儿，十个月中，诠释了人生的酸甜苦辣，但更重要的是能对 知识的全新记忆和理解，在工作中升华了自我价值。按照学校和医院要求，在带教 老师的指导下，我的实习才得以以句号结束。现将报告总结如下一、积极角色转化：学校和社会，有着本质的区别。学校里我是虚拟医生，到了医院我就得是真正 的医生。老师一对一的指导，也从学校全班同一课的教学方式有所不同，语言沟通 技巧的提高是角色转变的条件，病情观察能力是角色转变的促进。所以正确转变角 色是关键，关系到整个实习过程中的收获。二、端正态度，心系病人：三、学习有方案：每天的交接班查房，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项根底技能操作。 实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带 教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的 锻炼时机，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的 问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我 们会在工作之余查找书籍，或向老师及的人请教，以更好的加强理论知识与临床的 结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例 讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。四、积极扩展技能专长：记得有位老师对我说过，一位好医生他一生只看一种病，只做一种手术。这话 很有道理，为什么医院分科细节化，就是为了精益求精的技艺水平。在我们实习中 除了要掌握大纲要求的内外妇儿全科医生外，其次更重要的是扩展自己兴趣所想的技能专长，以提高业务水平。五、观察与聆听：患者对医生有一套属于自己的评价体系，这个评价体系的核心就是医技与医德。 在社会里，医德往往是评价医生修养的直接表达。在医院里各形各色的人无奇不有， 不同阶级、不同职业、不同信仰，我们需要细心观察与聆听他们发自内心深处的声 音，特别处于社会最基层、最困难的群众，尽自己所能帮助他们。有些医护人员把 金钱作为看病治病的目的，丧失良心的开天价药，收红包，败坏医学的圣神与崇洁。 观察与聆听，为病人所想，还身价一个独一无二的崇高地位，从而树立正确的人生 身价值观。六、要善于总结，适应社会开展：十个月的实习我收获了吗我还有缺乏吗我以后要怎么做我们要通过为什么来 了解自己，完美自己。社会的衡量不是仅凭一种能力，而是一种综合素质的标准。 在学校是好学生，在社会里你是好人才吗你学习优异但你处事关系令人紧张，其 实你称不上好学生好公民。善于总结，取长补短，一月后、一年后，定会刮目相看。 社会的开展离不开你，我的开展必将推进社会的进步。运动是时时存在的，又是无处不在的。同样的，人生就是在不断的学习中得到 提高、完善的。现在的结束只是为下一个阶段开始打下根底。我又将重新整装，确 定新的目标，迎接下一个阶段的学习。今天挥手辞别校园，明天张扬青春的智慧与激情，谱写新的历史篇章。江苏大学工商管理学院医疗保险专业黄河2个月的实习生活就要结束了，回想 在人们解放军359医院的点点滴滴，真是让人无比思念，我们身上没有正式医生 的责任重担，但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的时机实在是很 少。在这2个月实习时间里，我们的收获很多很多，总结报告只能用书面的形式汇报 出我们在医院实习的具体方面，但是却很难表达出我们在医院实习那又冲动又紧张 又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为 我们今后工作和学习打下良好的根底。总之感谢医院培养我们点点滴滴，也感谢江 苏大学给我们这次实习的珍贵时机。回想刚来实习的时候，解放军军官老师给我们分配科室的时候，我和俞良，王 琳娜，王佳音同学被分到了内科门诊，于是开始了我们为期两个月的实习生活，带 我们的老师是周家合老师，一位安徽医科大毕业的医生，他跟我们的年龄差不多大。 所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤，肠炎，普通感冒，结合 我们在书本上学到的知识，使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余，周老师 跟我们畅谈世界杯，又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项。尽力提高独立思考、 独立解决问题、独立工作的能力，努力培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和 良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录 等医疗文件的书写。在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房，总有一种茫然的感觉， 对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还 是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作， 带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应 医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的根底，这应该算的上是实习阶段的第 一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的 工作环境。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微， 可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护 士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离 不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因 如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们 才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二 个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德在病房实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我 跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接 班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们 那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行 询问，问他们的病症，比方：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有 无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医 嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护 士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进 行一次巡房，检查是否有异常情况出现。下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听 他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍， 我了今天的收获和疑问，觉得今天真是过的很充实！我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房，我看到了许多生老病死，也看到 了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切效劳也让我印象深 刻。有个得了肺癌的老太，80多了吧，在床上大小便失禁，到病房里面就是骚臭 味，主任私下对我们说活不过1 一个月了，这也就是人间的悲剧吧，但是谁也不能 阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人，他的糖尿病导致神经麻痹，腹部的 皮肤疼痛，他老是跟医生说自己早上能吃好多东西，几个包子，几块大饼。他的意 思是告诉医生自己能吃饭很健康，其实呢这正是糖尿病的临床表现，三多一少啊。 由于科室里面女护士居多，有时候搬动病人去楼下做检查，女护士做的都很吃力， 我们男生就接了这方面的活，帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值 班的时候，来了个民工小伙子，挺精壮的，30岁左右，来了说自己胸闷，呼吸困 难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了某某。据他所说，干活时候一用力，感 觉胸部什么组织器官撕裂感，然后就感到胸闷了，主任医生立刻给他做了某胸片， 然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的，他 反复告诫医生护士要注意感染，防止脓气胸的发生。接下来的两周我们在肝病科实习，肝病科位于359医院的后面，处在一个很安 静的场所，方便病人休息，肝病科主要都是住院部，医生让我们帮助做做日常的小 事情。不过做的事情虽小，意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工 作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好根底。医德医风教育让我 切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚 持原那么，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。在359医院实习的过程中还有一个小插曲，我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿， 在内科见习时候随口问了问周家合老师，本以为没什么事情，和口腔溃疡之类的小 病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了，让我去口腔科做个检查，虽然根本不可能是肿瘤，但是还是去检查检查为好，最好尽早把它手术做 掉。我就在同学的陪同下来到了 359的口腔科，在那里得知原来是口腔粘液囊肿， 没什么大碍，最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术，在359医院我既 做了医生，又做了病人，可谓全方位的适应了医院啊。然后我们去了骨科和外科实 习，看了不少手术，收获也很多，最起码敢看到血肉模糊的画面了。随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生 涯中，我深切地感到了做一名医生的不容易，想做一名好医生更是一件非常不容易 的事情。实践出真知，实践长才干短短一个月的时间与老师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。 走进各科办公室，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份孤单，多了一份抚慰； 少了一份担忧，多了一份真诚！在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道 理：踏踏实实做人，认认真真工作！感谢学校和359医院给我们这次珍贵的实践时机，我觉得这次实践对我们医保 专业的学生是必不可少的，因为它不仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能 提高我们的交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下根底。