特种设备使用登记

特种设备使用登记表登记类别： 新设备启用 设备基本情况设备种类电梯设备类别乘客电梯设备品种曳引式产品名称曳引驱动乘客电梯设备代码设备型号压力容器品种主体结构型式设计使用年限固定资产值 万元设备使用情况使用单位名称使用单位地址组织机构机构代码邮政编码单位性质所属行业法定代表人安全管理部门安全管理人员联系电话单位内编号设备使用地点使用场所类别设备地理信息经度运行状态纬度投放使用日期 年 月 日海拔产权单位名称组织机构代码联系电话单位性质所属行业设备制造与监检情况制造单位名称制造许可证编号产品编号制造日期产品合格证编号设计单位名称设计许可证编号产品图号型式试验机构试验机构核准证编号型式试验证书编号制造监检机构监检机构核准证编号制造监检证书编号设备施工情况施工单位名称施工许可证编号施工类别施工告知日期施工竣工日期设备工作参数（或见产品数据表）工作压力工作温度介质充装量/额定人数设备保险情况保险机构保险险种保险价值保险费保险金额设备变更情况变更项目变更类别变更原因变更日期设备检验情况检验机构湖北省特种设备检验检测研究院组织机构代码检验类别检验日期检验结论检验报告编号下次检验日期 在此申明：所申报的内容真实际；在使用过程中，将严格执行特种设备安全法及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。附：产品数据表 使用单位填报人员： 日期： 使用单位（公章）使用单位安全管理人员： 日期： 2016 年 月 日首次定期检验日期： 年 月 日说明： 登记机关登记人员： 日期： 登记机关（专用章）安全状况等级： 监管类别： 使用登记证号： （填表说明见下页）特种设备使用登记表填表说明1、 登记类别，选择填写:新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用单位地址变更、过户、移装；2、 设备种类，按照特种设备目录选择填写：锅炉、压力容器、电梯、起重机械、场（厂）内专用机动车辆、大型游乐设施、压力管道元件、压力管道、客运索道；3、 设备类别，根据设备种类，按照特种设备目录填写相应的设备类别；4、 设备品种，根据设备种类和设备类别，按照特种设备目录填写相应的设备品种；5、 产品名称，按照产品铭牌、产品合格证或者产品数据表的内容填写，也叫设备名称；6、 设备代码，按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有实施编制设备代码，可以留空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写。7、 设备型号，也称产品型号，按照产品数据表或者相应的设计文件填写。8、 压力容器品种，如果设备种类为压力容器，选择填写：存储容器、分离容器、反应容器、换热容器。9、 主体结构型式，按照产品数据表填写；10、 设计使用年限，按照产品数据表提供的数据填写；11、 固定资产值，填写该设备购置时的固定资产值（万元）；12、 使用单位名称，填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名；13、 使用单位地址，填写使用单位的详细地址，包括省、市、县市、乡镇街道、村小区。14、 组织机构代码，填写使用单位的组织机构代码证，如果属于公民个人，则填写身份证编号；15、 邮政编码，填写使用单位所在地的邮政编码；16、 单位性质，填写单位经济类型（成分），按照国有、集体、私有、外商、港澳台、合资；17、 所属行业，填写单位所属行业，按照农业、采矿业、制造业、电力、燃气、建筑业、交通运输业、其他行业；18、 法定代表人，填写使用单位的法人代表（负责人）或者个人企业的业主姓名；19、 安全管理部门，填写使用单位负责特种设备安全管理的内部机构，如设备处（科）；20、 安全管理人员，填写使用单位负责该台特种设备的专职或兼职的安全管理人员姓名；21、 联系电话，填写负责该台特种设备的专职或兼职的安全管理人员的联系电话；22、 单位内部编号，填写使用单位对设备进行管理自行编制的设备内部编号；23、 设备使用地点，填写设备安装在单位内的固定地点，如某某车间、某某场地等；24、 使用场所类别，由使用单位按照“危化品压力容器使用单位、充装单位、学校幼儿园、商场、宾馆、浴池、公园、医院、车站、其他”进行填写，登记机关核实确定。25、 运行状态，根据设备的用途和运行方式填写，用途包括自用、租赁和生产、生活，运行方式包括长期使用、间歇使用和备用，中间可用“/”隔开；26、 投入使用日期，填写办理登记的设备正式投入使用的开始日期，格式严格如“2013-08-19”共10位填写；27、 设备地理信息，填写设备使用地点的经度、纬度、海拔高度；28、 产权单位名称、组织机构代码、单位性质、联系电话、所属行业，填写拥有该台设备资产的单位名称、组织机构代码、单位性质、联系电话、所属行业，填写方式和使用单位相同；29、 制造单位名称，填写产品制造的单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表表述应当一致；30、 制造许可证编号，填写制造单位取得的质量技术监督部门颁布的特种设备制造许可证编号；31、 产品编号，按照产品合格证填写，有的产品表述为制造编号；32、 制造日期，按照产品合格证、产品铭牌填写，有的产品表述为出厂日期；格式严格如“2013-08-19”共10位填写；33、 产品合格证编号，填写该产品出厂时所附的产品合格证编号，该合格证上的设备代码、产品编号等应当和产品数据表、产品铭牌一致；34、 设计单位名称，填写产品合格证上的设计单位名称；35、 设计许可证编号，填写产品合格证上的设计许可证编号；36、 产品图号，填写产品合格证上的设计图号；37、 型式试验机构，填写产品型式试验证明书所表述的该类设备进行型式试验的机构名称；38、 试验机构核准证编号，填写由质量技术监督部门核准的型式试验机构的核准证编号，该编号在型式试验机构出具的型式试验证明书上注明；39、 型式试验证明书编号，填写型式试验机构出具的型式试验证明书的编号；40、 制造监检机构，填写负责该设备制造监督检验的特种设备检验机构名称，没有实施制造监检的设备，注明“不实施监检”，将监检机构核准证编号、制造监检证书编号栏目划“”；41、 监检机构核准证编号，填写由质量技术监督部门核准的组织监检机构的核准证编号；42、 制造监检证书编号，填写负责制造监检机构出具的特种设备制造监督检验证书的编号；43、 施工单位名称，填写从事安装、改造、维修的施工单位的名称；44、 施工许可证编号，填写从事安装、改造、维修的施工单位持有的特种设备安装改造维修许可证或特种设备制造许可证编号；45、 施工类别，填写设备使用登记时的设备的施工类别，包括安装、改造、维修等；46、 施工告知日期，填写施工单位向质量技术监督部门履行告知的施工告知日期；47、 施工竣工日期，填写施工完毕并且履行了工程交付手续的日期；48、 设备工作参数，填写使用单位实际使用的工作参数，包括工作压力、工作温度、工作介质，充装量只适应于有充装量要求的压力容器，额定人数只适用于医用氧舱；49、 设备保险情况，按照设备的保险情况填写，如没有进行投保，可以全部划“”；50、 保险机构，填写保险公司名称；51、 保险险种，填写投保的保险险种；52、 保险价值，填写具体的保险价值，保险价值是投保时约定的保险标定的实际价值；53、 保险费，填写实际缴纳的保险费，是为了取得保障而支付的费用；54、 保险金额，填写可以获得赔偿的最高金额；55、 设备变更情况，因使用单位变更、使用地址变更、设备主要参数等变更需要重新办理登记手续的，应当填写重新登记时的变更情况。新设备首次办理使用登记，可以全部划“”；56、 变更项目，按照“使用单位、使用地址、设备参数”填写；57、 变更类别，按照“使用单位更名、变更使用单位、移装、改造、重大维修”等填写；58、 变更原因，按照“转让、搬迁、提高能力、安全状况不合格”等填写；59、 变更日期，填写变更完成的日期，格式严格如“2013-08-19”共10位填写；60、 检验机构，填写从事检验的检验机构名称；61、 组织机构代码，填写检验机构的组织机构代码；62、 检验类别，根据检验情况，填写使用登记时最后完成的检验类别，如“安装监督检验、改造监督检验、重大维修监督检验、定期检验、基于风险检验、事故检验”等；63、 检验日期，填写进行检验的日期，一般是检验完成日期，即报告出具日期，格式严格如“2013-08-19”共10位填写；64、 检验结论，按照有关检验规则的要求填写，一般为“符合要求、基本符合要求、不符合要求”等，对以安全状况等级划分检验结论的，用安全状况等级表示；65、 检验报告编号，填写检验机构检验所出具的检验报告的编号，没有要求出具检验报告的检验，可以只填写监检证书的编号；66、 下次检验日期，首次定期检验日期，按规定填写，由登记机关审核；对已经实施检验的，按照检验报告确定的下次检验日期填写；对无法实施定期检验的压力容器，不填。