什么是雾化治疗哪些疾病可以采用雾化治疗

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什么是雾化治疗?哪些疾病可以采用雾化治疗?world 妈妈说:因为雾化吸入方便,在家就能随时给孩子治疗, 不用辛苦起早贪黑跑医院排队。雾化机几乎成了有孩 子家庭的必备法宝。小足球一岁之后家里就给配备了 一台百瑞的,虽然不常使用,但在医生开完药后在家 雾化确实方便不少。实际上,雾化仪器的选择,药物的使用,使用前 后的准备工作等,有许多的注意事项。这篇文章我们 一次性讲透它 什么是雾化治疗?雾化治疗,专业的叫法是雾化吸入治疗,是用专 门的雾化装置将药物溶液雾化成微小的颗粒,这些药 物颗粒悬浮在气体中,随着宝宝呼吸进入并沉积于气 道和肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。药物直 接作用于病变部位, 起效快、用药量少、不良反应少想起之前碰到有妈妈跟我说,在网上看到说“雾 化比输液危害还大!雾化全是抗生素,激素,对孩子 百害而无一利!”其实:雾化和输液只是不同的给药 方式,针对的病种不一样。有些疾病必须输液才能治 疗,而有些仅仅雾化就可以。相比输液,往宝宝血管 里扎针,走针,揪心的哭闹,雾化显然更容易让他们 接受。而且雾化吸入给药可直接到达气道和肺部,给 药局部药物浓度高,起效快,效果也是非常明显。与 普通的口服药想比,也可以有效避免或减少全身用药 可能产生的一些副作用。哪些疾病可以采用雾化治疗 ? 雾化适合多种呼吸道疾病:如支气管哮喘(包括 咳嗽变异性哮喘)、感染后咳嗽、 婴幼儿喘息、 肺炎支 原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良 等,以及气管插管术中和术后等。如果只是简单的流鼻涕,轻微咳嗽的话,也可以 单纯使用 6ml 生理盐水,雾化辅助治疗,减少鼻塞的 症状。需要提醒大家的是:雾化药物严格按医嘱规定购 买,不可自行随意使用家里上次治疗剩下的药物。因 为每次疾病产生的原因和严重情况都可能不同,私自 给孩子用激素和抗生素都不是明智的选择!如果家里 有剩余的药物,可在医生开药的时候明确提出家里有 什么药物,避免重复开回来。雾化器怎么选?哪样的好?雾化器分三种:空气压缩雾化器、氧驱雾化器、 超声雾化器。好的雾化器能使药物雾化成直径在 1 5卩m之间的微粒。超声雾化器由于雾化的颗粒过大,多沉积 在口咽部而不能达到下呼吸道,而且超声剧烈震荡可 使液体加温,破坏药物的稳定性。所以建议选择: 空气压缩泵或氧驱雾化器。(如果 是哮喘发作,更适合选用氧驱雾化吸入,减少发生缺 氧的可能。)雾化器推荐:1 、百瑞雾化器( PARI TurboBOYN) 产地:德国2、鱼跃雾化器 403M 产地:丹阳 江苏鱼跃医疗 设备股份有限公司以上推荐的雾化器与本号均无任何利益关系。 哪些药物可用于雾化治疗?有没有不良反应?1 、吸入性糖皮质激素: 布地奈德、 二丙酸倍氯米 松和丙酸氟替卡松三种。吸入性糖皮质激素是目前最强的气道局部抗炎药 物(这里的炎症是指机体受到刺激,包括物理的、化 学的、微生物的刺激后机体产生的一系列复杂反应: 可能是对机体有益的防御反应,也可能是攻击自身的 有害反应)。大家不用听闻激素就吓得“色变”。吸入性糖皮 质激素的安全性较好,不良反应发生率远低于全身使 用的糖皮质激素。低剂量下,对血糖、骨密度、儿童生长发育都没 有明显的抑制作用。局部有的不良反应有: 声音嘶哑、 口腔溃疡、咽部疼痛不适等;通过漱口可以减少这些 不良反应的发生。不会漱口的小宝宝可以用干净的纱 布清洁口腔。2、支气管扩张药物: 特布他林、沙丁胺醇和异 丙托溴铵。这类药物有能引起的不良反应有头痛、头晕、震 颤、心动过速等。极少数孩子可能出现刺激性的支气 管痉挛。3、祛痰药乙酰半胱氨酸: 该药可以使痰液化易于 排出。雾化的几种药能不能混合在一起雾化? 常用的布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇(或特 布他林,二者只能选其一)和乙酰半胱氨酸,这些雾 化药物可以混合在一起同时雾化。 但 12 岁以上的大龄 儿童使用的吸入用复方异丙托溴铵溶液必须单独雾化, 不能与其他药物混合雾化。注意事项1. 雾化吸入前: 雾化姿势 最好选择坐位,不能采取坐位患儿,应抬高其头部并与胸部呈 30 度角,有利于药物沉积。 清洁口腔 雾化吸入半小时前尽量不要进食,清除宝宝气道分泌物,可以先拍背帮助咳痰,避免吸入过程中引起 呕吐。 面部处理 使用面罩吸药时,在吸药前不能涂抹油性面膏, 吸药后立即清洗脸部,以减少经皮肤吸收的药量。 雾化喷头的选择 口含式喷头可减少药物在鼻腔内的沉积,适合于轻、中度病情的宝宝。如果孩子太小或病情较重时, 可选用面罩款式。 雾化药量雾化吸入液体一般用量为34ml,不宜超过6 ml 吸入时间约为1015分钟。注:不是所有的液体药物都可以雾化使用,有专 供雾化吸入的药物。普通液体药物多含有防腐剂,吸 入后可诱发哮喘。无法达到雾化颗粒要求的药物,使 用后反而有肺部感染危险! !2. 雾化吸入过程中注意事项: 手持喷雾器的使用: 手持喷雾器保持与地面垂 直。雾化时面罩必须紧贴口鼻部,避免对眼部的刺激 及漏气。 怎样吸入更好: 鼓励宝宝尽量用口吸入, 配合 慢而深的呼吸,有利于药物的沉积,减少经鼻腔吸入 药物的浪费。哭闹厉害的话,药物多停留在口咽部, 影响疗效,可暂停治疗,等宝宝安静后再雾化。雾化 吸入过程中,要注意避免药物进入眼睛。如果宝宝抵抗情绪较重,没办法的情况下,只能 等宝宝睡着,一手抱宝宝一手持雾化喷嘴对准宝宝鼻 子处让他吸入。不过效果肯定是不太理想,而且睡着 做雾化以后不能拍背,有痰的话效果还是清醒的时候 比较好。 警惕不良反应: 妈妈们需要密切观察出雾情况以及患儿的面色、 呼吸等,如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状应立即 停止治疗。3. 雾化吸入结束后注意事项: 漱口: 雾化常用到激素,为避免口腔真菌感染,予清水 漱口,不会漱口的患儿应适量饮水,也可用 2.5%碳酸 氢钠或生理盐水棉签擦拭口腔。 面罩雾化应及时洗脸, 除去附着在面部的药物。不会漱口的小宝宝可以用干 净的纱布清洁口腔。 雾化后排痰:雾化后痰液稀释刺激患儿咳嗽, 家长应及时拍背, 协助排痰。 雾化器的清理: 喷雾器使用完可加入少量清水雾化数十秒,防止 药物堵塞喷嘴。将除空气导管外的喷雾器配件用清水 冲洗干净晾干,备用。每周可使用洗洁精或医用消毒 液浸泡进行常规消毒。使用完毕后清洗雾化器,避免 污染和交叉感染。定期更换雾化面罩等,保证有效输 出量。
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