心理咨询技能3级(问答题)

在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系? （咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系）1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3、建立良好关系的途径与方法是（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情 （5）积极关注如何恰当地表达尊重 （一）尊重意味着完整接纳 （二）尊重意味着平等待人（三）尊重意味着以礼相待（四）尊重意味着表示信任对方 （五）尊重意味着保护隐私 （六）尊重意味着真诚相待对求助者表达尊重 的注意事项1、要注意接纳求助者与自己不同的方面；2、任何情况下都要平等；3、以礼待人；4、信任；5、不主动探寻隐私，保密；6、真诚；7、实在难以接纳，要转介。表达热情 的注意事项1、心理咨询师在咨询的始终都应对求助者充满热情、耐心，不厌其烦的帮助求助者2、应认真、热情的帮助求助者表达3、在求助者叙述时应倾听，耐心细致的循循善诱，不批评4、当遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心5、求助者出现反复时应耐心、不急躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者。对求助者表达真诚 的注意事项（原则） 1、真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。2、真诚应实事求是，不能不懂装懂。3、心理咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。4、真诚应适度（不是越多越好）。5、表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、预调等都可以表达真诚。6、表达真诚应根据咨询进程而有所变化。 7、真诚体现在咨询师的坦诚上以诚相待共情在咨询中的意义1、达到设身处地、准确把握材料的目的。2、使求助者感到被接纳，从而产生安全、愉快和满足感，可为当事人提供支持。3、促进求助者表达、自我探索，使双方沟通更深入。4、求助者急需理解、关怀，迫切需要情感倾诉，咨询师共情可起到治疗作用。 对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么? （针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题 设身处地的理解求助者及其问题表达共情不能一视同仁，而是因人、因事而异，视情而定应把握时机，适度善于实现咨询师-求助者之间的角色转换善用躯体语言 考虑到求助者的特点和文化特征验证自己是否做到共情，得到反馈后及时修积极关注时注意事项1、心理咨询师必须辩证客观地看待求助者 2、应帮助求助者辩证、客观地看待自己，看到自己的长处和有点等，自己发掘自己的内在潜能与资源。 3、应避免盲目乐观 咨询师态度要真诚，不应泛泛而谈（要有针对性） 4、尤其应该避免消极 5、应该尊重现实，实事求是。6.积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康的全面发展，这也是咨询的最高目标。有效咨询目标的基本要素包括哪些内容? 在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征1、具体或量化的2、可行的3、可评估的4、积极的5、双方接受的6、属于心理学范畴7、多层次统一 、如何商定咨询目标（心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?）咨询目标是咨询师和求助者双方协商制定。在建立良好的咨询关系之后，通过准确诊断、深入了解之后确定咨询目标。有效咨询目标的基本要素包括：1、具体或量化的；2、可行的，3、可评估的，4、积极的，5、双方接受的，6、属于心理学范畴，7、多层次统一针对求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容（一）诊断阶段 1、建立咨询关系，2、进行心理诊断3、确立咨询目标，制定实施方案（二）咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为。（三）巩固阶段：布置家庭作业、商定下次咨询的主题和时间等、做好咨询的回顾总结、巩固咨询成果咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？1咨询目标2双方各自的特定责任、权利和义务。3咨询次数与时间安排4咨询的具体方法、过程和原理5咨询的效果及评价手段6咨询的费用7其他问题及有关说明心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？1、倾听要在接纳的基础上积极、认真、关注地听,深入共情，接纳理解当事人的感受。2、倾听要有参与和适当的反应3、倾听不仅用耳，更要用心听4、机敏、共情、细心、关注5、不能轻视求助者，不能作道德或正确性的评判 6、不能干扰、转移求助者的话题，不能随意打断谈话7、不能急于下结论，不能流露出不耐烦的态度8、留意当事人在表达中可供利用的资源和需要受到质疑的地方 面质技术：请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。（一）面质定义：又称质疑、对峙、对质、正视现实，指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。（二）求助者常见的矛盾 （1）理想与现实不一致（2） 言行不一致 （3）前后言语的不一致（4）咨访意见不一致（三）使用面质技术时要注意以下几点： 1、要有事实根据2、避免个人发泄3、避免无情攻击4、要以良好的咨询关系为基础 5、可用尝试性面质2、使用面质技术的目的 （1）协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； （2）激励求助者放下自己的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实； （3）促进求助者实现言行一致、理想与现实自我的一致； （4）使求助者明确自己所具有的，被自己掩盖的能力、优势、资源等，并加以利用； （5）通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便自己将来有能力去对他人或者自己作面质，而这一点是健康人生所需要学习的课题。放松疗法的操作步骤及实施过程1、咨询师介绍原理2、咨询室进行示范、指导：示范、讲解要点专业指导语的使用，控制训练指导每一步骤3、强化求助者的练习主要放松训练方法有：（1）呼吸放松法：鼻腔呼吸 腹式呼吸 （2）肌肉放松（3）想象放松（冥想放松）4、指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。指导求助者当自身出现紧张和焦虑情绪时，用已经掌握的放松技术来替代紧张和焦虑。放松疗法的注意事项1、第一次进行放松训练时，应给求助者示范示范。2、放松方法要选择，可以联合使用。3、体验放松要领很重要，身、心放松。4、集中精力，避免干扰。5、指导语有口头和录音两种，注意使用时间。6、想象力丰富、易受暗示者效果好。7、练习达到随时应用。阳性强化法： 阳性强化法基本原理 理论基础是行为主义，该理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。 如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现频率，行为得以产生或改变 。 阳性强化法的操作过程 明确目标行为 监控目标行为 设计干预方案，明确阳性强化物 实施强化追踪评估阳性强化法的注意事项：1、目标行为单一具体2、阳性强化应适时、适当时机：对目标行为的阳性强化，应在行为出现时进行，不可提前或错后对目标行为的强化也要强度适当，过大，可能造成动机过强，后继强化无效；过小，缺乏吸引力3、随时间进程，刺激物可以有物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物合理情绪疗法 合理情绪疗法的基本原理合理情绪疗法 由美国心理学家埃利斯 于20 世纪50 年代首创 ，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B,情绪和行为应为C，因此其核心理论又称ABC理论。ABC理论是RET的核心理论A-诱发事件B-个体对诱发事件的看法、解释及评价， 即信念C-继事件后，个体的情绪反应和行为结果ABC的关系：1、A不是C的直接原因；2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症：3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。 合理情绪疗法的操作过程。1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。2、领悟阶段：实现三点领悟：(1)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。(2)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。(3)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。3、修通阶段： (1)与不合理信念辩论：“产婆术式”辩论、“黄金规则”； (2)合理情绪想象技术 (3)家庭作业(4)其他方法4、再教育阶段：重建心理与行为模式。 合理情绪疗法的主要目标 帮助求助者达到： 自我关怀 自我指导：自我学习 宽容：接纳自我 接受不确定性 变通性：法无定势 参与：参与感 敢于尝试 自我接受：扬长避短 以上几个方面的特点也是个体心理健康的重要指标合理情绪疗法的注意事项：1、减少不合理的思维、减少情绪困扰，但绝不会达到不再有不合理的信念。2、强调改变不合理信念，有其局限性。一些智能弱、认知水平低的当事者不易接受这种改变非理性信念的治疗3、能否取得满意效果，与咨询师有关。咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩论，尽量减少自身的非理性成分。不合理信念的主要特征：1、绝对化的要求（以自己意愿为出发点）2、过分概括化（以偏概全、以点代面）3、糟糕至极（对事物灾难性地预期） 依赖和移情，你怎样区别它们？依赖正移情主要成份信任好感目的寻找对现实的帮助弥补过去的情感时机一有困难就寻求帮助时常来访寻求心理依靠感情依托对象现实目标替代人物 请说出如何应对阻抗？1、建立良好的咨访关系，要戒除戒备心理，不要看得过于严重2、正确地进行诊断、分析阻抗来源3、以诚恳助人的态度对待阻抗4、使用咨询技巧突破阻抗 面质技术，促进整合，统一。通常从哪几个方面来进行咨询效果评估？1、求助者对咨询效果的自我评估2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实3、求助者周围的人对求助者改善状况的评定（家人、朋友、同事等）4、求助者咨询前后心理测试结果的比较5、咨询师的评定6、症状的改善程度结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握？1、咨询效果评估的时间点：（1）咨询结束前（2）咨询效果评估可以在咨询的任何时间内进行。2、对咨询效果评估的方法：（1）求助者对咨询效果的自我评估（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实（3）求助者周围的人对求助者改善状况的评定（家人、朋友、同事等）（4）求助者咨询前后心理测试结果的比较（5）咨询师的评定（6）症状的改善程度心理咨询的效果通过何种机制起作用？1、宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力2、鼓励其倾诉内心痛苦并进行针对性的指导3、探寻求助者的潜意识并使其领悟4、协助其改进认知结构，学会合理思维5、通过学习和训练来建立积极有效的行为模式6、帮助其排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长 本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？1、咨询师与求助者之间建立良好和谐的信任关系这是最基本的共同特点，即所谓人际交往的专业关系。2、求助者求治的强烈动机和积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。3、有一套双方都相信的理论和方法4、咨询师本身的特征：准确的共情、不求报偿的热情及诚恳态度等5、促进求助者的认知改变、情绪调节及行为改善（合适的咨询对象一般应具有的特征有哪些？）1、智力正常 2、年龄合适 3、内容合适 4、人格正常 5、动机正确 6、信任度高7、行动自觉 8、匹配性好 若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理? 注意些什么?答：心理咨询师可以进行转介，将不适合自已咨询的求助者转介给其他心理咨询师。转介的注意事项（1）应当事先征求求助者的意见并说明理由。（2）咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况， 尤其是其专业特长。（3）在转介时可向新的咨询师详细介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐私。（4）如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，包括咨询情况，这属于职业的交流，但一般不得干预新咨询师的咨询活动。转介后不宜与求助者在进行交流，尤其不应该对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责。 说出如何结束咨询关系？（一）确定咨询结束的时间（二）全面回顾和总结（三）帮助求助者运用所学方法和经验（四）让求助者接受别离 结束关系的原则（1）认识求助者的需要和想法。（2）认识自己的体验和需要。（3）对自己的离别体验以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识。（4）鼓励求助者均尽情表达自己的体验。（5）真诚与求助者共同体验自己对咨询经验的感受。互相交流很重要。（6）认真总结。（7）鼓励求助者。（8）咨询结束后要让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情。在心理咨询中应如何选择咨询方法？1、 不同的问题应选择不同的方法2、 不同的阶段可选择不同的方法3、 根据不同对象选择不同的方法4、 不同的专长和经验会影响方法的选择双方各自的特定责任、权利与义务 求助者的责任 向咨询师提供与心理问题有关的真实资料 积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法 完成双方商定的作业 咨询师的责任 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规 帮助求助者心理解决问题 严格遵守保密原则，并说明保密例外 求助者的权利 了解咨询师的受训背景和职业资格 了解咨询的具体方法、过程和原理 选择或更换合适的咨询师 提出转介或中止咨询 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权 咨询师的权利 了解与求助者心理问题有关的个人资料 选择合适的求助者 提出转介或中止咨询 求助者的义务 遵守咨询机构的相关规定 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 尊重咨询师，遵守预约时间，有变提前告知 咨询师的义务 介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件 遵守咨询机构的有关规定 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 尊重求助者，遵守预定时间，有变提前告知