健康管理危险原因干预加强壮康管理改进老干部的冠心病危险原因的临床观察

健康管理危险原因干预加强壮康管理改进老干部的冠心病危险原因的临床观察 摘要目标：观察健康教育及随访对军队老干部冠心病危险原因的控制程度。方法：将2021-2021年本院入住干部病房的军队离休干部明确诊疗有冠心病的患者60例，随机分为两组，A组B组，两组均给常规抗血小板，改进心肌缺血、她汀类药品等诊疗，A组在患者回家后给定时健康教育，随访，指标监测，监控冠心病危险原因。B组，进行住院期间诊疗，出院后只依据入院时的诊疗维持。结果：经过两年后的随访和健康管理，A组冠心病危险原因控制率显著优于B组，因心绞痛再次或数次入院率，和心脏事件发生率显著降低。两组差异有统计学意义，含有可比性。方法住院期间，两组均给以抗血小板药品，阿司匹林，改进心肌缺血药品、她汀类药品和盐酸曲美她嗪等诊疗常规诊疗。A组患者出院后给每半个月1次的电话随访，进行健康教育和指标控制。健康教育内容：包含饮食管理：通知食物中胆固醇、糖分、嘌呤的含量，发放宣传册，叮嘱低盐、低脂饮食；通常生活管理：戒烟，限酒，控制体重，适量运动；了解药品的特征，告之增减要依据病情，不要听信外面的广告而改变诊疗方案。指标控制：每3个月给复查血脂、血糖、糖化血红蛋白、餐后血糖、体重、腹围，每七天查血压，并统计建册，对于危险原因未达标的给加强管理，调整药品，力争各项指标达标。B组，只进行住院期间诊疗，出院后只依据入院时诊疗方案维持。监测指标标准根据心血管及高血压诊疗指南，将血脂指标控制于TG统计学处理数据采取SPSS 统计软件进行处理，计数资料采取 字2检验，以P2结果A组其冠心病危险原因控制达标者23人，因心绞痛再发入院者5人发生心梗及死亡者2人，B组其冠心病危险原因控制达标者12人，因心绞痛再发入院者13人发生心梗及死亡者5人，两组间比较差异有统计学意义，均为男性，多病种，往往同时存在有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死，还合并有年轻时的陈旧战伤，生活比较集中，除医院外，多数在干休所居住，有相对固定的医务人员管理，但这些患者家庭环境不尽相同，对于疾病的了解也因人而异，多数非当地人，亲人好友少，所以，照料和服药的依从性比较差，仅仅依靠住院时的诊疗很不足，多数也是因诊疗不妥，危险原因控制不好而出现并发症入院，在这些疾病中又以冠心病高发，住院率高，死亡率高，严重影响老干部的生活，所以，笔者想更加好的降低发病率及住院率。多年来，多个干休所才用电话随访，加强院外管理，本意为方便患者就医或了解病情，收到很好的效果。所以笔者考虑到，利用这一方法，实施院外健康管理，经过很好的控制冠心病危险原因，更加好地降低冠心病发病率及入院率，本院开展健康管理措施，健康管理是经过健康查体、健康评定、疾病预警、危险原因干预和健康教育进行多层面管理的过程，目标是实现健康维护和健康促进。详细就是：建立起一个网络，让有专业知识的内科医师从事健康管理；建立多学科教授评定团，依据患者详细情况，作出最适合的危险原因预案；强化用药监管，监测指标，统计在册；个性化健康指导，重视生活方法干预，经过减轻体重，改进饮食结构，运动量等本身努力来控制危险原因，提升保健的依从性3。这么将这些患者在院外的生活监控起来，根据冠心病的危险原因控制要求，深入强化管理，以达成巩固诊疗效果和降低并发症。在个性化的健康指导里，笔者提议患者进行自我保健，详细有劳逸结合、均衡饮食、起居有常、注意保暖、预防便秘、规范用药。把工作做细，真正实现健康管理4。在临床观察中，经过两组的对比，不难看出，单单依靠院内的合理诊疗，不足已改进患者的长久预后，冠心病发生率依然很高，因心绞痛再次入院的患者很多，同时发生心梗，心因性死亡的患者百分比也较高。经过院外继续进行健康管理，健康教育，患者增加了依从性，在家也一样控制饮食，采取低盐，低脂饮食，适量运动，控制体重，冠心病的危险原因得到了很好的控制，基础达标率很高，因心绞痛入院和心梗死亡的人数显著降低，也在很大程度上改进了她们的生活质量。这一方法简便易行，收效极大，离休干部们居住集中，有专员负责，也为院外实施健康管理带了极大的方便，很值得推广。