临床药理学与传染病学广东省住院医师培训题库17-26.doc

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第17套1.单项选择题(1分)1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物()A.地高辛B.洋地黄毒苷C.西地兰D.毒毛花苷KE.黄夹苷正确答案:B(1分)2.对婴幼儿易引起呼吸抑制,不宜应用的药物A.阿司匹林等解热镇痛药B.吗啡、哌替啶等麻醉药品C.维生素类药D.头孢类抗生素E.补锌制剂正确答案:B(1分)3.出现青霉素所致的速发型过敏反应立即选用()A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素D.苯海拉明E.苯巴比妥正确答案:A(1分)4.关于麻疹减毒活疫苗的预防接种,下列哪项是错误的A.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种B.应于冬、春可能发病的季节的前一个月进行接种C.遇有发热或急件传染病时不宜注射D.正在使用免疫抑制剂者不宜使用减毒活疫苗E.接种减毒活疫苗的同时肌注丙种球蛋白可增强预防效果正确答案:E(1分)5.关于HIV的病毒学知识,哪一条是不正确的?A.包膜糖蛋白由gp120和gp41组成B.核心蛋白由gag基因编码C.HIV-1与HIV-2的核苷酸序列相差不到30D.病毒核心含有RNA逆转录酶E.它属于逆转录病毒科慢病毒亚科正确答案:C(1分)6.药物的血浆t1/2是指A.药物的稳态血浓度下降一半的时间B.药物的有效血浓度下降一半的时间C.药物的组织浓度下降一半的时间D.药物的血浆浓度下降一半的时间E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间正确答案:D(1分)7.口服抗凝药双香豆素期间,因病情需要有加服巴比妥,患者中的双香豆素血药浓度明显下降。这种药物相互作用的机理是A.苯巴比妥作为肝微粒体酶的抑制剂,加速了双香豆素的代谢速度B.苯巴比妥促进了双香豆素从肾脏排泄C.苯巴比妥作为肝微粒体酶的促进剂,加速了双香豆素的代谢速度D.苯巴比妥促进双香豆素与血浆蛋白结合E.苯巴比妥抑制了双香豆素的抗凝作用正确答案:C(1分)8.老年人药效特点不包括A.对抗凝药敏感B.对中枢抑制药敏感C.对胰岛素耐受力下降D.对不良反应感悟迟钝E.药物作用缩短正确答案:E(1分)9.下面哪些基因属于药物氧化代谢酶基因A.CYP1A2B.NAT2C.ADHD.ALDHE.G6PD正确答案:A(1分)10.主要经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应发生的药物为A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素类C.大环内酯类抗生素D.利福平E.头孢唑啉正确答案:D(1分)11.主要用于预测浓度-依赖性抗菌药物疗效的指标是A.Cmax/MICB.TMICC.AUC/MICD.ABE.AC正确答案:E(1分)12.药物作用持续久暂主要取决于()A.吸收速度B.消除速度C.血浆蛋白结合D.剂量E.药物的表观分布容积(Vd)正确答案:B(1分)13.按一级动力学消除的药物,按一定时间间隔连续给予一定剂量,血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于A.剂量大小B.给药次数C.半衰期D.表观分布容积E.生物利用度正确答案:C(1分)14.药物的临床研究包括A.临床试验B.生物等效性试验C.临床试验和生物等效性试验D.药理、毒理试验E.动物药代动力学试验正确答案:C(1分)15.伤寒患者合并粒细胞减少症时,伤寒病原治疗宜用A.氯霉素B.复方甲基异恶唑C.万古霉素D.头孢他啶E.红霉素正确答案:D(1分)16.新药临床研究期间若发生严重不良反应,应向所属省级和国家食品药品监督管理部门报告,时间必须在A.6小时内B.12小时内C.18小时内D.24小时内E.30小时内正确答案:D(1分)17.糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是()A.骨质疏松B.高血压C.精神失常D.多毛E.向心性肥胖正确答案:A(1分)18.来氟米特在体外不能发挥药理作用,必须通过肠道和肝脏代谢才有效()A.A771726B.DHODHC.IMPDHD.5F-DumpE.5F-dAMP正确答案:A(1分)19.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗丙种球蛋白正确答案:D(1分)20.男性,35岁,干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温396,巩膜明显黄染肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214molL,ALT200U,HBsAg(),尿蛋白(),尿。RBC满视野,肥达反应O1:40,H1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.伤寒合并溶血尿毒综合征D.流行性出血热E.钩体病黄疸出血型正确答案:E(1分)21.何种药物对阿司匹林引起的出血最有效()A.维生素CB.立止血C.维生素kD.氨甲苯酸E.止血敏正确答案:C(1分)22.导致感染性休克低血压的重要介质是A.乳酸B.一氧化氮(NO)C.前列腺素D.血栓素A2E.白三烯(LT)正确答案:B(1分)23.钩端螺旋体最常见的临床类型是:A.感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾功衰竭型E.脑膜脑炎型正确答案:A(1分)24.利多卡因降低自律性最强的部位是()A.窦房结B.心房肌C.房室结D.蒲肯野纤维E.心室肌正确答案:D(1分)25.利福平抗菌作用原理是()A.抑制RNA多聚酶B.抑制分枝菌酸分枝酶C.抑制DNA多聚酶D.抑制二轻蝶酸合酶E.抑制腺苷酸合成酶正确答案:A(1分)26.哪一个属于内酰胺酶抑制剂A.克拉霉素B.克拉维酸C.维甲酸D.氟哌酸E.甲酰四氢叶酸正确答案:B(1分)27.下列情况,有选择联用抗菌药物指征的是A.轻症感染患者使用抗菌药物B.结核病使用抗菌药物治疗C.孕妇使用抗菌药物D.预防应用抗菌药物E.单纯性下尿路感染者使用抗菌药物正确答案:B(1分)28.关于二重感染,下列哪项是错误的A.抗菌药物治疗过程中可诱发二重感染B.一般在用药后23d内发生C.年老体弱者、婴幼儿、严重基础疾病及免疫力低下者多发D.以消化道、呼吸道、泌尿道感染及败血症多见E.假膜性肠炎可用万古霉素治疗正确答案:C(1分)29.下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的?A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症B.神经细胞退形性变,坏死C.神经纤维脱髓鞘改变D.神经胶质细胞增生E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润正确答案:C(1分)30.关于霍乱,哪项是正确的A.症状消失可解除隔离B.代谢性酸中毒与急性肾功能衰竭有关C.非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行D.霍乱弧菌在水中生存时间较长E.典型患者多缓慢起病正确答案:D(1分)31.男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4CD808。如病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部罗音,应最先考虑A.肺结核B.心衰C.军团菌肺炎D.霉菌性肺炎E.肺孢子虫性肺炎正确答案:E(1分)32.关于乙胺丁醇的特点,正确的是A.抗菌谱广B.毒性反应小C.对细胞内结核杆菌有效D.耐药性产生缓慢E.与链霉素有交叉耐药性正确答案:C(1分)33.环状体出现在下述部位中哪个部位:A.肝细胞B.蚊子的唾液中C.红细胞D.单核细胞E.均可发现正确答案:C(1分)34.下列利尿药物配伍可提高疗效降低不良反应的是A.呋塞米螺内酯B.呋塞米阿司匹林C.呋塞米丙磺舒D.呋塞米氢氯噻嗪E.呋塞米青霉素正确答案:A(1分)35.肾综合征出血热临床分型的主要依据是A.热度高低和病程长短B.有否休克和肾衰C.休克和少尿持续时间D.有否心衰肺水肿,严重继发感染E.热度高低,出血及血压情况,肾损程度,有否严重并发症正确答案:E(1分)36.男性成人流行性腮腺炎患者,为预防睾丸炎的发生,早期可应用A.己烯雌酚B.丙酸睾丸酮C.利巴韦林D.地塞米松E.抗生素正确答案:A(1分)37.关于神经胶质细胞,错误的叙述是()A.几乎填充了CNS内神经元件的空隙B.神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节C.与神经精神疾病的发生和发展无相关性D.已经成为研制神经保护药的重要靶标E.参与神经修补过程正确答案:C(1分)38.关于艾滋病的传播途径哪些是错误的A.通过性交而传播B.通过共用注射器吸毒而传播C.通过HIV阳性的母亲的乳汁D.与HIV阳性的人握手而传播E.HIV阳性的器官移植给他人正确答案:D(1分)39.下面哪些传染病可呈现慢性病原携带状态:A.恙虫病B.甲肝C.登革热D.流行性感冒E.丙肝正确答案:E(1分)40.福莫特罗属下述何种药物()A.祛痰药B.-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药D.非成瘾性中枢性镇咳药E.M受体阻断药正确答案:B(1分)41.药物不良反应和药源性疾病的差别在于A.病种不同B.药品不同C.剂量不同D.用药方式不同E.后果和危害程度不同正确答案:E(1分)42.对疟疾而言,下列正确的是:A.血厚涂片诊断的灵敏度高B.血薄涂片分型的意义较大C.骨髓涂片的疟原虫阳性率较高D.恶性疟的血涂片原虫密度较高E.以上均是正确答案:E(1分)43.新药的临床前研究包括的内容是()A.生物等效性实验B.制备工艺、理化性质、质量标准、药理、毒理、动物药代动力学等研究C.不良反应的考察D.人体安全性评价E.推荐临床给药剂量正确答案:B(1分)44.29岁男性农民,9月27日畏寒发热持续4天未退,伴头痛周身酸痛,走路时小腿痛,昨日起咳嗽无痰,尿深黄。家人见其面部及眼睛发黄,疑为黄疸肝炎送来门诊断。发病前一周在稻田收割稻谷。以往无肝炎史。体检时最可能发现的体征是A.肺部听诊有罗音B.躯干皮肤有充血性皮疹C.腹肌触压痛D.腓肠肌触压痛E.脑膜刺激征正确答案:D(1分)45.有关铁的吸收,下列说法正确的是()A.鞣酸含量高的食物可促进铁的吸收B.饭后铁的吸收比饭前吸收好C.食物中的肌红蛋白铁最易吸收D.含有VitC的食物可阻碍和回肠上段吸收E.口服铁剂主要在空肠上段吸收正确答案:C(1分)46.感染性休克扩容治疗要求达到A.组织灌注良好B.收缩压12kPa(90mmHg)脉压4kPa(30mmHg)脉率30ml小时E.以上均是正确答案:E(1分)47.对林可霉素的叙述错误的是A.抗菌机制与大环内酯类抗生素相似B.对革兰氏阳性菌和厌氧菌有抗菌作用C.骨组织和骨髓中浓度高D.治疗金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎E.抗菌活性和不良反应均弱于青霉素G正确答案:E(1分)48.碘解磷定对下列哪种药物中毒无效()A.内吸磷B.马拉硫磷C.对硫磷D.敌百虫E.乐果正确答案:E(1分)49.时辰药动学的研究不涉及的环节为A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的转运D.药物的代谢E.药物的排泄正确答案:C(1分)50.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热:A.伯胺喹啉B.氯喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.青蒿素正确答案:A(1分)51.黄疸患者,血清总胆红素85.5umol/L(正常3.4217.1umol/L),ALT400u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10布氏单位(正常1.54.5单位),白细胞4X109/L,血红蛋白130g/L。应考虑是A.急性黄疸型病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎C.瘀胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸正确答案:C(1分)52.关于罗非昔布的说法错误的是()A.对COX-2有高度的选择性抑制作用B.抑制血小板凝集C.口服吸收良好D.主要用于治疗骨关节炎E.胃肠道反应较轻微正确答案:B(1分)53.硝酸甘油不扩张下列哪一类血管()A.小动脉B.小静脉C.冠状动脉的输送血管D.冠状动脉的侧支血管E.冠状动脉的小阻力血管正确答案:E(1分)54.下列病毒中不经血液传播的是A.HBVB.HCVC.HEVD.HDVE.HIV正确答案:C(1分)55.国际上关于人体试验第一份正式文件是()A.赫尔辛基宣言B.新修本草C.佛罗伦萨药典D.纽伦堡法典E.WHO所颁布的GCP正确答案:D(1分)56.女性,40岁。子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,第5d伤口裂开,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。应做何种血培养为宜A.需氧培养B.厌氧培养C.真菌培养D.需氧培养加真菌培养E.厌氧培养加真菌培养正确答案:B(1分)57.我国药品不良反应报告和监测管理办法对药品不良反应的定义为A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应B.合格药品在最大剂量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应C.合格药品在最大剂量下出现的非期望反应D.合格药品在最小剂量下发生的非期望反应E.伪劣药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应正确答案:A(1分)58.在肝炎的治疗中,应该使用激素的情况是A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.自身免疫性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度正确答案:C(1分)59.普萘洛尔的药效学具有昼夜节律性,表现为A.2000用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强,800最弱B.2000用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最弱,800最强C.1400用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强,200最弱D.1400用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最弱,200最强E.1800用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强,600最弱正确答案:C(1分)60.新生儿服用氯霉素后产生“灰婴综合征(呕吐,腹胀,呼吸窘迫,肌肉松弛,皮肤灰白,急性循环衰竭)”,是因为A.新生儿的葡萄糖葡萄糖醛酸结合力低,氯霉素在血中累积所产生的副作用B.新生儿服用过期的灰色的氯霉素所致C.新生儿乙酰化能力低,氯霉素在血中堆积所致D.新生儿的肝脏相对大(占体重的4%,成人为2%),氯霉素代谢物过多E.新生儿对氯霉素过敏。正确答案:A(1分)61.老年人应用成人剂量的华法林后,容易引起出血的最可能原因是A.华法林在老年人体内降解慢,游离浓度高B.老年人的血小板数量低C.华法林减少了老年人的维生素K从胃肠道的吸收,间接引起出血D.华法林的血浆蛋白结合率高,老年人血浆蛋白含量低,华法林的游离浓度高E.华法林在老年人体内抑制凝血因子生成的能力较强。正确答案:D(1分)62.受孕后服用致畸药容易使胎儿产生畸形的时间是A.3-12周B.1-2周C.13-20周D.21-28周E.29-40周正确答案:A(1分)63.下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点?A.为流行中少见的类型B.发热3-4天后,出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现D.单纯脑膜炎患者预后不好E.脑脊液中可培养分离出钩体正确答案:D(1分)64.新生儿服用脂溶性药物后血药浓度特点是A.由于新生儿脂肪含量高,血中游离药物浓度下降B.脂溶性药物解离度高,血药浓度高C.新生儿皮下脂肪多,血药浓度比成人高D.由新生儿于脂肪含量低,脂溶性药不能充分与之结合,血中的游离浓度高E.由于脂溶性药在酸性环境中不易吸收,血药浓度低正确答案:D(1分)65.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多E.骨髓造血功能受抑制正确答案:C(1分)66.3月初,2岁患儿,因高热头痛,2天后出现意识障碍,频繁惊厥,收入华东某医院,白细胞总数28109/L,中性0.9,粪便检查结果待报告,下列哪一诊断可能性最大A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒型细菌性痢疾D.结核性脑膜炎E.恶性疟疾正确答案:B(1分)67.疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于:A.疟原虫的量多B.疟原虫寄生在红细胞内生长C.大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血D.毒素E.疟原虫寄生在肝细胞内生长正确答案:C(1分)68.恙虫病的病原治疗应首选A.青霉素GB.红霉素C.多西环素(强力霉素)D.氨苄西林E.TMP(甲氧苄氨嘧啶)正确答案:C(1分)69.治疗钩端螺旋体病首剂使用常规剂量的青霉素可发生A.二重感染B.播散性血管内凝血C.赫克斯梅默尔反应D.中毒反应E.溶血反应正确答案:C(1分)70.男,67岁,因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便,后水样便。无伴发热、腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:皮肤弹性轻度减低,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:Hb158g/L,WBC11.4109/L,N0.78,L0.20。在治疗1天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是:A.急性肺出血B.并发细菌性肺炎C.急性左心衰竭D.急性肺栓塞E.成人急性呼吸窘迫症正确答案:C2.多项选择题(1分)1.实施药品不良反应报告制度的意义是A.确保人民用药安全有效B.加强上市药品的安全监管C.促进新药研究开发D.促进毒副作用严重品种的筛选淘汰E.严格药品不良反应监测工作的管理正确答案:ABDE(1分)2.志贺菌核酸检测的优点:A.能缩短检测时间B.不受抗生素的影响C.敏感性和特异性高D.检测方法简便实用E.细菌培养阴性的患者也能使用正确答案:ABE(1分)3.新生儿核黄疸的药物治疗方法包括A.酶诱导剂:苯巴比妥和尼克刹米B.减少胆红素的吸收:活性炭、琼脂C.抑制溶血:泼尼松、氢化可的松D.减少胆红素形成:锡原卟啉E.降低游离胆红素水平:输入白蛋白正确答案:ABCDE(1分)4.钩体病的主要传染源是A.野鼠B.蛇C.鹅D.猪E.鸡正确答案:AD(1分)5.下面那些属于致依赖药物A.麻醉药品B.精神药品C.致幻剂D.抗菌药物E.过敏药物正确答案:ABC(1分)6.对心衰患者,强心苷在用药早期可以长生的治疗作用是()A.增加心输出量B.利尿C.增加心肌耗氧量D.使心压力-容积环右移上移E.使扩大的心脏缩小正确答案:ABE(1分)7.恙虫病东方体的特征是A.吉姆萨染色呈紫蓝色B.呈双球状,在细胞浆内靠近核旁成堆排列C.革兰染色呈蓝色D.以细龄小鼠的致病力强E.在发热期间,可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体正确答案:ABDE(1分)8.药物不良反应和药源性疾病的病因学基础包括A.病人反应先天性异常B.获得性异常C.药物因素D.药物相互作用E.间接反应正确答案:ABCDE(1分)9.能发生原发性肾损伤的传染病有A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.流行性出血热D.霍乱E.钩端螺旋体病正确答案:CE(1分)10.抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是()A.增强膜反应性B.减弱膜反应性C.延长APD、ERPD.缩短APD、ERPE.使邻近细胞ERP的不均一趋向均一正确答案:ABCDE(1分)11.对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染有效的抗生素是()A.红霉素B.羧苄西林C.头孢噻肟D.克林霉素(氯林可霉素)E.万古霉素正确答案:ACDE(1分)12.药物在新生儿体内蓄积的因素包括A.新生儿血浆蛋白含量少B.血浆蛋白与药物的结合能力差C.肝功能不健全D.肾小球滤过率低E.脂肪含量少正确答案:CD(1分)13.第一代头孢菌素(头孢氨苄,头孢唑林,头孢拉定)的特点是A.抗革兰氏阴性球菌为主B.对肠杆菌科有效C.抗革兰氏阳性球菌为主D.有一定的肝毒性E.有一定的肾毒性正确答案:CE(1分)14.属于麻醉药品的是A.阿片B.吗啡C.瑞芬太尼D.哌替啶E.曲马多正确答案:ABCD(1分)15.关于衰老的学说有A.遗传程序学说B.自由基学说C.免疫学说D.交联学说E.端粒酶学说正确答案:ABCDE(1分)16.下列药物,可减少呋塞米经肾小管排泄进入肾小管管腔为A.氯化钙B.丙磺舒C.阿司匹林D.青霉素E.甘露醇正确答案:BCD(1分)17.由于感染病原抗原变异而是疾病慢性化的传染病包括:A.AIDSB.丙肝C.流行性感冒D.登革热E.恙虫病正确答案:ABC(1分)18.药物临床试验前的准备与必要条件包括A.确定立项依据B.临床试验用药C.药物临床试验机构的准备D.研究者和申办者的协议E.知情同意书正确答案:ABCD(1分)19.疟疾并发症,下列哪项不正确:A.恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎B.恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症C.黑尿热是疟原虫引起的急性血管外溶血D.并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效E.并发肾病综合症时抗疟治疗有效,但用激素治疗效果差正确答案:CE(1分)20.可与阿司匹林竞争与血浆蛋白结合的药物是()A.甲氨蝶呤B.苯妥英钠C.香豆素类抗凝药D.磺酰脲类降血糖药E.肾上腺皮质激素正确答案:ABCDE(1分)21.下列哪些药物可用于麻醉前给药()A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.溴丙胺太林E.后马托品正确答案:AC(1分)22.实施药品不良反应报告制度的意义是A.确保人民用药安全有效B.加强上市药品的安全监管C.促进新药研究开发D.促进毒副作用严重品种的筛选淘汰E.严格药品不良反应监测工作的管理正确答案:ABDE(1分)23.普罗布考的药理作用包括()A.降低低密度脂蛋白B.降低极低密度脂蛋白C.降低总胆固醇D.降低高密度脂蛋白E.抗氧化作用正确答案:ACDE(1分)24.和肝素相比,低分子肝素有哪些特点()A.较少诱导血小板减少B.抗凝活性强C.半衰期短D.抗栓作用强E.出血发生率小正确答案:ADE(1分)25.中毒休克综合症A.由内毒素引起B.高热、C.休克、D.泛发性皮疹、恢复期可出现皮肤脱屑E.多脏器功能损害正确答案:BCDE(1分)26.0溶血性尿毒综合征的表现包括:A.腰痛B.黄疸C.排酱油样小便D.血尿E.贫血正确答案:ABCE(1分)27.关于奎尼丁的叙述,哪些是正确的()A.抑制心肌细胞Na内流B.减少心肌细胞K外流C.在心电图上使Q-T间期缩短D.降低异位节律点4相斜率E.有阻断受体的作用正确答案:ABDE(1分)28.霍乱一般会出现下列哪些改变:A.神志改变B.呼吸衰竭C.循环衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭正确答案:ABC(1分)29.与需氧菌与兼性厌氧菌相比厌氧菌感染引起的败血症的特点有A.并发血栓性静脉和迁徙性脓肿或感染B.峰热,相对缓脉多见C.高胆红素血症D.鲎溶解物试验阳性E.易并发肺炎,新生儿发生率尤高正确答案:ACE(1分)30.血培养标本采取应注意A.应在抗菌药物应用前采取B.应在寒战、高热时采取C.每次采血量成人、年长儿10ml,新生儿、婴儿5mlD.宜多次反复送检E.已用抗菌药物者不宜再做血培养正确答案:ABCD第18套1.单项选择题(1分)1.女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压7040mmHg。化验:WBC20乘以十的九次方L,中性92。最可能的诊断A.输液反应B.输液后菌血症C.感染性休克D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎正确答案:C(1分)2.保障受试者权益的主要措施有A.GCP伦理委员会B.知情同意书GCPC.SOPQCGCPD.知情同意书伦理委员会E.SOPGCP正确答案:D(1分)3.肾综合征出血热高血容量综合征处理措施:A.抗感染用庆大霉素B.扩充血容量C.肾上腺皮质激素D.血液透析E.病毒唑正确答案:D(1分)4.伦理委员会的组成A.不少于3人,男、女性兼有,均为医药学专业人员B.不少于3人,有医药学专业人员及非医药学专业人员C.不少于5人,均为医药学专业人员D.不少于5人,男、女性兼有,有医药学专业人员及非医药学专业人员E.不少于7人,男、女性兼有正确答案:D(1分)5.药品不良反应报告的内容和统计资料是A.处理医疗事故的依据B.医疗诉讼的依据C.处理药品质量事故的依据D.患者索赔的依据E.加强药品监督管理、指导合理用药的依据正确答案:E(1分)6.国家药品监督管理涉及药品的A.研究、生产、流通和监测全过程B.合成、研究、生产和流通全过程C.研究、生产、流通和使用全过程D.合成、生产、流通和使用全过程E.合成、研究、生产和使用全过程正确答案:C(1分)7.青霉素皮试反应的峰值时间位于A.0432B.1022C.1432D.1845E.2332正确答案:E(1分)8.特异性结合后,产生激动或阻断效应取决于()A.药物作用的强度B.药物剂量的大小C.药物的脂溶性D.药物的内在活性E.药物与受体的亲和力正确答案:D(1分)9.肝功能不良的患者用药时,需着重考虑到患者()A.对药物的转运能力B.对药物的吸收能力C.对药物的排泄能力D.对药物的转化能力E.以上都不对正确答案:D(1分)10.关于钩端螺旋体病的流行特征,下列哪项是错误的A.在我国农民发病率较高B.外来人群发病后病情相对较重C.从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高D.外来人群的发病率高E.从事稻田劳动年限越长的农民,发病后病情相对较重正确答案:E(1分)11.以下哪项与痢疾杆菌的致病性无关A.侵袭力B.细胞毒素C.肠毒素D.内毒素E.细菌运动性正确答案:E(1分)12.治疗窦性心动过速首选下列哪一种药()A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因E.氟卡尼正确答案:C(1分)13.氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的是()A.延长作用时间B.防止产气C.减少胃肠道反应D.防止药物吸收E.降低神经毒性正确答案:C(1分)14.对变异型,心绞痛疗效最好的药物是()A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硫氮卓酮E.维拉帕米正确答案:E(1分)15.某女,21岁,民工。头痛、发热2天,呕吐、神志不清5小时。查体T37.3,P90次/分,R22次/分,BP17/9kPa。浅昏迷,皮肤无出血点或瘀斑;双侧瞳孔等大等圆,直径0.3cm,光反应灵敏,心肺无异常,腹软肝脾未扪及;肌张力稍高,双侧腱发射消失,Hoffmann征(-),Babinski征(),脑膜刺激征()。血常规白细胞13.8G/L,中性0.92,红细胞4.7T/L,血小板117G/L,嗜酸细胞0.08G/L。尿常规、肝、肾功能正常。请问诊断何种疾病可能性大?A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.隐球菌脑膜炎正确答案:B(1分)16.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是A.妊娠半个月以内B.妊娠3周至12周C.妊娠49个月D.妊娠9个月以后E.妊娠3周至4周正确答案:B(1分)17.药物的起效快慢主要取决于()A.吸收速度B.排泄C.生物转化D.血药浓度E.以上均可能正确答案:A(1分)18.妊娠期应用时危险性较高的是A.甲硝唑B.阿奇霉素C.红霉素D.利巴韦林E.青霉素正确答案:D(1分)19.关于传染病的预防,下列概念哪项是正确的A.乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有特效C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒D.钩体病人不是传染源,排泄物无需消毒E.切断传播途径是预防伤寒的关健性措施正确答案:E(1分)20.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径A.输血或血制品的途径B.粪口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触正确答案:B(1分)21.新生儿口服氨苄西林后血药浓度比成人高。是因为A.新生儿的胃肠蠕动快,导致氨苄西林的吸收加快B.新生儿的胃肠血流丰富,导致氨苄西林的吸收加快C.新生儿的胃肠pH较低,氨苄西林的生物利用度下降所致D.新生儿的胃排空时间短E.新生儿的胃酸pH较高破坏减少,氨苄西林的生物利用度增加所致正确答案:E(1分)22.流脑的细菌学检查主要包括A.尿样沉渣、痰培养和血培养B.脑脊液培养、咽拭子、大便培养C.脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养D.血培养、咽拭子、尿沉渣检查E.脑脊液培养、痰培养、咽拭子正确答案:C(1分)23.四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的?A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5碳酸氢钠500ml,立即静脉推注E.20甘露醇,125毫升立即静脉推注正确答案:E(1分)24.异丙肾上腺素对哮喘急性发作的控制作用在昼夜不同时间点给药的药效可以相差3倍以上,表现为A.0400最强,1300最弱B.0700最强,1600最弱C.1000最强,1900最弱D.1400最强,2300最弱E.1800最强,0300最弱正确答案:B(1分)25.发生医院内尿路感染最常见的诱因是:A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱镜检查E.膀胱内注药正确答案:B(1分)26.传染病与其它感染性疾病的主要区别是A.有病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有发热E.传播途径的不同正确答案:B(1分)27.引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因A.内镜检查B.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降C.肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、放疗的应用及各种大手术后D.气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用E.以上均是正确答案:E(1分)28.过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是()A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.间羟胺正确答案:A(1分)29.下列属于-受体阻断剂的药物是A.多巴胺B.硝酸甘油C.山莨菪碱D.酚妥拉明E.去甲肾上腺素正确答案:D(1分)30.肾综合征出血热各期中应禁忌的措施是A.抗感染用庆大霉素B.扩充血容量C.肾上腺皮质激素D.血液透析E.病毒唑正确答案:A(1分)31.乙脑病毒感染过程中出现最早的抗体是A.补体结合抗体B.血凝抑制抗体C.中和抗体D.特异性IgM抗体E.特异性IgA抗体正确答案:B(1分)32.不属于药物滥用特征的是A.背离医疗、预防和保健目的B.无节制反复用药C.危害用药人的身体D.危害用药人的健康E.一般是正常用法和用量正确答案:E(1分)33.可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是()A.美沙酮B.哌替啶C.纳洛酮D.曲马朵E.喷他佐辛正确答案:C(1分)34.我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是错误的?A.法定传染病分3类B.甲类2种病C.乙类22种病D.丙类10种病E.天花属于甲类管理传染病正确答案:C(1分)35.感染性休克的常见致病菌A.革兰阴性杆菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.厌氧菌E.革兰阳性杆菌正确答案:A(1分)36.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用()A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.克林霉素E.克拉霉素正确答案:D(1分)37.恙虫病的病原体是A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.罗氏立克次体D.立氏立克次体E.恙虫病东方体正确答案:E(1分)38.华支睾吸虫病的主要传染源是人和哺乳类动物,其中主要的宿主动物是A.猪B.狗C.鼠D.猫E.牛正确答案:D(1分)39.一疑似艾滋病人,为排除HIV感染,你认为下列诊断手段中,首先应做什么检查较合适A.T淋巴细胞分类计数B.免疫印迹法查HIV抗原C.血清抗HIV检测D.取血做病毒分离(HIV)E.淋巴结巴活检做病理检查正确答案:C(1分)40.病原体不断侵入血流,在血流中生长繁殖,出现严重临床症状,称为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症正确答案:C(1分)41.噻嗪类利尿药没用下列哪一项作用()A.轻度抑制碳酸酐酶B.降低肾小球滤过率C.降低血压D.升高血糖E.提高血浆尿酸浓度正确答案:B(1分)42.下列哪一种表现在伤寒不常见A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血性尿毒综合征D.伤寒性肝炎E.肠穿孔正确答案:C(1分)43.麻疹前驱期的特征性表现为A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎正确答案:C(1分)44.老年人对下列哪类药物的依从指数最小A.抗生素B.激素C.降压药D.精神药物E.镇痛药正确答案:E(1分)45.环已巴比妥对睡眠持续时间的延长具有昼夜节律性,主要是因为A.吸收存在昼夜节律性B.分布存在昼夜节律性C.生物转化存在昼夜节律性D.排泄存在昼夜节律性E.血浆蛋白结合存在昼夜节律性正确答案:C(1分)46.男,25岁,高热40,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性斑疹伤寒D.钩体病E.炭疽正确答案:A(1分)47.异型输血后溶血反应是:A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.型变态反应正确答案:B(1分)48.下列哪项不是钩体病的临床表现A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群C.钩体病中期可有脏器损害表现D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应E.钩体病恢复期可见后发症正确答案:A(1分)49.可引起再生障碍性贫血的药A.氟烷B.青霉胺C.保泰松D.利福平E.秋水仙碱正确答案:C(1分)50.自体活性物质不包括()A.前列腺素B.组胺C.5-羟色胺D.白三烯E.可的松正确答案:E(1分)51.药物与血浆蛋白结合后将会发生()A.药物作用增强B.药物代谢加快C.暂时失去药理活性D.药物排泄加快E.药物转运加快正确答案:C(1分)52.2003年SARS的发病可称为:A.散发性发病B.流行C.大流行D.暴发流行E.爆发大流行正确答案:C(1分)53.不属于药物滥用特征的是A.背离医疗、预防和保健目的B.无节制反复用药C.危害用药人的身体D.危害用药人的健康E.一般是正常用法和用量正确答案:E(1分)54.关于苯丙胺类药物依赖性的特征叙述不正确的是A.精神依赖性严重B.生理依赖性严重C.精神依赖性严重,有一定生理依赖性D.人吸食后有明显的欣快感E.滥用可引起中毒性精神病正确答案:B(1分)55.胆结石诱发的剧烈疼痛止痛应选用()A.可待因B.哌替啶阿托品C.吗啡D.二氢埃托啡E.阿司匹林正确答案:B(1分)56.多数从医疗用药开始滥用的药物是A.阿片类药物B.大麻类药物C.可卡因类药物D.中枢神经抑制药物E.海洛因正确答案:D(1分)57.氟烷琥珀胆碱在有遗传性恶性高热者中引起高热、持续肌强直、酸中毒属于A.药代动力学异常B.药物效应动力学异常C.特异反应性D.超敏反应E.过度反应正确答案:B(1分)58.下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗A.叠氮脱氧胸苷B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定正确答案:D(1分)59.有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述,错误的是()A.可减少血管紧张素的生成B.可抑制缓激肽降解C.可减轻心室扩张D.增强醛固酮的生成E.可降低心脏前、后负荷正确答案:D(1分)60.关于麻疹病毒的叙述,错误的是A.麻疹病毒属于虫媒病毒B.麻疹病毒只有1个血清型C.分离麻疹病毒的最好方法是组织培养D.麻疹病毒在外界生活力不强,对阳光及一般消毒剂很敏感E.麻疹病毒核心为单股负链RNA和3种核衣壳蛋白组成的核壳体正确答案:A(1分)61.机体对药物产生了依赖性,一旦停药出现戒断症状,称为A.习惯性B.耐受性C.过敏性D.成瘾性E.以上均不是正确答案:D(1分)62.大环内脂类抗生素抗菌作用机制是()A.影响细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜的通透性C.抑制依赖于DNA的mRNA多聚酶D.抑制70s始动复合物的形成E.与核蛋白体50s亚基结合,抑制mRNA移位,阻滞肽链延长正确答案:E(1分)63.调整给药方案中“重复一点法”错误的是()A.血管外给药时,在消除相时采血B.血样测定务求准确C.二次采血在消除相同一时间D.适合3次以上给予试验剂量E.此方法只需采血二次正确答案:D(1分)64.30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性,血白细胞1510的9次方/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞1810的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L,涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的?A.改善通气状态,促进气体交换B.纠正缺氧和二氧化碳潴留C.解除脑水肿、脑疝症状D.补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体E.大量补充液体及钠盐正确答案:E(1分)65.麻黄碱短期内用药数次后效应降低,称为()A.习惯性B.快速耐受性C.成瘾性D.抗药性E.以上都不对正确答案:B(1分)66.能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是()A.利舍平B.酚苄明C.甲氧明D.美卡拉明E.阿托品正确答案:B(1分)67.下列只能静脉给药的是()A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案:B(1分)68.国内目前钩端螺旋体病引起死亡的临床类型主要是A.黄疸出血型B.肺大出血型C.脑膜脑炎型D.流感伤寒型E.肾功能衰竭型正确答案:B(1分)69.解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是()A.抑制细胞间粘附因子的合成B.抑制肿瘤坏死因子的合成C.抑制前列腺素的合成D.抑制白介素的合成E.抑制血栓的合成正确答案:C(1分)70.在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是A.打击卖淫嫖娼B.禁止同性恋C.避免输血D.应用疫苗E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头正确答案:E2.多项选择题(1分)1.硝酸甘油可引起下列哪些作用()A.心率加快B.外周阻力升高C.室壁肌张力降低D.心室容积增大E.心室容积缩小正确答案:ACE(1分)2.CYP2C19的特点包括A.位于10号染色体B.也叫S-美芬妥英羟化酶C.可分为快代谢者和超快代谢者D.激活黄曲霉素E.激活环磷酰胺正确答案:AB(1分)3.一般铜绿假单胞菌适用的抗生素:A.阿米卡星B.哌拉西林C.喹诺酮类D.头孢哌酮E.泰能正确答案:ABCDE(1分)4.血药浓度的影响因素有()A.生理因素B.病理因素C.药物因素D.环境因素E.心理因素正确答案:ABCD(1分)5.引起败血症的常见厌氧菌有A.脆弱类杆菌B.不动杆菌属C.消化链状菌D.梭状芽孢杆菌E.大肠埃希菌正确答案:ACD(1分)6.临床药理学的职能是A.新药的临床研究与评价B.市场药物的再评价C.药物不良反应监测D.承担临床药理教学与培训工作E.开展临床药理服务正确答案:ABCDE(1分)7.以下属于老年病毒性肝炎特点的是A.多为HEV感染B.黄疸深C.持续时间长D.淤胆型多见E.预后好正确答案:ABCD(1分)8.关于甲氟喹下列说法正确的是()A.是由奎宁改造而得到的衍生物B.可以杀灭红细胞内期的疟原虫滋养体C.用于疟疾的症状性预防D.与长效磺胺和乙胺嘧啶合用可增加治疗E.有精神病史者禁用正确答案:ABCDE(1分)9.哺乳期禁用药物A.西咪替丁B.萘啶酸C.克林霉素D.甲氨蝶呤E.甲硝唑正确答案:DE(1分)10.联合用药的意义在于A.减少药物的某些副作用B.提高药物疗效C.减少各药物给药的剂量D.延缓机体耐受性E.减少病原体耐药性正确答案:ABCDE(1分)11.增加强心苷对心脏的毒性因素有()A.低血钾B.高血钙C.心肌缺血D.低血镁E.合用排钾利尿药正确答案:ABCDE(1分)12.下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标A.收缩压大于12kP(90mmHg)脉压大于4kP(30mmHg)B.脉率小于100minC.酸中毒已纠正D.低氧血症已纠正E.尿量超过30mlh正确答案:ABE(1分)13.时辰药理学在临床应用,有助于A.提高药物疗效B.降低毒副反应C.减少耐药性D.增加病人顺应性E.节约药物正确答案:ABCDE(1分)14.下列哪些为伤寒的并发症A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血性尿毒综合征D.伤寒性肝炎E.肠穿孔正确答案:ABCDE(1分)15.关于肾综合征出血热病人的透析疗法指征,下列哪项是正确的A.明显氮质血症B.颅内出血C.高血压,肺水肿D.高血钾E.高血容量综合征正确答案:ACDE(1分)16.强心苷中毒可引起()A.室性早搏B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.心室纤颤E.窦性心动过缓正确答案:ABCDE(1分)17.Glu受体包括()A.NMDA受体B.AMPA受体C.KA受体D.GABA受体E.mGluRs正确答案:ABCE(1分)18.疟疾应与下列那些发热性疾病鉴别A.败血症B.伤寒C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.恙虫病正确答案:ABCDE(1分)19.恙虫病对诊断有价值的特征有A.焦痂或溃疡B.发热C.焦痂附近淋巴结肿大D.皮疹E.肝脾肿大正确答案:ACDE(1分)20.有关美沙酮替代治疗,下列叙述正确的是A.替代时间一般不超过21天B.美沙酮与阿片类药物呈部分交叉依赖性C.首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D.一旦美沙酮停药后即可让患者出院E.减量过程可以先快后慢正确答案:ABCE
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