高压氧操作规程

西充县人民医院高压氧舱安全操作规程一、开舱前准备（一）每次开舱前反复检查各个部件及电器控制系统是否处于完好状态，氧舱 必须在保证无故障的情况下，才能开舱使用。（二）检查压缩空气气源是否满足两次治疗必需的供气量，并打开供气阀。（三）检查氧气气源，表压不少于0.40.6Mpa。（四）检查操纵台上的各加减压和供排氧阀门是否关闭。（五）打开操纵台上的总电源开关，接通所需使用的各种仪器、仪表电源监 视器、测氧仪、对讲机、音响。（六）检查病人吸氧面罩和三通阀连接是否正确，并交待正确吸氧方法。（七）检查并关闭递物筒内外盖，关闭内外盖上的放气阀。（八）检查进入氧舱人员着装，严禁携带易燃、易爆、易挥发等物品及治疗无 关的任何物品。（九）宣教进舱须知。（见附录 1）（十） 凡多人舱要求必须 2 人同时操舱。十一工作期间严禁做一切与工作无关的事情。二、氧舱工作运行（一）加压阶段1. 应严格掌握加压速度，并询问舱内人员的感觉。加压初始阶段缓慢加压，在 表压为0.10.15Mpa，加压时间不得少于15分钟。2. 加压过程中，应经常询问舱内人员的感觉及中耳调压情况，如舱内人员反映 不适应，立即停止加压并通知医生做好对症处理。（二）稳压阶段1. 舱内压力加至治疗压力后，打开操纵台上的供氧阀，通知患者戴好面罩开始 吸氧。供氧压力应保持在0.40.6Mpa范围内，同时打开操纵台上的排气阀。2. 检测舱内氧浓度，严格控制在 23%以内。如氧浓度增高过快应及时查明原因 并及时排除，同时应通风换气。3. 吸氧结束时，应及时关闭氧气气源。（三）减压阶段1. 通知舱内人员准备减压，按规定减压方案操作，表压超过0.12Mpa，总减压 时间不能少于 30 分钟。2. 患者出舱后，关闭操纵台电源及各种阀门，对舱内进行常规的检查、清理和 消毒。3. 每日下班前通知中心供氧站关闭输氧通道。4. 将操作记录填写完整。5. 高压氧治疗的适应症及禁忌症见附录2附录 1 高压氧舱加压治疗进舱须知1患者和陪舱人员，须经高压氧科医生检诊同意后凭卡治疗。患者应遵守治疗 时间， 准时到达，过时不候。2严禁携带打火机、火柴、 、电子钥匙、电动玩具及其它易燃易爆、电子类 物品进入舱内。3请勿将手表、钢笔及其他与治疗无关的物品带入舱内，以防损毁。 4治疗期间不宜吃产气类食物，如豆制品、葱、蒜等。5进舱前要排空大、小便。6入舱人员如患有冠心病、高血压等基础疾病，或有感冒、发热及其他任何不 适，入舱前均应报告医务人员。7进舱治疗必须服从医务人员指挥。在治疗进程中出现不适应随时报告医务人 员，等候处置。8加压过程中，应每隔几秒做中耳调压动作，如捏鼻鼓气、吞咽、活动下颌、 咀嚼等。减压过程中严禁屏气。如出现耳痛等不适症状应立即报告医务人员。 9吸氧时，面罩要扣紧口鼻处，与面颊部贴紧，不要漏气。请勿过度呼吸，如 果出现口唇、肢体麻木或抽搐，立即停止吸氧，及时报告医务人员。10加压过程舱内温度会升高，减压过程舱内温度会降低，这是正常的物理现象， 请注意适当增减衣服。11切勿随意乱动舱内设备，以免发生意外。12保持舱内安静整洁。13自首次治疗之日起，每 5 次治疗须在 2 周内完成，过期作废，请予以配合。附录 2 高压氧治疗的适应症及禁忌症1. 急症适应症1.1 CO 中毒及其他有害气体中毒1.2 气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染1.3 减压病1.4 气栓症1.5 各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍1.6 休克的辅助治疗1.7 脑水肿1.8 肺水肿除心源性肺水肿1.9 挤压综合征1.10 断肢指趾及皮肤移植术后血运障碍1.11 药物及化学物中毒1.12 急性缺血缺氧性脑病2. 适应症2.1 CO 中毒及其它中毒性脑病突发性耳聋2.3缺血性脑血管病脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死2.4 颅脑损伤脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤2.5 脑出血恢复期2.6 骨折及骨折后骨愈合不良2.7 中心性浆液性脉络膜视网膜炎2.8 植物状态2.9 高原适应不全症2.10 周围神经损伤2.11 颅内良性肿瘤术后2.12 牙周病2.13 病毒性脑炎2.14 面神经炎2.15 骨髓炎2.16 无菌性骨坏死2.17 脑瘫2.18 胎儿宫内发育缓慢2.19 病毒性脑炎2.20 糖尿病和糖尿病足2.21 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、心肌梗塞2.22 快速性心律失常房颤、早搏、心动过速2.23 心肌炎2.24 周围血管疾病脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等2.25 眩晕征2.26 慢性皮肤溃疡动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮2.27 脊髓损伤2.28 消化性溃疡2.29 溃疡性结肠炎2.30 传染性肝炎使用传染病专用舱2.31 烧伤2.32 冻伤2.33 整形术后2.34 植皮术后2.35 运动性损伤2.36 放射性损伤骨、软组织、膀胱炎2.37 恶性肿瘤与放疗或化疗并用2.38 视神经损伤2.39 疲劳综合征2.40 血管神经性头痛2.41 脓疱疹2.42 银屑病2.43 玫瑰糠疹2.44 多发性硬化2.45 急性感染性多发性神经根炎2.46 复发性口腔溃疡2.47 麻痹性肠梗阻2.48 支气管哮喘2.49 急性呼吸窘迫综合征提示：对上述适应症，有些疾病高压氧可作为首选疗法，其主要作用，临 床疗效肯定；有些疾病高压氧可作为辅助治疗方法之一，可提高疗效；有些疾病 高压氧有一定疗效，但尚需进一步研究。因此，针对每个具体患者，高压氧治疗 的有效性需向专科医师咨询。3. 绝对禁忌症未经处理的气胸、纵隔气肿3.2 肺大泡活动性内出血及出血性疾病结核性空洞形成并咳血4. 相对禁忌症4.1 重症上呼吸道感染4.2 重症肺气肿4.3 支气管扩张症4.4 重度鼻窦炎4.5心脏II度以上房室传导阻滞4.6 血压过高者160/100mmHg4.7 心动过缓4.8 未经处理的恶性肿瘤4.9 视网膜脱离4.10早期妊娠3个月以内