精深中医内科常见病护理常规

精品资料，欢迎大家下载！一般护理常规1. 一、病室环境病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜.2. 根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息.1. 二、入院介绍介绍主管医师、护士,并通知医师.2. 介绍病区环境与设施的使用方法.3. 介绍作息时间与相关制度.1. 三、生命体征监测,做好护理记录测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录.2. 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续三天.3. C-38C之间者,每日测体温、脉搏、呼吸三次,连续三天.4. C以上者每日四次,体温正常后连续三天.5. 体温39C以上者,给予物理降温,或遵医嘱执行.6. 体温正常3日后,常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行.7. 危重患者生命体征监测,常规每4小时测量一次,其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行.四、每日记录大便次数一次.五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行.六、协助医师完成各项检查.七、遵医嘱执行分级护理.八、定时巡视病房,做好护理记录.1. 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,与时报告医师,并配合治疗.2. 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果与药物的不良反响等,发现异常与时报告医师.3. 与时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理举措.九、增强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗.十、根据病情,对患者或家属进展相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解.积极配合治疗.十一、给药的护理,根据病情指导服药的时间、温度和方法,注意观察服药后的效果与反响,并向患者做好药物相关知识的宣教.十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌.1. 十三、预防院内交叉感染严格执行消毒隔离制度.2. 做好病床单位的终末消毒处理.十四、做好出院指导,并征求意见.以上资料仅供参考，如有侵权，留言删除！中风脑卒中1. 护理评估生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况.2. 生活方式与休息、排泄等情况心理社会状况.3. 辨证：风火弊窍、痰火闭窍、痰湿弊窍、元气衰败、之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阳虚风动之中经络证.1. 护理举措一、一般护理按内科一般护理常规进展.2. 卧床休息,取适宜体位,预防搬动.假设呕吐、流涎者；可将其头偏向一侧；对烦躁不安者,应加床挡.3. 注意患肢保暖,保持肢体功能位.4. 增强口腔、皮肤护理.保持床单清洁,定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿,定时膀胱冲洗.5. 神昏者保持呼吸道通畅,患者取仰卧位,去枕,举颌仰额位.1. 二、病情观察,做好护理记录密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况.2. 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,报告医师,与时处理.3. 服中药后观察患者的反响,预防受风寒,汗出后用干毛巾擦干.4. 与时记录患者神志清醒时间,立即报告医师.5. 用降压药、脱水药时,应观察血压的变化,预防头晕,注意平安.1. 三、饮食护理饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主.2. 昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养.1. 四、情志护理中风患者多为以火暴盛,应耐心做好情志护理.解除患者的恐惧、急躁等情绪,预防不良刺激.2. 对神志清醒患者与家属进展精神抚慰,使其消除紧X、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗.五、临证症施护1、高热者,患者头部给予冰袋冷敷.2、尿潴留者,可按摩腹部,必要时遵医嘱行留置导尿.3、便秘者,按摩腹部,遵医嘱给予通便中药内服.六、健康指导1、保持心情舒畅,预防急躁恼怒、情绪过激而易使疾病再度复发.2、生活起居有常,预防过劳,适当休息.随天气变化增减衣被,注意保暖.3、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜与豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激食品,戒烟酒.4、保持大便通畅,预防用力过度,以免再发脑出血.经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便.5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查.6、根据自身的情况,适当参加锻炼,增强肢体功能活动.咳嗽呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、肺炎、支气管扩X、肺结核、肺脓肿护理评估1、咳嗽的声音、时间、性质与伴随病症.2、咯痰的性状、颜色和气味.3、心理社会状况.4、辨证：风寒束肺症、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证.护理要点一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进展.2、咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍月.二、病情观察,做好护理记录1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色、气味等特征,以与有无恶寒发热、紫叩、汗出等伴随病症.2、胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理.3、痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时,立即报告医师,配合处理.4、年老久病,痰不易咯出,出现体温骤降,汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱症时,报告医师,配合处理.三、给药护理1、中药汤剂一般宜温服,观察服药后的反响.2、风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微出汗.四、饮食护理1、饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食与烟酒.2、风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热、润肺化痰之品.3、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品.五、情志护理保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,做好六、临证症施护七、1、风寒束肺咳甚者,遵医嘱给予背健康指导7、保持心情舒畅,预防急躁恼怒、情绪过激而易使疾病再度复发.8、生活起居有常,预防过劳,适当休息.随天气变化增减衣被,注意保暖.9、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜与豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激食品,戒烟酒.10、保持大便通畅,预防用力过度,以免再发脑出血.经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便.11、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查.根据自身的情况,适当参加锻炼,增强肢体功能活动部拔管或镇咳药.2、风热、燥邪犯肺咳嗽、干咳少痰、粘稠痰难咯,遵医嘱给予雾化吸入.七、健康指导出院指导1、鼓励患者适当户外活动,平时注意身体锻炼,以增强体质,改善肺功能.2、注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒.喘症支气管哮喘、喘息性支气管炎护理评估1、既往史、家族病史、发病的诱因与是否接触过敏原.2、哮喘发作的病症与伴随病症.3、生活自理水平.4、心理社会状况.5、辨证：寒哮证、热哮证虚哮证发作期、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证缓解期护理要点一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进展.2、哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入.3、哮喘缓解后可适当下床活动.二、病情观察,做好护理记录1、密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉与哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系,以与伴随病症.2、突然出现呼吸急促、X口抬肩、胸部满闷、不能平卧时,立即报告医师,配合处理.3、哮喘持续发作,汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时,立即报告医师,配合处理.4、夜间喘憋加重,咳稀泡沫痰,心悸尿少,浮肿时,立即报告医师,配合治疗.5、服用含麻黄的汤药后,心率明显增快,血压升高时,立即报告医师,配合处理.6、患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等,报告医师,配合处理.7、出现痰热闭阻,喘息不止、咳痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时,立即报告医师,配合处理.三、给药护理1、中药汤剂一般宜温服,寒哮宜热服.2、哮喘发作有规律者,可在发作1-2小时服药以缓解病症,服药后观察其效果和反响.3、对喘证患者慎用镇静药.四、饮食护理1、饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸、忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物.2、喘憋多汗者,嘱多饮水.3、注意饮食调护,保持大便通畅.五、情志护理1、解除患者的思想顾虑,消除紧X心理.2、满足患者的心理需求,积极配合治疗与护理.六、临床症施护1、痰热阻肺,痰色黄、粘稠者,遵医嘱给予雾化吸入、翻身拍背.2、哮喘伴有表证发热时,遵医嘱给予针刺或中药服用.健康指导出院指导1、起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖.2、居室内切勿放置花草,禁止养宠物与铺设地毯等.3、戒烟酒、忌食海鲜发物等易引发过敏的食物.4、保持良好的情绪,预防七情内伤,诱发哮喘发作.5、坚持锻炼身体,以增强体质,劳逸结合,节制房事.6、积极寻找过敏源,预防哮喘复发.悬饮结核性渗出性胸膜炎、胸肺肿瘤护理评估1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难的程度与性质.2、生活自理水平.3、心理社会状况.4、辨证：邪郁少阳证、饮停胸胁证、肺络不畅证.护理要点一、一般护理1、按内科中医护理常规进展.2、胸水量多、胸满气急者,取半卧位休息.恢复期适量活动,并逐渐增加活动量.3、年老体弱、长期卧床者,预防发生压疮.4、肺结核活动期,执行呼吸道隔离.二、病情观察,做好护理记录1、观察体温、呼吸、咳嗽、胸痛与胸水消长情况与痉痛的性质、程度.2、胸胁痉痛严重时,报告医师并配合处理.3、呼吸困难、X口抬肩、面色紫绡时,立即报告医师,配合处理.三、给药护理中药汤剂宜温服,如服用逐水祛饮药时,应向患者讲明服药方法、药物作用与服药后可能发生的反响等,并做好护理记录.四、饮食护理1、饮食宜清淡、富营养,忌食肥腻、煎炸、酸性收敛与助湿生热之品.2、饮邪亢盛时,可选用行气利水之品,适当限制饮水量.3、气阴两虚者,可给予补中益肺之品.五、情志护理保持良好的心态,对水饮消退较慢或病情反复者,耐心疏导,使患者树立治愈疾病的信心,配合治疗.六、临证症施护1、胸痛严重,取患侧卧位,减轻痉痛.2、水饮积聚较多,呼吸困难明显,遵医嘱做好胸腔穿刺术前准备与术后的护理.3、患者喘促、气急、呼吸困难,遵医嘱给予氧气吸入.1. 七、健康指导慎起居,预防感冒.2. 劳逸结合,选择适当的锻炼方法,以增强体质改善肺功能.3. 学会自我心理调节,保持愉快、乐观、开朗的心情.4. 定期复查,预防并发症的发生.1. 肺胀慢性气管炎、肺气肿、肺原性心脏病等护理评估咳嗽、咯痰、喘息与痰量、性质、颜色和气味.2. 生活自理水平.3. 心理社会情况.4. 辨证：寒饮束肺证、痰湿雍肺证、痰热郁肺证、痰蒙以窍证、肺肾气虚证.1. 护理要点一、一般护理按内科护理常规进展.2. 重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解后可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳.3. 重症患者做好口腔与皮肤护理,浮肿者记录出入量.4. 鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流.1. 二、病情观察,做好护理记录密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化.2. 出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,应报告医师,配合处理.3. 出现面赤檐语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理.4. 出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理.1. 三、给药护理指导用药时间、告知须知事项、观察用药后的反响.2. 中药汤剂一般宜温服,服药后观察效果和反响,并做好记录.1. 四、饮食护理饮食宜清淡可口、富营养、易消化、忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品.2. 寒饮束肺者,忌食生冷水果.3. 痰热郁肺者,可饮清热化痰之品.4. 有心衰和水肿者,给予低盐或无盐饮食.5. 多汗者,注意补液,给予含钾食物.6. 纳呆者,可少食多餐,并注意饮食的色、香、味.五、情志护理精神负担重,指导患者自我排解方法,树立战胜疾病信心,积极配合治疗与护理.1. 六、临症施护痰热郁肺、痰粘稠难咯出时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅.2. 出现呼吸困难、呼多吸少、动如此喘促、紫绡时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,随时准备协助医师进展抢救.3. 躁动不安者,遵医嘱使用镇静药.1. 七、健康指导出院指导增强锻炼,劳逸结合.2. 积极治疗原发病,定期去医院复查增强锻炼,劳逸结合.3. 慎风寒,防感冒.4. 饮食有节,戒烟酒.呕吐急性胃炎、幽门或贲门痉挛、胆盘炎、肝火、胰腺炎等.1. 护理评估呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间.2. 饮食,生活习惯.3. 心理社会状况.4. 辨证：寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证.1. 护理要点一、一般护理按内科护理一般常规进展.2. 呕吐严重者,卧床休息,不宜多翻身,吐后不宜立即进食.3. 呕吐时宜取侧卧位,轻拍其背,吐后用温水漱口,对卧床不起者,神志不清者,可将头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道.4. 必要时将呕吐物留样送检.1. 二、病情观察,做好护理记录观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等.2. 呕吐剧烈、量多,伴见皮肤干皱、眼眶下限、舌质光红时,报告医师,配合处理.3. 呕吐呈喷色状,伴剧烈头痛、项强、神志不清时,报告医师配合处理.4. 呕吐物中带咖啡样物或鲜血时,报告医师,配合处理.5. 呕吐频繁,不断加重或呕吐物腥臭,伴有腹胀痛、拒按、物大便与失气时,报告医师,配合处理.三、给药的护理中药汤剂宜小量,逐进热服,观察用药后效果与反响.1. 四、饮食护理进食时保持心情舒畅,宜少食多餐.2. 肝气犯胃者,可给予理气降气食物.3. 虚寒性呕吐宜热性食物,忌生冷不洁或肥甘厚味之品,忌甜食.五、情志护理消除患者恐惧、紧X心理、肝气X胃者,保持心情舒畅.1. 六、临证施护寒邪犯胃,可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服.2. 食滞肠胃,欲吐不得吐者,可先引用温盐水,后用压舌板探吐.3. 痰饮停胃,可频服少量生姜汁.4. 肝气犯胃,稳定患者情绪,遵医嘱针刺.5. 脾胃虚寒者,胃脱部要保暖、热敷或遵医嘱按摩胃脱部.1. 健康指导注意生活起居,预防受寒或过于劳累.2. 讲究饮食卫生,做到饮食有节.3. 饮食一般宜软、宜消化、切忌过饱.1. 黄疸病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病护理评估皮肤、巩膜、二便颜色、有无传染性.2. 腹痛、出血.3. 生活自理水平.4. 心理社会状况.5. 辨证：肝胆湿热证、湿困脾胃证,热毒炊盛证等.1. 护理要点一、一般护理按中医内科一般护理常规进展.2. 发病期间宜卧床休息.3. 疑似传染性疾病时,执行消化道隔离.4. 口臭、呕吐者,做好口腔护理.5. 皮肤瘙痒者,保持皮肤清洁,定时翻身,预防压疮.1. 二、病情观察,做好护理记录密切观察黄疸部位、色泽、程度、体温、血压、舌脉、二便以与有无呕吐物、腹胀、腹水、神昏等情况.2. 24小时尿量少于500ml,或黄疸急骤加深时,报告医师.3. 言语不清、神昏檐语,或四肢寒颤时与时报告医师.4. 呕血、便血或高热烦渴、恶心、呕吐时报告医师.三、给药护理中药汤剂宜温服.神昏不能口服时,可遵医嘱鼻饲给药或保存灌肠.1. 四、饮食护理饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜、忌食肥腻、辛辣、烟酒之品.2. 黄疸消退后,可食健脾祛湿之品.五、情志护理向患者与家属进展疾病知识宣教,解除忧虑,积极配合治疗.1. 六、临证施护肝胆湿热者,遵医嘱服用中药制剂.2. 腹胀满重者,可遵医嘱给予针刺.1. 健康指导注意饮食清洁、有节、慎起居、适劳逸、防过劳.2. 保持心情舒畅.3. 忌烟、酒,注意保暖,预防感染.4. 保持大便通畅,定期复查.水肝硕化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤1. 护理评估腹部的形态、腹围、体重.2. 患者对疾病的认知程度以与生活自理水平.3. 心理社会状况.4. 辨证：气滞湿阳证、寒湿困脾证、湿热蕴结证、肝脾血瘀证,肝肾阳虚证,肝肾阴虚证.1. 护理要点一、一般护理按内科一般护理常规进展.2. 重症患者卧床休息,因腹胀而呼吸困难者,取半坐卧位,轻者可适当活动.3. 长期卧床和重症行动不便患者,应增强皮肤护理.4. 每日记录出入量.1. 二、病情观察,做好护理记录注意观察神志、腹部形态、尿量与喘症、出血、呼吸、气味等情况.2. 骤然大量吐血、便血或神昏时,报告医师,并配合处理.3. 出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏檐语等,肝昏迷先兆时,报告医师,并配合处理.1. 三、给药的护理用药前,应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反响与须知事项.2. 中药汤剂浓煎温服,服后观察效果和反响.3. 食管静脉曲X者,服药前研碎后服用.1. 四、饮食护理饮食以富于营养、宜消化为宜.2. 饮食宜清淡可口多样化,忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物,限制钠盐的摄入.3. 高血氨时,禁用高蛋白饮食.4. 气滞湿阻者,可多食理气健脾之品；脾肾阳虚者,可食健脾益肾之品；寒湿困脾者,可食健脾利水之品.五、情志护理增强情志护理,鼓励患者树立信心,坚持治疗.1. 六、临证施护抽放腹水时,应注意观察并记录腹水的量、颜色、性质等情况,遵医嘱送检.2. 密切观察抽放腹水后的病情变化,预防肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生.1. 健康指导戒烟酒,预防过度劳累.2. 指导患者和家属掌握测腹围,记录尿量、测体重等一般知识.3. 保持心情舒畅.4. 预防口腔、皮肤感染.5. 保持大便通畅.1. 水肿肾性、心源性、营养不灵水肿护理评估水肿的部位、程度、消长规律.2. 生活自理水平.3. 心理社会状况.4. 辨证：风水相搏证、水湿浸渍证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、阳虚水泛证.1. 护理要点一、一般护理按中医内科一般护理常规进展.2. 绝对卧床休息,高度水肿而致胸闷、憋气者,可取半卧位,下肢水肿重者,适当抬高患肢.3. 做好患者的口腔与皮肤护理.长期卧床者,预防压疮的发生.4. 饮水量视尿量而定,一般以总入量多于前1日总出量500ml为宜,高热、呕吐、泄泻者适当增参加量.5. 水肿严重者,经常变换体位,眼睑与mianbu水肿者,可垫高枕.6. 准确记录24小时出入量,定时测体温和血压.1. 二、病情观察,做好护理记录观察水肿的部位、程度、消长规律、尿量与颜色、体温、血压、舌苔、脉象等.2. 24小时尿量少于500ML,或尿闭时,报告医师并配合处理.3. 表情冷淡、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时,报告医师并配合处理.4. 出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时,报告医师并配合处理.三、给药护理服攻下逐水药者,中药应频服,观察二便情况.1. 四、饮食护理饮食宜清淡、易消化、忌食辛辣、肥腻之品.2. 水肿初期,遵医嘱给予无盐饮食、肿势消退后可致低盐饮食.3. 饮食宜富于营养、清热利水、补脾利湿之品,少食产气食物.五、情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪,积极配合治疗.1. 六、临证护理浮肿少尿者,遵医嘱给予中药煎水代茶饮.2. 胸闷、气促、口唇紫绡者,遵医嘱吸氧.1. 健康指导注意调摄、起居有常,随气候变化增减衣服.2. 适当参加锻炼,严防感冒.3. 劳逸适度、戒怒,以保护元气.肾衰急、慢性肾功能不全1. 护理评价血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况.2. 对疾病的认知程度与生活自理水平.3. 心理社会状况.4. 辨证：脾肾阳虚者、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证.1. 护理要点一、一般护理按中医内科护理常规进展.2. 减少探视,以防交叉感染.3. 重者卧床休息,轻者适当活动.4. 勤洗澡、勤漱口、预防口腔感染和压疮发生.5. 准确记录24小时出入量,定时测量体重、血压.1. 二、病情变化,做好护理工作严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气体、水肿、二便、舌苔,以与皮肤瘙痒等变化.2. 24小时尿量少于400ML时,报告医师,并配合处理.3. 恶心呕吐、腹泻、甚至吐血、便血时,报告医师,并配合处理.4. 表情冷淡、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、或神昏檐语、呼吸急促或深而慢时,报告医师并配合处理.1. 三、给药护理中药汤剂宜浓、少量频服应用大黄煎剂灌肠治疗时,观察药后的效果与反响.四、饮食护理饮食宜低盐、低脂与富含优质蛋白质之品五、情志护理进展心理疏导,消除悲观绝望情绪,增强战胜疾病的信心,以配合治疗.1. 六、临证护理脾肾阳虚,呕吐频繁时,遵医师给予针刺或在舌面上滴姜汁数滴.2. 燥结便秘时遵医嘱给予中药泡水代茶饮.3. 神志不清、躁动不安、或抽搐时,实施保护性约束.1. 健康指导指导患者积极治疗原发病、增强抵抗力,减少感染的发生,预防使用损伤肾脏的食物和药物.2. 指导患者根据肾功能检查结果采用合理饮食.3. 向患者与家属详细讲解食物的选择X围、食量等.4. 注意保暖、预防风寒侵袭,预防继发感染.5. 按时服药,定期复查.消渴糖尿病、尿崩症1. 护理评估既往饮食结构和习惯,家族史.2. 病程长短,患者对疾病的认知程度与生活自理水平.3. 并发症与心理社会状况.4. 辨证：燥热伤肺证伤消,胃燥津伤证中消,肾阴亏虚证下消,阴阳两虚证、阴虚阳浮证.1. 护理要点一、一般护理按中医内科护理常规进展.2. 遵医嘱定期检查血糖、尿痛的变化.3. 准确记录24小时出入量,每周定时测体重.1. 二、病情观察,做好护理记录观察患者神志、视力、舌脉、皮肤等情况.2. 患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时,报告医师并配合处理.3. 出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时,报告医师并配合处理.4. 出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师并配合处理.三、给药护理严格按医嘱服用降糖类药物,并观察用药后的效果与反响.1. 四、饮食护理遵医嘱进食,控制总量.2. 禁食糖、烟酒、少量煎炸食物.3. 可适当增加蛋白质、水果蔬菜食物.五、情志护理增强与慢性病作斗争的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗.1. 六、临证护理上消,遵医嘱给予中药泡水代茶饮.2. 中消,大便秘结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱服通便药.3. 下消,口渴时,遵医嘱给予中药泡水代茶饮.1. 健康指导向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食.2. 预防精神创伤和过度劳累.3. 指导患者自我监测血糖和尿糖的方法.4. 讲解并发症的表现,如眼部病变、足部感染等.以便与时发现与时处理.5. 指导患者保持皮肤清洁枯燥,勤洗澡、理发、修剪指甲、内衣、鞋袜要柔然宽松；趾端要保暖.6. 按时服药、定期复查、适当锻炼、以不感到疲劳为宜.心悸神经官能症、心律失常、甲亢1. 护理评估心率、心律情况.2. 对疾病的认识程度与生活自理水平.3. 心理社会状况.4. 辨证：心虚害怕证、心脾两虚证、心阳虚弱证、心血瘀阻等.1. 护理要点一、一般护理按中医内科一般护理常规进展.2. 重者卧床休息,轻者可适当活动.1. 二、病情观察,做好护理记录观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化.2. 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切.3. 出现面色苍白、汗出肢冷、口唇紫绡等,报告医师,配合处理.4. 出现脉结代与促,以前区出现剧烈疼痛时,报告医师,并配合处理.5. 出现呼吸表浅、频率、节律发生改变时,报告医师,配合处理.三、给药护理1、中药汤剂宜温服,观察并记录服药后的效果与反响.四、饮食护理1、饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量,尤其对水气凑以水肿者,应限制水和钠盐的摄入.2、饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、烟酒、咖啡之品.3、便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物.五、情志护理1、心悸发作时有恐惧感者,应有人陪伴,给予心理抚慰.2、平时多向患者讲解紧X、恐惧、冲动、思虑对病情的不良影响.3、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等.六、临证施护1、心阳虚弱、水气凌心、喘促不能平卧者,取半卧位,并给予吸氧.2、心血痰阻、心阳虚弱、脉结代者,应正确测量短细脉.3、水气凌心伴水肿者,做好皮肤护理,预防皮肤损伤.健康指导1、积极治疗原发病,预防诱发因素.2、起居有常,预防过劳.注意增进体质的保健锻炼,要适量、适度.3、教会患者监测脉搏和听心率的方法.4、指导正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食,少食多餐.5、控制食盐摄入量,少饮浓茶、咖啡.6、保持大便通畅,切忌排便时因用力过度而发生意外.7、坚持服药,定期复查.胸痹冠心病、心包炎、心肌病护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质、是否有辐射,伴随病症与缓解的方法.2、对疾病的认知程度与生活自理水平.3、心理社会状况.4、辨证：心血瘀阳证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证.护理要点一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进展.2、卧床休息、协助日常生活、预防不必要的翻身、限制探视、预防情绪波动.3、保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂.二、病情观察,做好护理记录1、密切观察胸痛的部位、性质、时间与放射的部位.2、观察患者心率、心律、血压与有无颈静脉怒X.3、观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医师,并配合处理.4、观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师.三、给药护理中药汤剂一般温服.寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,中药汤剂宜热服.四、饮食护理1、少量多餐,易进食低脂、低胆固醇、低热量、高纤维素、清淡、易消化食物,预防过饱与服用刺激性的酸、辣食物.2、心衰者,宜低盐饮食.五、预防情绪紧X与不良刺激.指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等.六、临证施护1、注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷.2、疼痛时,遵医嘱给予与时有效、解除疼痛的药物.3、喘促不得卧床者,给予吸氧、半卧位.4、心跳骤停时立即采取应急举措,并即刻报告医师进展抢救.健康指导1、保持大便通畅.嘱患者排便时勿屏气,排便不畅时可用开塞露.2、合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物与烟、酒,少食动物脂肪与胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果.3、预防紧X、劳累、情绪冲动、便秘、感染等诱发因素.4、注意劳逸结合,康复期适当进展康复锻炼.5、指导患者与家属在病情突然变化时的简易应急举措.眩晕内耳性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉供血缺乏护理评估1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发病症.2、生活自理水平.3、心理社会状况.4、辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证.护理要点一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进展.2、重症以卧床休息,轻症可闭目养神.3、改变体位时,动作要缓慢,预防深低头、旋转等动作.二、病情观察,做好护理记录1、观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发病症与血压等变化.2、出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、诱因寒涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理.三、给药护理1、中药汤剂宜温服,观察用药后效果与反响.2、眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服.四、饮食护理1、饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品.2、可食滋阴潜阳、滋阴益肾之品.五、情志护理1、关心体贴病人,使其心情舒畅.2、对肝阳上亢、情绪易冲动者,减少情绪冲动的刺激,掌握自我调控水平.3、对眩晕较重者,易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的病例,以增强其信心.六、临证护理1、眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告医师.2、眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱治疗.健康指导1、保持心情舒畅、乐观.2、注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度.3、增强体育锻炼,增强体质.4、有高血压病史者,坚持服药,定期检查.胸痹冠心病、心包炎、心肌病等一、护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随病症与缓解的方法.2、对疾病的认知程度与生活自理水平3、心理社会状况4、辩证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证.二、护理要点1、一般护理、按中医内科一般护理常规进展、床边监测,配备必要的抢救设备和用物、卧床休息,协助日常生活,预防不必要的翻身,限制探视,预防情绪波动.、保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂.2、病情观察,做好护理记录.1、密切观察胸痛的部位、性质、时间与放辐射的部位.2、观察患者心率、心律、血压,与有无颈静脉怒X.3、观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医生,并配合处理.4、观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医生3、给药护理中药汤剂一般温服.寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服.4饮食护理1、少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化饮食,预防饮食过饱与服用刺激性的酸、辣食物.2、心衰者宜低盐饮食.5、情志护理预防情绪紧X与不良刺激.指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等.6、临证施护1、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨.2、心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮.3、疼痛时,遵医嘱给予与时有效、解除疼痛的药物.4、喘促不得卧者,给予吸氧,半卧位.5、心跳骤停时立即采取应急举措,并即刻报告医生进展抢救.三、健康指导1、保持大便通畅,嘱患者排便时勿屏气,排便不畅时可用开塞露.2、合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物与烟酒,少食动物脂肪与胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果.3、预防紧X、劳累、情绪冲动、便秘、感染等诱发因素.4、注意劳逸结合,康复期适当进展康复锻炼.5、指导患者与家属在病情突然变化时的简易应急举措.中西医结合科常用护理技术操作规X一、中药熏洗疗法规X1. 适应症：消渴痹症糖尿病周围神经病变,双下肢血管病变.中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后,只洗患处而不熏,适用丁糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痈、发凉、蚁走感等病症.2. 作用：温经通络,活血止痈.3. 处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川写、威灵仙、当归、路路通,煎汤外洗4. 治疗方法：中药煎汤,熏洗下肢与患处. 禁忌症患处皮肤有感染者；严重心脏病、严重高血压未控制者.二、灌肠疗法规X1、适应症：消渴肾病糖尿病肾病、消渴肠病便秘.中药保存灌肠是在X仲景蜜煎导法根底上不断开展和完善起来的中医外治法之一,符合“活阳出上窍,浊阴出下窍“开鬼门,洁净府的中医理论.而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜与丰富的静脉丛,药液由肠壁半透膜吸入,经静脉丛,通过门静脉与下腔静脉进入体循环,吸入人体内病灶,并通过肠道渗透作用,也会在局部起作用.因此,中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效,而且能直达病所,克制药物的不良反响.适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者.2、作用：通便、降浊、排蠹.3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物,可根据病情气虚者加黄共、党参,腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法：一般采用的有保存灌肠、高位灌肠、不保存灌肠等.5、禁忌症：严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；精神障碍者0三、耳穴贴敷疗法规X1、适应症：消渴糖尿病贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床病症,促进疾病的康复.2、作用：调节内分泌,改胰岛功能.3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺.4、禁忌症:对帖敷剂或材料过敏者;皮肤破损四、穴位注射1. 适应症：消渴肠病糖尿病肠病、消渴痹症糖尿病周围神经病变等.2. 作用：缓解消渴肠病引起腹痈、便秘、腹泻等病症；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痈、发凉、蚁走感等病症.3. 选穴：足三里4. 治疗方法：消渴肠病腹痈：654-2穴位注射,以解痉止痈.消渴痹症：甲钻胺、维生素B1穴位注射以营养神经.5. 禁忌症：有晕针史者；精神障碍者；有出血性疾病者；五、中药贴敷1. 适应症：消渴肠病糖尿病肠病适用丁糖尿病肠病引起的腹痈、腹泻、便秘等.各种病症眩晕高血压病.2. 作用：温阳止泻、散寒止痈等3. 部位与选穴：肚脐、涌泉4. 治疗方法：腹泻者：肉桂、车前子以温阳渗湿止泻.腹痈者：附子、肉桂温阳散寒止痈.眩晕高血压病,吴茱萸、川写贴涌泉穴5. 禁忌症： 对帖敷剂或材料过敏者;皮肤破损