替格瑞洛等药品使用适应症

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附件：替格瑞洛等药品使用适应症序号药品分类药品名称剂型适应症门诊特殊慢性病病种1乙替格瑞洛口服常释剂型限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。冠心病2乙利妥昔单抗注射剂限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性-期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；支付不超过8个疗程。各种恶性肿瘤3乙硼替佐米注射剂限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。各种恶性肿瘤4乙来那度胺口服常释剂型限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。各种恶性肿瘤5乙阿比特龙口服常释剂型限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。各种恶性肿瘤- 1 -

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