手术室管理整改措施

手术室管理整改措施（共16篇）手术室管理整改措施（共16篇）第1篇手术室安全管理措施手术室安全管理措施一. 接送病人的安全管理措施1. 接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向 护士长提出以便维修。2. 接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序 接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人.小 儿.精神异常者及脑科手术病人等。3. 到病房后，与病房护士点清术中所带药品.物品，并按手术 通知单.病历认真核对病人的姓名.床号.住院号.手术名称及手术 时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备 情况，如术前用药.试敏，检查假牙.首饰是否取下，嘱病人大小 便。4. 协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将 手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固 定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。5. 所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送， 禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面 对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要 握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车 端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻.稳。尤其对老病人 要注意询问病人的感受，以免晕车。6. 将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对 病人的姓名.年龄.手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行 内外车交换，交换车子是特别注意两推车对接，握住衔接的锁把 并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻.稳，车两 边要有人保护。7. 接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意 要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约 束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。 若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行 去厕所解大小便，以免发生意外。8. 晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开，经常迅速各 手术间病人情况，小儿.老人.神志不清或病情严重的病人，应及 时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人，必要时及时与 麻醉师.术者联系，以防止意外发生。9. 术毕有术者.麻醉师.巡回护士.工人一起将病人抬至手术推 车上，搬动齐纳检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑 脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定化，车.床两 边均有人保护。10. 局麻病人手术结束后，巡回护士应与工人一同至换车室， 以保证病人安全，然后由工人将病人送回病房。如有特殊情况，巡回护士应与工人一同将患者送回病房，并与病房护士交接用物 及病人。11. 硬模外麻醉.气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼 吸气囊，氧气袋，由术者.麻醉师.巡回护士共同送病人回病房， 途中医护人员应守护在病人头侧，注意观察病情，有特殊情况及 时处理。二. 手术体位的安全管理措施1. 手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手 术区皮肤是否完整，对昏迷.消瘦.小儿（身体有无抓伤）.长期卧 床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士.手术医生 沟通，在手术护理记录单上详细记录。2. 手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板.尺布等 橡胶物品直接接触，勿与金属床.头架.器械托盘等金属物接触， 应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。3. 摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。4. 给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干 燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼 内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳 内，灼伤鼓膜。5. 摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压.破 损。手术时间较长，如心脏手术.断指再植等手术病人躯干及枕部 应垫凝胶垫（圈）。6. 平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过900以 免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后 疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。7. 俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时 注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚 尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回护士术 中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。气 管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并 确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。8. 侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健 侧肢体，避免大血管.腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术 时腰桥要对准手术部位摇起5cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术 结束将腰桥及时放平。9. 截石位时髋关节外展应小于900在不影响暴露手术野的情 况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松 紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍 打下肢，预防下肢静脉血栓形成。10. 婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖.拉. 推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮 肤。四肢不过分牵引，以防关节脱位。11. 体位固定好后，检查并妥善固定命脉通路，确保术中输血 输液的通畅及静脉给药的方便。12. 手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。三. 物品清点的安全管理措施（一）确保清点物品数目的准确1. 清点物品时，洗手护士.巡回护士必须看清实物仔细清点， 巡回护士复述一遍，确保首次清点准确无误，并规范.准确记录。2. 清点纱布时，应松开纱布外包裹，将纱布都开，分块仔细 清点，防止纱布粘在一起影响清点的准确性。3. 清点纱布垫时，将垫子充分展开，分块仔细清点，防止两 块纱布垫粘在一起。4. 清点器械时，需重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针 清点两遍，第一遍从针尖清点，第二遍从针尾处清点，一确保清 点数目的准确性。5. 清点时，注意检查器械的螺丝是否松动脱落，电刀头是否 完整.缝针是否弯曲，仔细检查器械功能，保证器械的完整性。6. 棉球.头皮夹.脑棉清点棉球一个个仔细检查后清点，防止 两个粘在一起。头皮夹数量较多，易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应 检查棉絮的质量.脑棉的缝线是否牢固，是否两块粘在一起。（二）防止器械纱布等遗留体腔1. 手术开始前，按物品清点要求仔细清点器械.敷料.缝针 等，准确记录。2. 随病人带入手术间的敷料.绷带以及消毒区所用的纱布.纱 布球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开始前，全部送出 手术间。手术过程中任何人不得将纱布.缝针等物带入或带出手术 间。3. 手术过程中，要时刻保持手术创口周围整洁，暂不用的物 品应及时交还洗手护士，不得随意放置或堆积在手术创口周围。4. 手术过程中，手术台上增加或去取下的敷料及器械等，应 由巡回护士及时.准确记录。5. 体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时术者要及 时通知助手和洗手.巡回护士，体腔内的纱布垫必须有长带或用巾 钳夹住，留于创口外。体内留置的物品需要带回病房时，巡回护 士应在手术护理记录单上详细记录，手术医师签字，并与病房护 士详细交接。6. 从手术台取下或落在地上的纱布（垫）.器械.缝针等巡回 护士要及时收回，放在固定的地点保养，便于巡回护士与洗手护 士清点，术后交洗手护士刷洗或做好交接班。7. 缝合体腔和深部创口前，洗手护士要与巡回护士清点所有 的器械.敷料，数量无误后方可关闭体腔。8. 缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护士要再次清点 所有的物品。在护理记录单上双签字。四. 电刀使用的安全管理措施（一）病人的保护1. 使用绝缘.清洁和干燥的手术床布。2. 避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及 自身皮肤之间接触。3. 术中使用易燃性的麻醉剂.酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道 在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。4. 手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除时 一手固定皮肤.另一手慢慢揭除极片，负极片揭除后观察粘贴处皮 肤情况。5. 避免在带电解质的液体内，如血液或生理盐水中使用高频 电刀，因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤。（二）正确使用负极板1. 使用高质量的负极板一次性使用，边缘完整，具有柔软度 和较强的粘附力。2. 选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，避免在骨隆突.瘢痕. 皮肤缺损或受伤.脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁. 干燥.局部无毛发。3. 粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，确保与粘贴 部位皮肤完整而紧密接触。4. 负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以 便使电流通过的路径最短。5. 婴幼儿皮肤面积较小，注意负极板粘贴的位置，确保粘贴 的效果。术中冲洗体腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤。6. 心电图电极片避免在电刀电流同路中，应远离活动电流至少15cm，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心率失常 的发生。（三）正确使用电刀手柄1. 重复使用的电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性.有效期. 灭菌效果。2. 术前仔细检查电刀头.手柄及线的完整性，确保刀头无缺痕. 弯曲，避免刀头段落体内。检查刀头.电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。3. 使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，以防止焦痂包裹电 刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割 部位组织烫伤。4. 停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其 他物品压在手柄上，造成放电击伤病人。5. 电刀头未与组织完全接触前不要通电。6. 不可直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导 线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。（四）设备的使用及保养1. 正确连接相关组件并插牢，先连接好负极板线.电源线后， 再开电源开关。2. 手术结束后控制面板上电切.电凝的功率应复零，先关电源 开关，再撤电源线，整理好各组件后，电刀归位，注意保持设备 的整洁.干净。3. 仪器应定期检测及保养，以免漏电伤及病人及医护人员。（五）腔镜手术使用电刀注意事项1. 应定期检查电极有无绝缘不良，如有漏电禁止使用。使用 前仔细检查腔镜器械与电极绝缘情况。2. 防止电传导引起热损伤通电时间不可过长；电凝时电刀头 不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹；主要组织附 近如大血管.胆管.神经等慎用或禁用电刀。3. 电凝损伤可波及5mm范围，在电凝时，注意保持与空腔脏 器的间距应大于5mm，电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组 织，如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆管，电凝分离粘连的组织时 防止损伤肠管.输尿管等。4. 使用脚踏开关时通电时间尽量短，不需要通电时应移开脚 踏开关，以免烫伤患者。第2篇手术室医院感染管理措施手术室 医院感染管理措施一. 手术室布局合理，流程符合医院感染管理规范，三区界限 清楚，标识醒目，工作人员严格洁.污流程，防止流程交叉或逆行 行走，造成无菌区污染，引发感染个案病例。二. 工作人员进入手术间一律戴口罩.帽子.穿隔离衣，换清洁 拖鞋，进行手术时一律不允许戴首饰，。三. 工作人员戴口罩.帽子.穿洗手衣，换清洁拖鞋一律在更衣 间进间，不允许在手术间等处换衣服。四. 在手术过程中，工作人员禁止高声喧哗，避免说说笑笑， 嘻笑打闹，禁止谈论病人的病情，议论病人的隐私；严格控制手 术人数，参观人数，限制人员流动，参加会诊的人员一律戴口罩. 帽子.穿隔离衣，换清洁拖鞋。五. 严格无菌物品管理，灭菌物品必需在灭菌后第七天重新灭 菌，盛碘伏.酒精的无菌容器.无菌持物钳及盛装容器，每台更换，一经开启的无菌容器，24小时内有效，超过24小时必需重新 灭菌。否则均视为过期物品。六.对于感染手术的处理，严格消毒 隔离原则，首先对用过的物品进行打包灭菌后，再进行清洁.消毒. 灭菌后方能使用，严格做好环节控，避免病源体向外扩散，造成 医院感染流行。七.严格无菌手术间的空气消毒灭菌管理，每台手 术完成后，首先对室内用物品.物体表及地面进行清洁整理，再用 “三氧机”对室内空气进行消毒灭菌处理，并有详细记录。八.严 格精密仪器的管理，对不能进行高压蒸气灭菌的器械，用2的戊 二醛浸泡，使用前用0.9的生理盐水彻底清洗后方能使用，保证 有效的灭菌浓度和有效的灭菌时间。定时更换并有记录。九.严格 一次性用品的管理，用后的一次性物品及时毁形，用含氯制剂作 消毒预处理（并注明消毒液名称，浓度.更换时间，并有记录）， 防止“病源体向外扩散，造成医院感染流行，处理品后的一次 性物品由供应室人员统一回收处理。.加强职业露的管理工作，严 格上报制度，工作人员在操作中不慎被锐利器械剌伤后，除做好 伤口的清洗.消毒包扎以外，做好预防性治疗工作，并立即上报医 院感染科，同时做好医学跟踪，定期复查，有利于早发现早治 疗。感染管理办公室年3月20日第3篇手术室安全管理防范措施 手术室安全管理防范措施（一）建立并落实手术室安全核查制度，确保正确的手术病 人，正确的手术部位正确的手术。1. 建立实施手术前确认制度与“三部曲”程序，并有记录。 一步包括手术病人标识.手术部位的标识.运送工具标识。（1）查对手术部位的标记（术前由医生做好标记），特别注 意成对器官的单侧手术；有左右之分的手术；有两个以上部位的 手术。（2）手术病人标识，手腕或脚腕佩戴标识带，用不褪色的 笔写明病人的姓名.性别.住院号.科室。（3）接手术病人的平车 上悬挂提示牌，提示牌写明手术间和台次，避免接错病人和接错 手术间。二步病区与手术室交接核查病人.资料及物品，有记录。 查对时让清醒患者自己说出姓名。对神志不清的患者或年幼的患 儿，其身份的确认必须由其合法家属或外科医师共同完成。三步执行术前“暂停”.再次核对的制度。2. 建立三方核查制度手术前三方核查涉及到手术患者.麻醉医 生.手术医生.手术室护士，参与人员多，必须相互协调，相互配 合，才能顺利完成。（1）核对责任人及职责（2）核对时间点第一次为实施麻醉 前病人的主管医生必须在麻醉前到达手术间，三方须暂时放下各 自工作，共同核对病人身份，手术方式，知情同意等，无误后方 可实施麻醉。病人有回答能力的，则病人姓名，年龄，手术部位，知情同意书，过敏史等内容均由病人自己叙述第二次为手术开始前；第三次为手术结束病人离开手术间前，核对方法与第一 次相同。三方确认无误后，分别在核对表相应位置上签字。（3）手术病人查对流程持手术通知单.病人接送登记本.物品 交接卡到病房接病人，同病房护士查对病人被送入手术室等候 区，由值班护士查对 病人被送入手术间由巡回护士查对 麻醉前 由麻醉师查对 手术开始前暂停一分钟由手术者.麻醉师.巡回护士 共同完成并填写手术病人核查表（二）加强手术接送环节的管理，防坠床.跌倒1. 正确使用平车.轮椅，定期检修手术推车和手术床，保证其安全性。2. 移动患者到手术床或推车时，必须固定手术推车和使用安全带，防止坠床。3. 在使用推车运送患者时上护栏及安全带，患者的头部应在运送者一侧，转弯时，应减慢车速，防止摔伤。4. 对小儿.老人.躁动和苏醒期间的患者，除使用约束带外，应有人看护，确保患者安全。（三）加强手术患者体位的安全管理，防压疮.防神经.肢体 的损伤1. 术前访视时对病人年龄.体态.病情.皮肤情况进行评估，做 到心中有数。2. 保持床单平整，无皱褶，无碎屑。3. 安置手术体位时，避免拖.拉.推,动作要轻柔。4. 术中巡回护士应严密观察肢体血液循环.皮肤颜色.弹性.张 力，发现体位倾斜及时纠正；若手术时间长，在病情许可的情况 下，对肢体受压部位进行按摩等被动活动。5. 摆置手术体位时，在病人受压关节.骨突部位.肌肉组织薄 弱的地方垫软垫保护，重点受压部位使用褥疮贴。6. 保持受压部位干燥，避免潮湿。7. 护理人员掌握摆手术体位的要点选择合适的体位垫，手术 部位暴露充分，手术体位固定牢固，避免压迫神经血管，避免影 响呼吸循环。8. 体位垫材质要求透气吸汗.表面光滑.无棱角。9. 手术结束后仔细检查病人皮肤完整性，如有受损及时处理. 记录。10. 建立压疮风险评估与报告制度。（四）建立和实施术中的输液，输血，用药的安全制度1. 安全用药措施（1）药品分类保管，标识清楚，严禁混装， 剧毒麻药品专柜上锁保管。（2）严格查对制度，及时.准确.无误地执行医嘱。（3）医 嘱不清晰.不明确时，应待医生确认后方可执行，不可凭经验使 用。（4）执行口头遗嘱时，必须当场复诵药名.剂量.用药途径. 用药时间。（5）提醒医生及时补齐医嘱。（6）手术台上所需药物必须 由巡回和洗手护士共同核对以后用注射器抽吸，并严格掌握剂 量，以保证患者用药安全。（7）药物标签脱落.字迹不清，一律 不用；用过的空药瓶或药品原包装应保留，手术结束后由巡回护 士再次核对。（8）护士交接班时，要交代清药品名.剂量.浓度。2. 安全输血措施（1）严格执行输血三查八对制度，即查血的 有效期.血的质量和输血装置是否完好；对姓名.床号.住院号.血 袋号.血型.交叉配血实验结果.血液种类和剂量。（2）一次只能 领取一个患者的血袋，避免混淆而出错。（3）输血前需两人共同查对，并签名。（五）强化手术室物品清点制度的安全管理1. 严格执行清点核对制度切皮前.关闭体腔前后.手术结束后 四次清点手术所用的器械.敷料缝针等，巡回护士及时.正确记 录。2. 清点物品时要求洗手护士与巡回护士共同点唱，并完成反 馈读/反馈听过程。3. 使用带钡线的纱布敷料，术中增加.减少用物必须由洗手和 巡回护士两人共同清点确认，并立即记录。4. 执行手术护士1人1台制，一般情况下不中途交接班，特 殊情况执行交接班清点核实制度，交接人员必须共同清点，并签 名确认。5. 属于清点范围的物品，未经允许，任何人不得拿出或拿进 手术间。6. 连台手术要清理手术间，更换垃圾袋。（六）加强手术室设施，设备的安全管理，有效预防患者手 术过程中灼伤1. 使用粘贴式电极片，放置于肌肉丰富的部位，离手术区越 近越好，与皮肤接触要紧密。2. 体内有金属植入物的患者，在粘贴电极板时避免植入物处 于电流回路之内，患者不可与手术床的金属直接接触，以防灼 伤。3. 按操作规程安全使用电外科.激光等设备，使用前认真检查 设备的完好性。4. 头面部手术时禁止开放性给氧，或使用电刀时暂停给氧。5. 皮肤消毒时，用酒精脱碘应彻底，待酒精完全干燥.挥发后 才使用电刀。6. 力争做到布局合理.仪器设施必须处于完好状态，仪器做到 定时保养，及时维修。（七）建立手术过程中的“危急值”报告制度1. 医院应建立健全手术“危急值”报告制度和流程。2. 加强手术室护士交流沟通技巧和表达能力的培训，做到及 时.准确.全面.简练.清晰的陈述。3. 接受信息流程（1）护士或其他接听口头及电话医嘱.检查 报告的人首先要把对方告知的信息记录下来（一定要有书面记 录）（2）然后要大声复述一遍口头及电话医嘱.检查报告内容。（3）对方确认复述的内容无误方可采取行动。（八）狠抓术中抢救配合工作，提高抢救成功率1. 立即调配护理人员，分工合理。2. 及时听清和复述医嘱，注意力集中。3. 加强培养手术人员.护理人员抢救配合时的协调性。4. 加强培养护理人员应急能力.掌握应急预案。5. 熟悉掌握抢救器材的使用及故障排除。6. 抢救器材专人管理.定期检查.及时维修。7. 急救药品准备齐全，时刻处于备用状态。8. 手术室应双路供电。（九）加强手术室感染管理，降低切 口感染率1. 加强手术人员.护理人员的职业道德修养，以提高业务素 质。2. 加强对手术人员无菌技术操作及消毒隔离知识方面培训。3. 手术室护士长要做好监督保障工作，要监督手术人员，管理好人流.物流秩序。4. 提高手术室洁净度，控制进入手术室的人员。5. 提高手术室被服和布类的清洁度。6. 维持手术间的正压状态。7. 加强净化手术室工勤人员培训与管理。8. 合理使用抗生素。建立手术标本交接登记制度，包括常规 标本送检登记本.快速冰冻标本送检登记本1. 标本处理程序（1）器械护士根据切取标本的大小.部位.用纱布或弯盘接取标本。（2）使 用透明的可封口的标本袋，由巡回护士根据切取的标本组织，填写标本袋上的标签，包括姓名.性别. 年龄.科室.住院号.床号.标本组织名称。（3）器械护士将标本交给巡回护士，巡回护士必须及时将标 本装入标本袋，如果是多个标本应分别装袋并放入专用的容器 内。（4）术毕巡回护士督促医生填写病检单，与医生及洗手护士 再次共同逐一核对，由巡回护士送往手术标本存放间。2. 标本送检程序（1）标本间内张贴手术标本送检制度.手术 标本送检程序.注意事项等。（2）标本间内备有以下物品病理标本登记本内容有日期.患 者姓名.科室.住院号.床号.标本名称.标本袋数，以及送检护士签 名.当日送病理科的标本总袋数.病理科接收人员签名病理送检单 标本固定液（3）操作流程将固定液装入标本袋，要求不少于标 本体积的5-10倍并密封。送检护士依据病例申请单.标本袋上的 标签，填写病理标本登记本并签全名。专人核对，专人送检。由 专职运送标本的护工核对标本数量.病例申请单.标本袋标签.病理 标本登记本等，无误后在病理标本登记本上注明送检标本总数并 签名。每日定时用标本箱或运送车由护工运至病理科。病理科接 受人员逐一仔细核对后，在病理标本登记本上签名。送检标本出问题必须及时解决，以免错失补救的时机。3. 冰冻标本管理程序（1）医生填写冰冻标本送检单，核对无 误后，巡回护士将盛放标本的容器及病检单一起交由专人送往冰 冻标本送检口。（2）填写冰冻标本登记本并签名。（3）送检人员将标本袋 立即送往病理科，病理科接收人员签名。（一）加强手术室护理 记录填写的准确性1. 护理文件的书写必须遵循及时性.真实性.科学性.完整性及 可追溯性的原则，为日后可能发生的医疗纠纷提供举证的直接证 据。2. 手术室护理文件记录要求字迹清晰.及时.准确。做好器械 及各类物品清点记录.标本留取记录.手术过程中输血输液用药记 录.医嘱执行记录及生命体征的观察记录等。3. 加强医疗事故处理条例.病历书写基本规范（试行）法律法规文件的学_，强化护士的安全意识.法律意识和自我保护意识。（二）鼓励主动报告护理不良事件1. 积极支持倡导医护人员主动报告不良事件，有鼓励主动报 告的制度与机制，建立自愿.非处罚性的不良事件报告系统。3. 让所有医务人员知道不良事件报告程序。4. 手术室应建立不良事件报告登记本。5. 质控组每月对各种不良事件进行统计.分析.总结.报告。手 术部位的错误据非盈利机构“寿命”透露，第一起事故发生在1 月，一名年轻医师在做手术时犯了 “位置错误”；今年7月，一 名有20多年经验的医生在给86岁患者开刀取出脑部血栓时，坚 称自己记得是哪一边，结果在错误一侧做了标记并开颅；而11月 一名老妇人动手术时，医生和护士虽然事先讨论了手术位置，但 最后手术中竟然弄错了，而护士也没加以阻止。在这三次手术 中，幸好错误都及时发现，医生立即缝合开错的伤口，改在正确 位置继续手术，而手术也未造成严重后果。罗德岛医院的错误说 明，人为因素如医生的自负或过于自信.以及护士胆怯.发现错误 也不敢说出来等，都能使得严密的预防措施形同虚设。明尼苏达 州卫生部门负责人表示“大多数手术室存在严重等级观念，外科 医生说一不二，而其他人怕申斥，往往有了错误也不敢说什么， 形成这样的文化就有问题了。”第4篇管理整改措施云南藏雄酒 业有限公司生产和质量管理中出现的问题和整改措施尊敬的冯总.刘总.公司懂事会首先感谢对我的信任，根据目前的生产和质量管理状况，我作了如下分析，提出了 相应整改措施和意见，如有不对的地方请谅解并给予指正。过去一年来，由于公司工作人员调整过快，出现了管理脱 节，不能执行原有的管理制度和质量体系文件的情况，现在主要 存在以下几方面问题1. 管理团队不健全，生产组织不清晰。2. 质量管理脱节，没有相关工作人员，没有执行相应管理文 件和记录。3. 员工培训学_脱节，对工艺.质量.操作程序和管理制度不了 解。4. 仓库和现场定置管理混乱，工序出现交差，造成了质量隐 患。针对上述问题，整改措施如下。一. 重建管理机构如下图二. 重建管理团队1. 周廷轩为总工程师，负责产品开发.工艺技术管理。2. 生产车间设三个代理组长锅炉.维修车间和积三，白酒车间，灌装车间和菊香洪珊珊为助理。3. 设立质量部独立开展工作，余正军为qa兼qc。4. 物控张春，负责仓库和物资管理。三. 建立质量管理体系按照iso9001质量管理体系要求建立管 理体系。1. 重新建立smp文件，sop操作程序和生产.质量.检验记录。2. 对员工培训上岗。采取建立一项制度，培训一项的措施， 以学_培训方式规范管理。3. 开展整理.整顿为主的内部环境治理。4. 开展产品的生产过程检验和成品检验。四. 改进内部控制中心、思想以质量体系管理为主线，渐进式的 推进。工作核心、整理，整顿，清理。1. 物控管理一步步整理.清理。仓库分三类原料.辅料库；包 装材料库；成品库。采用先进先出原则，先消耗原有的包装材料 和辅料。重新确定仓库区域和位置，重新定置。2. 生产现场定置重新确定工序管理范围，第一步先把在车间 内包装材料用完，不用的清理出去，归还到仓库。第二步整理工 作现场，定置工具.器具.临时用品.原材辅料放置区域。3. 分段建立生产记录；检验记录，培训记录等并正常使用， 建立质量档案。五. 硬件上目前急需改进的地方1. 防鼠主车间一. 二楼，仓库增设防鼠板。2. 二楼区分洁净和非洁净区，增设更鞋和更衣设施。3. 防蝇二楼增设防蝇帘，一楼增设防蝇帘和纱窗，排污口增加 铁丝网。4. 将目前直接与酒接触的塑料管道.用具更换为不锈钢制品。5. 开展安全隐患排查，发现的问题及时整改。以上意见妥否，请指示为谢苟克明年4月20日第5篇管理整改措施管理整改措施精选多篇塔吊管理整改措 施鉴于目前1吊和2吊的两次事故，更为了真正做到“安全第 一，预防为主，综合治理”，确保起重机械设备正常运行，确保 施工生产的安全和生产的进度，确保施工生产员工生命安全及财 产不受损失。现根据本现场的实际情况特制定如下管理规定和整改措施第一 条起重指挥应由技术熟练.懂得起重机械性能.经过专业培训的人 员担任，持证上岗。指挥时应站在能够照顾到全面工作的地点， 所发信号应事先统一，并做到准确.宏亮和清楚。第二条风力达六 级时应停止吊装。第三条所有人员严禁在起重臂和吊起的重物下 面停留或行走。第四条使用卡环应使长度方向受力，抽销卡环应 预防销子滑脱，有缺陷的卡环严禁使用。第五条起吊物件应使用 交互捻制的钢丝绳。钢丝绳如有扭结.变形，断丝.锈蚀等异常现 象，应及时降低使用标准或报废。钢丝绳的安全系数表1钢丝绳 断丝折减或报废标准表2当钢丝绳出现以下现象时，应立即采取 相应的措施1. 钢丝绳中有一整股折断时，该绳应立即更换。2. 断丝数目在使用中增加很快时，应立即更换。3. 钢丝绳有明显的内部腐蚀时，应立即报废。4. 钢丝绳局部外层钢丝伸长呈笼形态时，应立即报废。5. 钢丝绳纤维芯的直径增大较严重时，应立即报废。6. 吊赤热.熔化的金属或酸.易燃易爆物品时，钢丝绳报废受 力折减表中的数值减半。第六条钢丝绳与带电供电线路要保持一 定距离，至少要大于2米，严禁与电线接触。编结绳扣应使各股 松紧一致，编结部分的长度不得小于钢丝绳直径的15倍，并且不 得短于300毫米。用卡子连成绳套时，卡子不得少于三个。第七 条地锚应按施工方案确定的规格和位谿设谿，如发现有沟坑.地下 管线等情况，应及时报告施工负责人采取措施。第八条使用绳卡，应将有压板的放在长头一面。其应用范围应符合下列规定绳 卡应用范围注搭接时绳卡数量按上表增加一倍。第九条使用二根 以上绳扣吊装时，绳扣间的夹角如大于100度，应采取防止滑钩 等措施。第条用四根绳扣吊装时，应在绳扣间用铁扁担等调节其 松紧度。第一条使用开口滑车必须扣牢。禁止人员跨越钢丝绳和停留 在钢丝绳可能弹及的地方。第二条起吊物件，应合理设谿溜绳。 认真执行塔吊“不吊”准则四.五. 六.七.八.九.超负荷不吊歪斜拉吊不吊光线阴暗不吊 指挥信号不明不吊捆绑不牢不稳不吊吊物上站人不吊重物边缘 锋利无保护措施不吊埋在地下的物体不吊重物超过人头不吊安 全装谿不灵敏不吊具体整改措施如下一. 各塔吊司机要严格遵守劳动纪律，按时上下班，不退到不 早退。二. 每台塔吊必须有人24小时待命。三. 严格按操作规程操作，不违章操作。四. 严禁上班时听音乐上网，看电子书，睡觉，用对讲机闲 聊。五. 每天上班前必须检查各部位螺栓；制动装谿；润滑情况； 钢丝绳等，并做好记录。六.下班前切断电源，关好门窗，锁好大 臂。七.管理人员必须要每日督促，检查每台吊工作状况，根据情况不定期分别对各吊操作工喊话，提示不要睡觉，上 网，听音乐等。八.管理人员不定期到各楼顶部，查看吊工工作情 况。九.每周召开一次塔吊专项安全会议，提高安全意识，保证塔 吊安全运行。.给各吊操作工发放塔吊自检记录本，做好每日记 录，把安全挂在心中。鞍矿万合项目部年7月11日旭日西社区传 染病报告管理整改措施整改措施一. 加强组织领导，提高思想认识要求各医疗机构建立传染病 报告管理相关制度，建立奖罚制度并落实到个人，使用统一规范 的门诊日志.出入院登记本.检验和影像登记，要求各医疗机构做 到主要领导负总责，分管领导亲自抓，公共卫生科具体落实，把 疫情管理列入医疗机构年终考核评分内容。二. 加强传染病报告管理督导检查定期组织疾控中心和卫生监 督所对我县各相关医疗机构传染病报告管理进行督导检查，并及 时将检查情况通报各相关医疗卫生单位。三. 加强日常管理，提高报告质量要求各医疗机构疫情管理人 员每月对本院传染病报告管理自查，并将自查情况进行总结上 报，着力发现传染病报告管理中存在的问题。四. 加强培训，提升专业能力加强各医疗卫生单位临床医生的 培训，让医生了解最新的诊断标准，提升传染病的诊断能力，规 范门诊日志和出入院登记及化验登记的书写，防止出现普通腹泻 写成感染性腹泻，陈旧性肺结核未注明等情况导致漏报。学校管 理整改措施根据双评工作活动结果，为进一步加强学校管理，提升我校 领导教师的师德水平和人文素养，为全校师生营造一个和谐.安全. 规范的育人环境，促进办学水平和教学质量进一步提高，针对当 前存在的问题，结合学校实际，特制定如下整改措施一.现存差距.学校领导班子的创新意识还不够，工作主动性 不高，工作不深入.不细致，管理的理论水平和管理意识还不高， 没有科学.精细.规范的管理经验。2. 教师对新课程改革还没有完全适应，教师的课堂教学在很 大程度上还停留在传统的教学方法上，现代技术水平应用还没有 真正体现出来，3. 教学管理不规范不精细，还没有形成一套科学有效的管理办法。4. 党员先进性和学意识有待进一步加强二. 改进目标1. 提高思想认识，转变工作作风2. 提升教学质量；3. 保证学校安全和正常秩序三. 改进重点1. 领导创新意识和工作作风2. 学生养成.行为惯3. 教学理念.教学方式方法4. 安全工作四. 改进措施抓好党员干部队伍和师资队伍建设1. 坚持把师德摆在教师队伍建设的首位，树立正面典型，用 身边的人和事带动全校教师爱岗敬业和无私奉献。严禁体罚与变 相体罚.乱收费等违纪事件的发生，努力塑造人民教师的良好形 象。2. 加强学_，提高认识，更新观念，转换角色，增强责任感。 引导教师阅读经典，研究案例，撰写教学心得，全面提高教师理 论水平。3. 注重学培训，提高业务能力。继续做好校本培训工作。开 展“争先创优”和党员干部廉政活动，每周保证学一小时，并撰 写一篇心得体会，每学期阅读一本教学专著。4. 加强对青年教师的培养，提高教师的整体素质。认真组织 理论学_，提高青年教师的教学理论水平；开展青年教师教学技能 比赛，抓好教学基本功；继续开展青年教师课堂教学竞赛，锻炼 他们的课堂教学能力。同时，有计划地安排青年老师走出校门听 课，与名师接触，感受大师风采，寻找成长的灵感。5. 加强对骨干教师培养，为他们的成名搭建平台。积极创造 机会让骨干教师上观摩课.专题讲座.参加各类竞赛和课题研究等 活动，让他们在实际锻炼中不断提高自己的业务素养和知名度。 规范教学管理，提高教学质量1. 加强备课管理，提高集体备课效率。由教导处重新规范备 课要求，确定好集体备课内容和操作步骤，提高集体备课效率。 同时加大对备课过程的检查力度。2. 加强课堂教学管理，向课堂要质量。强化课堂组织教学， 加强学生良好学_惯的培养，利用多种手段培养学生的学兴趣， 提高课堂教学效果。教导处要加强教学指导，每月要进行教学常 规检查和专题调研，从关注“教”转向关注“学”，不断与任课 教师交换意见，以学论教。3. 加强作业管理，减轻学生学业负担。教师要精心设计作 业，严格控制作业量，倡导分层练_，作业设计要突出拓展性.开 放性.实践性.综合性.应用性，及时批改和反馈。4. 加强听课力度，提高课堂教学效率。实行“一听.二看.三 查.四反馈”为内容的随堂听课制度，领导和教导处要安排每周一 到两次的随堂听课制度，校领导和教导处人员要深入到各班听 课，了解教学情况，解决教学中碰到的问题，扎实提高课堂教学 质量。5. 加强质量监控，注重过程管理。教导处要采用多种形式对 各学科的质量进行调研，及时深入了解反馈情况，认真做好单元 检测，有效控制质量过程。6. 抓好毕业班教学工作继续加强对毕业班学生的管理，把好 毕业班的教学质量关。一方面对学生加强思想，稳定情绪，提高 信心；另一方面要注意认真钻研教材，探讨教法，研究题型，注 意减负增效，提高教学质量。7. 扎实开展教研活动。充分发挥学校课改实验学校.课题研究 的传统优势，提高教研实效。进一步完善年级组.力求“备课.说 课.上课.评课”四重视。学科教研组要经常性地开展学有关理 论，互相听课.评课，疑难问题探讨，集体备课等小型多样的活 动，教导处要统筹安排好教研活动，要让教研成果更好地指导课 堂教学，让教研能为提高教学质量服务。8. 加强体艺，提高学生综合素质9. 以学生为本，抓实基础，培养能力，张扬个性，努力使学 生学会求知.学会做人.学会生活.学会创新。.加强养成，提高德 育实效1. 加强养成，建设“文明校园”。开展卫生.文明礼貌.普通 话等养成的专项训练，形成优良的校风.班风和学风。2. 充分发挥团队组织的活动载体功能，开展丰富多彩的德育 活动。根据学校德育工作的需要，开展演讲比赛.歌咏比赛.心、理健 康剧展演的活动，丰富学生精神生活，促进学生健康成长。3. 加强班主任队伍建设，定期召开班主任工作交流会，开好 主题班会观摩，增强班主任管理意识.责任意识.育人意识，营造 全员育人氛围。继续开展优秀班主任评比，鼓励优秀教师从事班 主任工作。4. 加强家校联系。通过召开家长会.家长学校.致家长公开信. 家校联系卡等方式，加强与家长的沟通和交流，让家长共同参与 孩子。5. 加强校园文化建设。优化校园环境，塑造良好的校园文化 氛围，增强校园文化内涵，倡导自强不息的学校精神。规范后勤 管理1. 推进后勤规范化管理，进一步落实大宗物品实行公开透明 制度。2. 进一步加强财务管理。规范学校收费行为，杜绝乱收费。 做好学校财务公开。财务人员要严格执行财务制度，精打细算， 做到账目清楚，日清月结，认真把好学校财务关。3. 对学校校舍.财物和用电安全进行定期或不定期检查，并做 好检查记录。加强校舍.财物的维修与检查。.安全工作常抓不懈，打造平安卫生校园1.组织师生学有关安全工作的法律法规文件及安全知识，提 高学校师生安全防范意识与自我救助能力，树立安全意识，把安 全放在首位，防止各种意外事故的发生