全国医师定期考核临床医学模拟试题含答案

2013全国医师定期考核临床医学模拟试题含答案2013全国医师定期考核临床医学模拟试题 Al/A2型题(单选题)：每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.新生儿肝炎B.胆道闭锁A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左C.新生儿溶血病D.败血症旋多巴 E.母乳性黄疸2.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 A.间接疼痛B.胸壁反常呼吸运动C.阵发性腹痛加重 C.骨擦感D.局部疼痛D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.受伤后胸部变形E.子宫大小与停经月份相符或略小 14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现3.下列关于酶的叙述正确的是 A.面色苍黄。疲乏无力A.活化的酶均具有活性中心 B.虚胖，毛发稀疏发黄C.肝脾轻度肿大B.能提高反应系统的活化能 D.异食癖E.舌炎，腹泻C.所有的酶都具有绝对特异性 15、下列哪些疾病属性传播疾病D.随反应进行酶量逐渐减少 A.阴茎结核疹B.阴部疱疹E.所有的酶均具有辅基或辅酶 C.口腔皮肤结核D.假性湿疣4.下列那一项提示小气道梗阻 E.鲍文样丘疹病A吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 16、麻疹疫苗的初种年龄为B呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 A.4个月B.5个月 C.6个月D.7个月E.8个月C呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D吸气时肺部是否有固定的湿哕音 17、下列哪项不是B. 200m1 C. 300ml D.400m1 E. 500m1 C意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 D清醒后头痛，恶心，呕吐A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上E脑脊液红细胞阳性平脐处 21判定新生儿轻度窒息是指生后l分钟的Apgar评分为10.下列组合哪项正确 A 01分 B23分C47分D58分E810分A.急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 22下列哪个征象肯定进入第二产程B.急粒白血病特异性皮肤损害多见 A产妇进气向下用力B胎头部分露于阴道C.M3多伴DIC C产妇排尿困难D子宫口开全D.慢淋白血病多见急变 E脐带脱出于阴道口外E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病 23下列哪个途径不传染艾滋病11.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A吸食母乳B器官移植传播A.小脑下后动脉B.大脑中动脉 C共用食具传播D人工授精C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉 E共用刺刀、牙刷，可经破损处传染E.大脑前动脉 24下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状12.生后24小时多汗1 / 45 D呼吸肌麻痹 E支气管痉挛25下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 A子宫圆韧带B子宫阔韧带 C子宫主韧带 D宫骶韧带 E以上四对的共同作用26下列哪项不是促进院 D初生至48小时 E初生至72小时31下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现 A高热，中毒症状重B迅速扩大的全身淤点、淤斑 C脑脊液米汤样，糖、氯减少 D脑膜刺激征E血培养脑膜类双球菌阳性32下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验强阳性 B胸片示结核病灶正在好转 C慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+) 33选择性免疫球蛋白缺陷不包括A选择性IgA缺陷B选择性IgM缺陷 C选择性IgE缺陷D选择性IgG亚类缺陷 EIgM升高的IgG和IgA缺陷 34下列哪项为骨盆测量的正常值 A对角径l011cmB坐骨棘间径9cm C坐骨切迹<2指D耻骨弓角度90 E骨盆倾斜度8035肿瘤相关性抗原是指A某肿瘤细胞所特有的抗原 B肿瘤细胞不表达的抗原 C正常组织细胞不表达的抗原D肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原 E肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原 36下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A高热、咳铁锈色痰B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D肺部湿性啰音E痰培养肺炎球菌阳性 37下列哪项组合不正确A急粒白血病一可见Auer小体 BM3白血病一t(15：17)C急淋白血病一过氧化物酶阳性 D慢粒白血病一NAP下降E慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主38新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确 A有宫B抗HBE C抗HBs DHbeAg E抗HBcIgG43何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 A发病6小时以后B发病12小时以后 C发病48小时以后D发病18小时以后 E发病1周以后44下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A三高现象 B中性粒细胞 C血小板 D补体 ED维生素A E维生素族47扩张肾小球入出球小动脉的药物是 A布洛芬 卡托普利 C强地松 D阿司匹林 E苯丙酸诺龙 48再障最主要的诊断依据是A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少C骨髓增生不良D肝脾淋巴结不肿大E铁剂叶酸治疗无效49协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是A人工破膜后催产素静脉滴注 2 / 45B催产素静脉滴注C等待产程自然进展 D剖宫产E催产素静脉推注 50压缩性骨折最常发生于A肱骨头 股骨头 C椎体 D腕舟状骨 E足舟状骨51在诊断闭合性腹部外伤合并 D苄胺唑啉 E异丙基肾上腺素 59下列哪项骨折，为稳定性骨折A桡骨干的斜骨折B股骨干的横骨折 C伸直型肱骨髁上骨折D尺，桡骨双骨的青枝骨折 E股骨颈骨折 B放射疗法 C放疗加化疗 D手术切除病肺 E免疫疗法66因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A肺肾C肝 D脾胰67引起急性上呼吸道感染的主要病原为A细菌 B病毒 C真菌 D原虫 E螺旋体 68因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是A3040 B4050C5060D6070E708069缺铁性贫血早期形态学改变为A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血 C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血 E以上全不是70单核巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用 A红细胞 血小板 C白细胞 D红细胞和白细胞 E以上均不正确 71牛乳与人乳比较最大的缺点是A牛乳含较多的酪蛋白B牛乳中缺乏脂肪酶C牛乳中缺乏各种免疫因子D牛乳易为细菌污染 E牛乳是以甲型乳糖为主 72男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为AAustinFlint杂音 BGrahamSteel杂音 CGibson杂音DDuroziez杂音EOliver征 73下哪项不是小儿疾病的特点A起病急B变化快C合并症多D后遗症多 E感染性疾病多74吸气性呼吸困难见于A脑外伤B甲状腺肿大C心肌病 D大量胸腔积液E有机磷中毒 75休克A肺性发绀 B心性混血发绀C淤血性发绀 D缺血性发绀E混合性发绀 76延髓外侧面A大脑前动脉供血B大脑后动脉供血 C大脑中动脉供血D基底动脉供血 E椎动脉供血77新生儿期指的是 3 / 45A从孕期28周至生后28天B>65gL >60g/L D>55g/L E>50gL80血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A游离脂肪酸 血糖浓度 C肾上腺素 D胃肠道激素 E血酮体浓度 81血压持续升高，有脑血栓形成 A高血压病一期B高血压病二期 C高血压病三期D急进型高血压病 E高血压脑病8212个月婴儿头围应是A34cmB46cmC48cm D50cm E54cm 83血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷 A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进型高血压病 E高血压脑病84血尿的正确概念是A离心尿沉渣高倍镜下每视野3个以上红细胞 B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞 尿呈就肉水样D显微镜下大量红细胞E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞 85血钙离子低于多少，可引起手足搐搦发作A10mmol/L(4mg/dl)B175mmolL(7mg/dl C188mmolL(75mg/dl)D225mmol/L(9mg/dl) E138mmolL(5.5mg/dl) 86血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A寒战，高热B白细胞计数增高胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1 D胸腔穿刺液混浊E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性87血管检查所见的临床意义，哪项正确A奇脉休克 水冲脉动脉导管未闭 C交替脉高血压 D短绌脉心包积液 E重搏脉急性心肌梗死88小儿特有的对能量的需要是A基础代谢活动所需生长所需 D食物的特殊动力作用E排泄的消耗89一妇女正常阴道分娩刚结束，检查脐带时符合下列哪种情况才正确A一条脐动脉，二条脐静脉 B二条脐动脉，一条脐静脉 一条脐静脉，一条脐动脉 D二条脐静脉，二条脐动脉 E一条脐动脉，三条脐静脉 90后颅凹骨折A鼻流血B双眼睑皮下青紫，逐渐加重 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血D脑脊液耳漏E颞部头皮肿胀瘀血 91Murphy征阳性则提示A细菌性肝脓肿 B急性胆管炎 肝总管结石 D左肝管结石E急性胆囊炎92小儿体重后半年每月平均增长A200300g 300400g C400500g D500600g E600800g93多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A输血补液，防治休克B控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C立即行开胸探查术D加压给氧E镇静、镇痛94多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是 A>1个月 B>3个月 C>6个月 D>9个月 E>12个月95交感神经对胃肠运动与分泌的作用是 A胃肠运动增强，分泌抑制 B胃肠运动及分泌均抑制 C胃肠运动动及分泌均增强 D胃肠运动动抑制，分泌增强 E胃肠内的括约肌抑制96闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A10 B20 C30 D40E50 97关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A结石引起肾疼前时应手术B双侧肾结石应先手术简单安全一侧 双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术98关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是 A多见于新生儿及婴幼儿B冬春季节发病较多 C肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成 D中毒症状重EX线的特征较固定 99关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A秋季发病多B儿童青少年多 C可引起肺炎性浸润和空洞形成D有咽炎，支气管炎表现E半数病例无症状 100关于卡介苗接种下述哪项是正确的 A菌苗为无毒人型活结核菌 B儿童每隔5年复种次 C卡介苗效果是绝对肯定的 D接种前均需做结素试验E使人产生免疫力同时也产生变态反应 101注意增强常见于A青春型精神分裂症B偏执型精神分裂症 单纯型精神分裂症D紧张型精神分裂症 E慢性精神分裂症102关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的 A抑制甲状腺过氧酶活性 B抑制碘的活化 抑制酪氨酸碘化D抑制碘化酪氨酸的缩合 E抑制甲状腺素的释放103关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的 A早期意识障碍B早期锥体束征 C高热或低温D消化道出血或穿孔 4 / 45E尿崩症104肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗A早期手术切开复位，B空肠 C回肠 D十二指肠 E趴上都不县106拮抗胰岛素的激素不足导致低血糖的是AAddison病 B糖原积累病 肝硬化 D腹膜外肿瘤 ENIDDM早期 107下列属于脂溶性维生素的是A维生素A B维生素B 维生素 D叶酸 E烟酸108急性肾小球肾炎的诊断依据中哪一项是关键 A全身水肿 B高血压尿少D血尿及红细胞管型尿 E蛋白尿及透明管型尿 109预防尿酸盐结石可服用A氧化镁或维生素 B氯化铵 碳酸氢钠 D氯化钾 葡萄糖酸钙110按发生机制，呼吸遏制见于哪类型呼吸困难 A肺源性 心源性 C中毒性 呼吸中枢性 E精神性 111预防草酸盐结石时可服用A氧化镁或维生素 氯化铵碳酸氢钠 D氯化钾E别嘌呤醇112佝偻病初期的主要临床表现是 A多汗、枕秃B骨骼改变 非特异性神经精神症状DX线长骨片显示骨骺端钙化预备带消失 E血清钙、磷、碱性磷酸改变113梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝 EMRT 118人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有A蛋白酶B淀粉酶 C乙型乳糖D甲型乳糖E脂肪水解酶119良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A生长方式B生长速度C肿瘤的异型性D对机体影响E出血与坏死 120软化灶是指局部脑组织的A萎缩 B变性C坏死D水肿E脓肿 121非抑制性胰岛素样活性过高导致低血糖的是 AAddison病B糖原积累病C肝硬化 D腹膜外肿瘤ENIDDM早期 122急性肾盂肾炎的疗程通常是A1周B2周C3周D4周E6周 123常见的副反应是干咳A卡托普利B硝苯地平 C双氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶E美托洛尔 124晚期肺结核可发生A喉、肠结核 B脓气胸C肺心病 D脑膜结核E支气管扩张症 125减少尿酸形成时可服用A氧化镁或维生素B6 B氯化铵 C碳酸氢钠 D氯化钾E别嘿呤醇 126混合性呼吸困难见于A急性喉炎B气管异物 C支气管哮喘 D大量胸腔积液E颅脑外伤127提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B纤维胃镜检查，胃痕酸碱度检查，X线钡餐检查 C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查 D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查 E纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查 12810个月婴儿患佝偻病(激期)，其特征性表现是 A易激惹 B烦闹 C睡眠不安 D多汗、枕秃 E方颅129若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 E空腹胰岛素测定 130直肠破裂A左肩放射性痛 B尿淀粉酶升高 C膈下游离气体 D腹膜后积气 E腹部外伤后直肠指检指套染血 131转为慢性肝炎比例最高的是 A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒132轮状病毒引起肠炎的机制，哪项不正确A乳糖消化障碍，使肠腔渗透压增高，导致水和电解质从肠壁反流入肠腔BNaKATP酶钠泵活性降低 C钠与葡萄糖吸收障碍D病毒侵袭小肠绒毛上成熟的带有微绒毛的上皮细胞 E病毒产生肠毒素使分泌增加133肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 A肾小球内皮窗孔径增大 B肾小球基膜结构的改变C肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D电荷屏障遭到破坏E肾小球血流量增大 1341岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示 A受过结核感染，不一定有活动结核 B对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 5 / 45C体 C胎儿尿液D胎膜E胎儿皮肤 139表示有传染性指标是AHBsAg B抗HBsCHBeAg D抗HBEE抗HBc 140表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的A吸氧、低盐饮食B大剂量激素 C小剂量阿司匹林D利尿剂 E维持电解质平衡141急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性增高 C钠与水的潴留D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液回流受阻1422:3:1含钠液下列哪项是错误的A09氯化钠2份B5葡萄糖3份C14碳酸氢钠1份D或187乳酸钠l份 E12氯化钾l份143能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A单根肋骨骨折B两根肋骨骨折C双侧肋骨单根骨折D多根多处肋骨骨折 E多发性肋软骨骨折144通常只在儿童或青少年可听到的心音是 A第一心音B第二心音C第三心音 D第四心音E第五心音额外心音 145硬下疳典型表现为A龟头水肿性红斑、糜烂、渗液，可见脓性分泌物B龟头见一指甲大小溃疡，质硬，边缘隆起，基底清洁，不痛 C冠头沟处串珠样排列的光滑小丘疹D龟头见指甲大小白斑，界清，无自觉症状E暗红，见一较大溃疡，疼痛，质较硬，表面分泌物多 146最易引起脓气胸的肺炎是 A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎 c克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎147下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚 A敌百虫B对硫磷 C E管型尿155病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大ACO中毒 B巴比妥类药物中毒 C中暑 D阿托品中毒E有机磷农药中毒 156消化性溃疡发生的决定因素是A胃蛋白酶B胆盐 C乙醇 D胃酸 E非甾体类药物157胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为 A动力性腹泻B吸收不良性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻15836个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是A方颅 B颅骨软化 C肋骨串珠 D郝氏沟E形腿159缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是 A红细胞总数增高B血清铁增加骨髓外铁增加D网织红细胞数升高 E红细胞平均直径恢复正常 160特异性投射系统的特点是 A弥散投射到大脑皮质广泛区域 B点对点投射到大脑皮质特定区域 上行激活系统是其主要结构D改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能 E对催眠药和麻醉药敏感161胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A气胸肺萎陷超过30B多根多处肋骨骨折 胸部爆震伤D进行性血胸 损伤性窒息发绀严重 162脑震荡A伤后无昏迷，3小时后意识障碍 6 / 45B伤后啼哭，抽搐伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D伤后昏迷，片刻后清醒 伤后浅昏迷，脑脊液血性163某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中应该A用木板床运送B置左下肢外展屈曲位C置左下肢B高胆固醇血症 大量蛋白尿 D少尿 E以上都有165诊断慢性血管E常规生化检查173诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A白细胞计数及中性粒细胞数增高 B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D膈下游离气体 E超声被测出腹腔 B腹部触诊 CX线腹部摄片 DB超E多普勒超声检查179诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 A左上腹有外伤史B有早期休克表现C腹部有压痛而且逐渐扩大D有进行性贫血 E诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 180诊断有机磷中毒最重要的指标是A确切的接触史B出现毒蕈碱和烟碱样症状 C血胆碱酯酶活性降低D阿托品试验诊断阳性 E呕吐物和衣服有大蒜昧181患儿3个月，体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是A腰穿，检查脑脊液BT3、T4、TSH C血碱性磷酸酶D全身骨骼x光片 E属正常情况，无需检查 182低分子右旋糖酐是A脑保护荆B抗凝治疗C溶栓治疗 D血液稀释疗法E脑代谢活化荆 183输血后肝炎主要由哪种病毒引起A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E丁型肝炎病毒184研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 A大肠杆菌B幽门螺杆菌C链球菌 D耶尔森菌E肺炎球菌 185近端空肠内疝形成A呕吐物为食物，无胆汁B呕吐物为胆汁，无食物 C呕吐物既有胆汁，又有食物D呕吐物呈酸臭味，有宿食E无呕吐186坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式A产钳术 B胎吸术C剖宫产 D会阴侧切E自然分娩 1874岁小儿标准体重是A12kg B14kgC16kg D18kgE20kg 188何谓大量咯血A日咯血量>100mlB日喀血量>200mlC一次咯血量>100mlD一次咯血量>200ml E一次咯血量>300ml189作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的 A推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 C切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管 D切除阔韧带时，避免损伤膀胱E切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 7 / 45190Sheehan综合征最常见的原因是 A胎盘早期剥离B输卵管妊娠 C前置胎盘D产后失血性休克 E不全流产大出血191肝外胆管癌发生率最高的部位是 A左肝管B下段胆管C中段胆管 D上段胆管E胆囊管 192肝素、双香豆素A脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗 D血液稀释疗法E脑代谢活化剂 193肝硬化性腹水约占腹水患者的A55 B60C65D70 E75 194614岁血红蛋白的低限为A100g/L B1l0gLC120gL D90g/LE125gL 195抗甲状腺药停药的关键指征是 AT3、T4正常BT3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 CTSH正常DFT3正常 E临床甲亢表现消失196关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的 A红细胞寿命缩短B红细胞破坏增加 C骨髓造血功能亢进D红细胞破坏增加，骨髓能代偿E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力197来院就诊的25岁妊高症初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A全血粘度比值和血浆粘度比值 B测定红细胞比容C眼底检查D测定血谷丙转氨酶值E测定尿雌激素/肌酐值 198呕血最常见的原因是A胃底、食管静脉曲张破裂B食管癌 C消化性溃疡D钩端螺旋体病 E急性胃粘膜病变 199急性肾炎常见于A微小病变B毛细血管 B卡托普利 C强地松 D阿司匹林E苯丙酸诺龙 205肾脏活体组织病理检查为50以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎D糖尿病肾病 E急进性肾小球肾炎206产后子宫 C产后10周 D产后4周左右E产后30天 207在我国，围生期是指A妊娠第37周期到出生后第2周 B妊娠第28周期到出生后第1周 G妊娠第28周期到出生后第2周 D妊娠第38周期到出生后第2周 E妊娠第38周期到出生后第1周 208我国肝硬化最常见的病因是A慢性酒精中毒B乙型病毒性肝炎 G自身免疫性肝炎D丙型病毒性肝炎 E药物中毒209引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A慢性肾盂肾炎B肾结核C肾结石 D肾小动脉硬化E慢性肾小球肾炎 210在我国最常用的避孕措施为A避孕套B阴道隔膜C宫 C库鲁病 D裘斯综合征E致命性家族失眠症 217下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性 A6磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 B海洋性贫血C遗传性球形细胞增多症 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E自身免疫性溶血性贫血 8 / 45218关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，不正确的是 A早期诊断，早期治疗B及时、足量、规则治疗 C不同病性采用不同的治疗方案D同时治疗性伴 E抗衣原体、支原体、真菌联合用药 219子宫峡部是A子宫颈阴道部B子宫颈阴道上部 C子宫颈管最狭窄部分D子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 E子宫体最狭窄部分220关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的 A受伤当时立即出现的昏迷时间较长B神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷 C造成广泛的脑皮层损伤D昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系ECT可见皮髓质交界处，肼胝体等区域有多个点状出血灶 221关于结核病，下列哪条是错误的 A结核菌分为人型、牛型和鼠型 B结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 C粪脂质能引起结核结节D多糖类引起免疫反应E标准菌株为R37Hv 222关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确 A肠鸣音减弱或消失B可有移动性浊音 C出现休克，说明失血量至少超过1500ml D胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉 223关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点 A低血糖经常出现在空腹或活动后 B胰岛素释放指数增加C血糖降至167mmol/L，胰岛素则停止释放 D禁食后多在48小时出现低血糖 E胰高血糖素可诱发低血糖224关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位，更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 DC钠盐D吸烟E饮酒226关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的 A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落 C脑血栓形成最常见病因是动脉炎D蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅 BALL-L2 CAML-M5 DAML-M3ECML-BC230关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A是急性肺部化浓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭E确诊有赖于痰培养 231急性单核细胞白血病ANAP强阳性Bt (9：22)(q34：ql11) CPAS阳性D过氧化物酶阳性E非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制 232葡萄胎患者术后避孕首选A口服避孕药B针剂避孕药 C埋入法避孕D阴茎套 E宫C嗜酸性粒细胞D淋巴细胞 浆细胞241关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头孢类药E慢性病例有时需做肺叶切除 242关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的A直接损害B泌尿系梗阻 C泌尿系感染D恶性变E诱发憩室243关于性周期的描述下列哪项是错误的 9 / 45A月经是子宫BTSH异常升高CTSH无变化DTSH降低E以上都不是247胆总管的血液供应主要来自 A肝固有动脉B胆囊动脉C胃十二指肠动脉D肝右动脉E肝左动脉248急性重型病毒性肝炎病理变化是A肝细胞发生碎屑状坏死B肝细胞灶性坏死 C毛细胆管淤胆D纤维组织增生 E大量肝细胞坏死249对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证 A血清ALT升高BHBeAg阳性CHBV-DNA阳性D有自身免疫性疾病 E血清胆红素正常250对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的 A严密观察B禁用吗啡、杜挣丁等止痛剂 C禁用泻药和灌肠D流食E抗炎治疗251对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案 A因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠 B因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗C因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗D因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩252关于有机磷的代谢和排泄正确的是 A在体 CDNA聚合酶 D抗核抗体E抗HBc 263对于M1正确的是A骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90 B最易发生DIC及CNS白血病 CPh1多阳性DNAP升高 ECDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)264对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的 A停药后，复查尿常规和细菌培养B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水，定时排尿 D增加营养，提高免疫的功能 E大剂量抗生素联合应用265对于风湿性心脏病患者，提示有风湿活动的是 A抗“O”增高B白细胞增高 C发生了心力衰竭找不到任何诱因 D发热45天E关节疼痛266对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A少食多餐B进较干食物 C高蛋白饮食 D高脂饮食E低纤维饮食 10 / 45267对于丙型肝炎下列哪项是不正确的 A急性丙型肝炎症状较轻B黄疸型患者仅占25C易转为慢性肝炎 DHCV感染主要通过输血获得 E肝细胞癌和丙肝病毒感染无关268下列检查结果，哪项符合佝偻病激期改变 A血清钙正常B血清磷增高C钙磷乘积大多高于30D碱性磷酸酶增高 E长骨X线检查骨质密度增裱269下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是 A血清ALTB血清胆碱酯酶活性明显降低 C血清胆固醇明显降低D凝血酶原时间及活动度明显异常 E血清胆红素明显升高270下列颅脑损伤最急需处理的是A脑震荡B顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm C颅底骨折引起外耳道出血D开放件颅脑损伤，脑组织外溢 E颅C美满霉素D强力霉素E四环素 273孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑为A阴道静脉破裂B凝血机制障碍C胎盘残留D宫颈裂伤E子宫收缩乏力274下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是 A冠心病B主动脉瓣关闭不全 C心梗后心绞痛D严重贫血 E肥厚型梗阻性心肌病275丘疹、新旧水疱和结痂同时存在A风疹 B猩红热 C水痘D幼儿急疹E麻疹 276代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A格列本脲 B格列吡嗪 C格列奇特 D格列被脲E格列喹酮277代谢异常原因性肝肿大不包括 A血色病 B肝淀粉样变C结节病 D肝豆状核变性E脂肪肝278外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是 A血压升高，呼吸脉搏变慢 B头痛，呕吐，视乳头水肿C头痛，呕吐，进行性意识障碍DCushing反应E瞳孔由正常变为不等大 279皮下出血面积的直径多大称为淤点A<2mm B23mm C35mmD>5mm E以上均可 280下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 AT3抑制试验抑制率>50BTSAb阳性 CTGAb和TPOAb阳性DTSH降低 ErT3升高281卡介苗接种后OT试验阳性的时间为 A12周B23周C34周D68周E812周 282卡那霉素A结核菌抑菌剂B结核菌全杀菌剂 C结核菌半杀菌剂D对结核菌无影响 E对末梢神经有损害283目前认为多数人类肾小球疾病是 A遗传性疾病B是细菌感染性疾病 C免疫介导的疾病D免疫缺陷性疾病 E是肾小球损伤性疾病 284目前发现，心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A心电图B放射性核素C二维超声心动图D冠状动脉造影E胸片 285甲型肝炎病毒具有哪项特点 A是脱氧核糖核酸(DNA)病毒B黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D在细胞培养中HAV引起细胞病变 E只有一个血清型和一个抗原抗体系统 286甲基硫氧嘧啶A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放 C抑制甲状腺激素与其受体的结合 D抑制外周组织中5 -脱碘酶 E破坏甲状腺腺泡细胞287甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物 A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C念球菌阴道炎 D淋病E老年性阴道炎288男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛l小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 A急性胆囊炎B胆总管结石C胆道蛔虫病D急性胰腺炎E急性胃炎289动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A肾动脉B肠系膜动脉 C冠状动脉 D脑动脉E下肢动脉290考核抗结核治疗效果的主要指标是 A痰菌检查B胸部X线C结核中毒症状的消失D咳嗽减轻，痰量减少 E体力明显恢复291老年人蛛网膜下腔出血的特点是 A头痛、呕吐严重B常有抽搐发作 C脑膜刺激征明显D意识障碍多见，头痛不明显 E常伴眼底视网膜出血292肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 A肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失 C肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D肾血流量增加E肾静脉回流障碍 293下肢短缩，外展，极度外旋位 A股骨颈骨折B股骨粗隆间骨折 C股骨上1/3骨折D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折294下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A无痛性血尿B活动后血尿C终末血尿 11 / 45D初期血尿E血尿伴血块 295易发生蒂扭转的卵巢囊肿是 A巧克力囊肿B粘痕性囊腺瘤 C皮样囊肿D浆液性囊腺瘤 E滤泡囊肿296左侧卵巢静脉般汇入A腹主静脉B髂C肺动脉狭窄 D房间隔缺损E以上都不是301呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是 A干咳 B低中度发热 C呼吸困难 D喘憋E严重的中毒症状 302败血症常见的病原体是A病毒B支原体C细菌 D真菌 E螺旋体303垂体分泌的激素在妊娠期增加的有 A促性腺激素B垂体生乳素 C促甲状腺素D生长素E促肾上腺皮质激素304大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 A额极B旁中央小叶C肼胝体前4/5 D扣带回E额叶底部305与Graves病有关的症状为A肌无力B干燥综合征C粘液水肿面容D皮肤紫癜E发热伴甲状腺肿痛306可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能 A利钠激素增多B甲状旁腺激素增多 C运铁蛋白D血磷升高 E促红细胞生成因子减少307可能出现水冲脉及股动脉枪击音的先心病是 A房间隔缺损B室间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄308可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是 A血HCG值B血胎盘生乳素值 C血雌三醇值D血甲胎蛋白值 E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值309左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A肾盂切开取石 B肾切开取石C肾切除D肾部分切除E体外震波碎石术310小儿肠套叠的典型症状为 A腹胀、腹痛、腹部肿块B腹痛、呕吐、血便、腹部肿块 C腹痛、腹泻、腹部肿块D腹胀、呕吐、哭闹E腹痛、呕吐、哭闹311垂体激素中哪3种激素受下丘脑RHIH的双重调节 AFSH、LH、PRLBFSH、PRL、ACTH CGH、ACTH、TSHDGH、PRL、MSH EMSH、FSH、ACTH312供应大脑外侧面血液的血管是A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉313肾动脉狭窄A上腹部可听到血管杂音 B高血压发生于尿蛋白之后C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史 D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常 314与子宫 C双氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶E美托洛尔319可引起乳酸性酸中毒A胰岛素 B格列吡嗪 C格列喹酮 D氯磺丙脲E丁福明320可引起腹痛的全身性疾病不包括ACrohn病 B过敏性紫瘴 C风湿热 D铅中毒E血卟啉病321可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是 AIgABSIgACIgM DIgEEIgG 322可以妊娠的心脏病妇女是A一般体力活动时有心悸和轻度气短B在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急 C严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病 D风湿性心脏病心率快难于控制者E伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等 323可经输血传播的病原体有 A病毒、原虫、螺旋体和真菌 B病毒、原虫、螺旋体和立克旋体 C病毒、原虫、螺旋体和细菌 D病毒、原虫、螺旋体和表原体 E病毒、原虫、螺旋体和支原体324可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 A毕式胃大部切除术B选择性迷走神经切断加引流术 12 / 45C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D毕式胃大部切除术E高选择性迷走神经切断术 325与桥本病有关的症状为A肌无力B干燥综合征C粘液水肿面容 D皮肤紫癜E发热伴甲状腺肿痛 326念珠菌感染A黄色脓性痰B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，C气短D恶心E休克 330口服补液适用于A新生儿肠炎B心肾功能不全者C腹胀明显的腹泻患儿D腹泻时脱水的预防 E腹泻重度脱水331口服药治疗甲亢的适应证是A病情轻，甲状腺较小者B年龄超过30岁C结节性高功能腺瘤 D胸骨后甲状腺肿 E中、重度甲亢332口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是 A不间断地服用68周B一直服用到血红蛋白达到正常水平C到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治34周333艾森曼格综合征是指A肺动脉高压明显，出现左向右分流 B肺动脉高压明显，出现右向左分流 C肺动脉狭窄明显，出现左向右分流 D肺动脉狭窄明显，出现右向左分流 E出现双向分流334上皮组织较浅的局限性组织缺损称为A糜烂B溃疡 C空洞D窦道E瘘管335上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病 A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡 336上尿路结石典型的症状是A血尿+尿痛B腰痛+血尿C腰痛+脓尿 D尿频+血尿E腰痛+尿痛337上呼吸道感染的最常见病原体是 A轮状病毒B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒D肺炎支原体 E肺炎链球菌338正常人消化道C产气杆菌 D绿脓杆菌E金黄色葡萄球菌 346哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁郁积性黄疸A安体舒通 B心得安 C酚妥拉明 D泼尼松E多巴胺 347骨骺分离，是属于A先天性发育不良B骨折C关节脱位 D骨肿瘤E骨髓炎的一种类型 348对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A改善症状B改善心脑肾血液供应 C诱发肾功能不全D诱发脑出血 E须防冠状动脉血栓形成349对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是 A卧床休息46周B保持大便通畅C不再儿事剧烈运动或重劳动D保持血压稳定 E对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗350对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是 A热溶血试验B抗人球蛋白试验C酸化血清溶血试验D蔗糖溶血试验 E菊糖溶血试验351对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 A131I治疗B甲状腺次全切C复方碘溶液 D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E抗甲状腺药物治疗352对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是 A下肢浮肿B食管胃底静脉曲张 C胸水和腹水D脾大E肝大 353对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切13 / 45除A肾盂结石功能尚好B肾盏结石C肾下极多发结石D鹿角形结石合并肾积水 E肾多发结石合并积水，肾功能丧失354对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是 A起病急、病情重B血白细胞总数高、核左移 C喘憋重D双肺啰音密集 E合并脓胸、肺大疱355对放疗最敏感的肺癌是A小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌 D肺泡细胞癌E以上均不敏感356肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A热退停药B热退3天C热退57天 D症状体征消失E胸片病变消散 357门脉高压症手术治疗的主要目的是 A止血或防止出血B消除腹水 C消除脾亢D根除肝损害 E改善消化功能358关于细菌性痢疾，下列哪项是正确的 A潜伏期l2天B近年来在临床上很少见 C粪便中有大量单核细胞 D通常结肠与小肠均有炎症 E治疗菌痢，首选氯霉素359对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗 A发病6小时以C肺心病 D脑膜结核E支气管扩张症 363对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCP DPTCE气钡对比十二指肠造影364对疑诊支气管B闷痛肺癌C撕裂痛带状疱疹 D刀割样痛干性胸膜炎 E尖锐刺痛心绞痛367纠正中度脱水，补充累积损失的量应为 A1020mlkg B2040mlkg C4060mlkg D50100mlkg E100120ml/kg368股骨颈骨折 B糖尿病合并心肌梗死 C糖尿病患者妊娠或分娩D糖尿病患者过度肥胖 E糖尿病患者手术前后378末次月经为2001年3月25日，预产期应是 A2002年1月2日B2001年12月2日 C2002年1月1l日D2002年2月21日 E2001年12月30日379正常2岁小儿的平均身长应是A50cmB75cmC85cm D95cmE100cm 380正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颔角间的充盈水平在 A不显露 B下23以内C下l2以内D下l/3以内E以上都不对 14 / 45381重度肝大不见于 A肝癌B早期肝硬化C血吸虫病D原发性胆汁性肝硬化E多囊肝382开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A吸氧B输血补液C气管插管行辅助呼吸D立即剖胸探查 E迅速封闭胸部伤口383开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A胸部皮肤裂伤B气管或食管裂伤C肋骨骨折刺破胸膜D胸壁创口与胸膜腔相通 E开放性肋骨骨折384开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是 A清除污染物及异物B充分修剪创缘皮肤 C严密缝合或修补硬膜D及时使用广谱抗生素 E皮下放置引流385开始出第一颗恒牙的年龄是 A35岁左右B68岁左右 C910岁左右D1112岁左右 E1314岁左右386哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A慢性肾炎B急性肾炎C肾盂肾炎 D肾静脉血栓形成E肾病综合征387哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征 A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉 D椎动脉或小脑后下动脉E后交通动脉 388哪型肝炎病毒属缺陷病毒A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒E虎型肝炎病毒 389复方碘溶液A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放 C抑制甲状腺激素与其受体的结合 D抑制外周组织中5脱碘酶 E破坏甲状腺腺泡细胞390不能为机体提供能量的营养素是 A蛋白质类B脂肪类C维生素类 D淀粉类E糖类391不能引起肾病综合征的疾病是 A过敏紫癜性肾炎B糖尿病肾病 C急性肾盂肾炎D肾淀粉样变性 E系统性红斑狼疮性肾炎 392不能引起败血症的细菌是A葡萄球菌 B链球菌C大肠杆菌 D破伤风杆菌E肺炎球菌393不能引起肺部化脓性病变的病原体是A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎球菌 D嗜肺性军团杆菌E厌氧菌 394以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A雷米封B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺E链霉素395以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 A麻疹疫苗 B乙肝疫苗 C流感疫苗 D卡介苗E百白破混合制剂396以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 A鼓音过清音清音浊音实音B鼓音清音过清音浊音实音 C过清音鼓音清音浊音实音 D过清音鼓音清音实音浊音 E鼓音过清音清音实音浊音 397以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A尿中出现红细胞的量多B血压中等度升高 C出现明显的水肿D有氮质血症 E潜伏期及补体3398双胍类降糖药最常见的副作用为 A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应D过敏性皮疹E肝功异常399双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，l0分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血：数分钟E凝血功能障碍400单纯空腔器官梗阻的腹痛特点 A持续性腹痛B阵发性腹痛C持续性痛阵发性加重D持续性痛伴腹泻 E阵发性痛伴发热