头孢曲松等4种超常用药点评

注射用头孢曲松点评 本品为第三代头孢菌素类抗生素。为医保、新农合、国家基本药物品种。对肠杆菌科细菌有强大活性。 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染等及手术期感染预防。本品用量较大，医保规定仅“限耐药菌引起的重度感染”。院药事委员会确定为“限制使用”品种。在使用本 品时必须在病程录中记录、科主任审阅、签字。临床使用时，应严格掌握指征，谨防滥用。适当增加替代品种 把用量降下来。注射用头孢替安点评 本品为第二代头孢菌素类抗生素。为医保、新农合品种。对革兰阳性菌的作用与头孢唑林相接近，而 对革兰阴性菌作用较优，对肠杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。用于治疗敏感菌所致的 感染。本品用量较大，院药事委员会确定为“限制使用”品种。在使用本品时必须在病程录中记录、科主任审阅、 签字 。临床使用时，应严格遵守规定。适当增加替代品种，把用量降下来。注射用果糖点评 为医保、新农合品种。医保限急救用。本品是一种能量和体液补充剂，与葡萄糖比更易形成糖原，主 要在肝脏通过果糖激酶代谢，易代谢为乳酸，迅速转化为能量。本品适用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗 状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。本品不宜与氨基已酸、氨苄西林、呋塞米、 硫酸肼屈嗪、硫喷妥、华法林等配伍使用。本品可加剧甲醇氧化成甲醛，故不得用于甲醇中毒的治疗。过量输 注本品可引起水肿（包括周围水肿和肺水肿）、低钾血症，故本品不用于纠正高钾血症，且慎用于预防水过多和 电解质紊乱。一日最多输注量不超过300g,过量输注可引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症，故不推荐肠外营养替 代葡萄糖，有部分国家本药一日用量限定在25g以内。肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用。 临床使用时，应严格掌握指征。专家一致认为：该品种为辅助用药，适用人群较少，可用可不用，进入前十名不合理；要加强监控，促进 合理用药。注射用脑蛋白水解物点评 为医保、新农合品种。本品为猪脑组织提取、分离、精制而得的无菌制剂。内含约16种游离氨基酸， 并含少量肽。用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。本品为一种大脑所 特有的肽能神经营养药物。能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导 神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白 质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统。 提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。临床用于：1原发性痴呆（如Alzheimer型的老年性痴呆）。2血管性痴 呆（如多发梗塞性痴呆等）和中轻度中风后的认知功能障碍。 3.混合性痴呆。 4.颅脑损伤后脑功能障碍的改善。 我院 1 月份排第 19 位，以后均未进入金额排名前 20 位。专家一致认为：1、该品种为专科辅助用药；2、应严格掌握指征，适当使用，进入前十名不合理；3、要 加强监控，促进合理用药。