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李老师大气压大气压静脉压静脉压大气压+液体静压静脉压 滴注通畅大气压+液体静压静脉压 滴注不畅 山西太原制药厂生产的氨苄青霉素含有大量热原，导致武山西太原制药厂生产的氨苄青霉素含有大量热原，导致武汉一门诊部的汉一门诊部的4242名输液儿童发生寒冷，继而高热、抽搐名输液儿童发生寒冷，继而高热、抽搐和休克，诊断为：和休克，诊断为：发热反应发热反应。男男,42,42岁岁,脑外伤脑水肿，静脉滴注脑外伤脑水肿，静脉滴注2020甘露醇甘露醇125ml125ml，输，输液过程中出现药液外渗，输液后出现沿静脉走向的条索状液过程中出现药液外渗，输液后出现沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、胀痛，红线，局部组织发红、胀痛，诊断为：诊断为：静脉炎静脉炎。患儿，男，患儿，男，6 6岁。哮喘急性发作住院。在治疗过程中护士岁。哮喘急性发作住院。在治疗过程中护士将静脉输液管与氧气管接反，致使大量气体进入患儿体内，将静脉输液管与氧气管接反，致使大量气体进入患儿体内，造成造成空气栓塞空气栓塞，抢救无效死亡。，抢救无效死亡。l患者，女，患者，女，6363岁，因发生急腹症岁，因发生急腹症行手术抢救，手术中行手术抢救，手术中6060分钟分钟内输液内输液1700ml1700ml，造成造成急性肺水肿急性肺水肿，致使，致使患者死于手术台上。患者死于手术台上。l 患儿，女，患儿，女，2 2岁。因支气管肺炎岁。因支气管肺炎静脉输液静脉输液,5 5小时内小时内输液输液800ml800ml ，致使患儿发生致使患儿发生急性肺水肿急性肺水肿。经及。经及时抢救，时抢救，1212小时后生命体征趋于小时后生命体征趋于平稳。平稳。l _ _年，本院病人何生安头胞年，本院病人何生安头胞子替嗪皮试阴性，在输液十几秒子替嗪皮试阴性，在输液十几秒钟后，出现过敏性休克，经抢救钟后，出现过敏性休克，经抢救4848小时无效死亡。小时无效死亡。是指肺间质是指肺间质(血管外血管外)液体积聚过多并侵入液体积聚过多并侵入肺泡肺泡空间。空间。回心血量回心血量急剧增加急剧增加肺毛细血管肺毛细血管压力升高压力升高 心脏负荷心脏负荷过重过重 输液过快为什输液过快为什么会发生急性么会发生急性肺水肿？肺水肿？粉红色泡沫痰粉红色泡沫痰立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。端坐位，两腿下垂；必要时，四肢轮扎。端坐位，两腿下垂；必要时，四肢轮扎。吸氧吸氧6 68L/min 8L/min，湿化瓶内加，湿化瓶内加20203030乙醇乙醇。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管药物。药物。密切观察生命体征、病情变化。密切观察生命体征、病情变化。安慰病人，缓解其紧张情绪。安慰病人，缓解其紧张情绪。怎么怎么办？办？u高渗药、钾盐、升压药、降压药高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴慢滴u利尿剂、脱水剂利尿剂、脱水剂快滴快滴u成人成人40406060滴滴/分分u儿童儿童20204040滴滴/分分年龄年龄病情病情u年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢宜慢 u休克、脱水、脑水肿者休克、脱水、脑水肿者快速快速药物药物扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高7080角。病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。必要时加床档，保证病人安全。1 1、检查液体质量、检查液体质量2 2、保存输液器和药液送检验科、保存输液器和药液送检验科3 3、通知药物不良反应监察员、通知药物不良反应监察员4 4、填写输液反应报告单，由医生、填写输液反应报告单，由医生2424小时内填写小时内填写5 5、如果发生细菌生长，由院感科、护理部调查、如果发生细菌生长，由院感科、护理部调查处理处理 1 1、液体、药物、输液器、针头家属在场时封存、液体、药物、输液器、针头家属在场时封存2 2、第三方监测药物及器材、第三方监测药物及器材3 3、同批号未开封药液由药剂科送市药品检验所、同批号未开封药液由药剂科送市药品检验所4 4、同批号，未开封输液器材送检验科、同批号，未开封输液器材送检验科5 5、如果发生细菌生长，由院感科、护理部调查、如果发生细菌生长，由院感科、护理部调查处理处理 严重输液反应通知医务科、护理部、药剂科、严重输液反应通知医务科、护理部、药剂科、药物不良反应监察员到场处理药物不良反应监察员到场处理病情解释由科主任及主管医师解答病情解释由科主任及主管医师解答输液反应涵盖药物不良反应输液反应涵盖药物不良反应特别说明特别说明
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