《标本采集技术》PPT课件

课时目标课时目标 1、说出标本采集的意义与原则、说出标本采集的意义与原则2、阐述各种标本采集的目的、阐述各种标本采集的目的3、正确完成各种标本的采集、正确完成各种标本的采集4、态度认真，关心病人、态度认真，关心病人 标本采集标本采集第一节第一节 标本检查的意义和标本采集的原则标本检查的意义和标本采集的原则一、标本检查的意义一、标本检查的意义 标本：指采集病人少许的血液、排泄标本：指采集病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落的细胞物、分泌物、呕吐物、体液和脱落的细胞等样品，通过不同的方法进行检验，观察等样品，通过不同的方法进行检验，观察机体的情况。机体的情况。意义：意义：1、协助诊断疾病、协助诊断疾病 2、制定治疗措施、制定治疗措施 3、推测病情进展、推测病情进展 4、观察病情变化、观察病情变化二、采集标本的原则二、采集标本的原则（一）按医嘱采集标本（一）按医嘱采集标本（二）采集前做好充分准备（二）采集前做好充分准备（三）严格执行查对制度（三）严格执行查对制度（四）正确采集标本（四）正确采集标本（五）及时送检（五）及时送检 第二节第二节 各种标本采的集各种标本采的集一、血液标本采集一、血液标本采集（一）毛细血管采血法（一）毛细血管采血法（二）静脉采血法（二）静脉采血法目的目的 协助诊断、治疗疾病协助诊断、治疗疾病评估评估1、病人的一般情况、心理反应合作程病人的一般情况、心理反应合作程度度2、病人须作检查项目，是否需特殊准备、病人须作检查项目，是否需特殊准备 3、病人是否了解检查目的及注意事项、病人是否了解检查目的及注意事项4、病人穿刺部位皮肤及静脉情况、病人穿刺部位皮肤及静脉情况 计划计划1、操作者准备、操作者准备 2、用物准备、用物准备 3、病人准备、病人准备 4、环境准备、环境准备实施实施1、操作步骤：、操作步骤：备齐用物备齐用物核对解释核对解释选择静脉选择静脉取取血血留标本（血培养标本、全血标本、血留标本（血培养标本、全血标本、血清标本）清标本）整理整理送检送检2、注意事项、注意事项（1）若需要空腹采血，事先通知病人禁食）若需要空腹采血，事先通知病人禁食（2）采血清标本需要干燥注射器、针头和）采血清标本需要干燥注射器、针头和干燥试管。干燥试管。（3）采全血标本需加入抗凝剂，血液注入）采全血标本需加入抗凝剂，血液注入容器后立即轻轻旋转摇动试管，避免血液容器后立即轻轻旋转摇动试管，避免血液凝固。凝固。（4）采集血培养标本应防止污染，严格执）采集血培养标本应防止污染，严格执行无菌操作，并检查培养基是否符合要求。行无菌操作，并检查培养基是否符合要求。（5）同时抽取不同的血标本，应先注入）同时抽取不同的血标本，应先注入血培养瓶、再注入抗凝管、后注入干燥试血培养瓶、再注入抗凝管、后注入干燥试管，动作迅速准确。管，动作迅速准确。（6）严禁在输血、输液的肢体上采血标）严禁在输血、输液的肢体上采血标本，以免影响检验结果。本，以免影响检验结果。3、健康教育：、健康教育：（1）向病人说明目的、配合事项。）向病人说明目的、配合事项。（2）进行交流、消除恐惧心理。）进行交流、消除恐惧心理。评价评价1、严格按无菌操作采集标本。、严格按无菌操作采集标本。2、采集的血标本符合检查项目要求。、采集的血标本符合检查项目要求。3、护患沟通有效，病人主动配合。、护患沟通有效，病人主动配合。二、痰标本采集二、痰标本采集目的目的1、常规痰标本：形状、细菌等、常规痰标本：形状、细菌等2、痰培养标本：查致病菌、痰培养标本：查致病菌3、24小时标本：痰量、性状等小时标本：痰量、性状等评估评估1、病人一般情况，临床诊断、治疗等、病人一般情况，临床诊断、治疗等2、检查目的，标本种类、检查目的，标本种类3、病人神志，接受能力，合作程度、病人神志，接受能力，合作程度计划计划1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备3、病人准备、病人准备实施实施1、操作步骤、操作步骤 备齐用物备齐用物-核对解释核对解释采集（常规、采集（常规、24小时标本）小时标本）-整理整理送检送检2、注意事项、注意事项（1）采集前了解检验的目的、病情及合）采集前了解检验的目的、病情及合作程度。作程度。（2）容器应符合检验目的和要求。）容器应符合检验目的和要求。（3）采集标本操作规范，方法正确，量）采集标本操作规范，方法正确，量和时间要准确，培养标本应无菌操作。和时间要准确，培养标本应无菌操作。（4）采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、）采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液中。漱口水、鼻涕混入痰液中。（5）有伤口病人应用手掌压住伤口，减）有伤口病人应用手掌压住伤口，减轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。（6）标本采集后及时送检。）标本采集后及时送检。3、健康教育：介绍采集方法、注意事项、健康教育：介绍采集方法、注意事项、重要性、有关咳嗽知识等。重要性、有关咳嗽知识等。评价评价1、根据目的正确采集。、根据目的正确采集。2、培养标本严格执行无菌操作。、培养标本严格执行无菌操作。3、能与病人交流，取得合作。、能与病人交流，取得合作。三、咽拭子标本采集三、咽拭子标本采集目的目的 取分泌物做细菌培养，协助诊断、治取分泌物做细菌培养，协助诊断、治疗、护理疗、护理评估评估1、病人病情，治疗情况、病人病情，治疗情况2、培养目的、培养目的3、病人一般情况，心理反应合作程度、病人一般情况，心理反应合作程度4、病人进食时间，进食、病人进食时间，进食2小时后采集小时后采集计划计划1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备3、病人准备、病人准备4、环境准备、环境准备实施实施1、操作步骤、操作步骤2、注意事项、注意事项（1）病人进食）病人进食2小时后采集，动作要轻。小时后采集，动作要轻。（2）棉签不要触及其他部位，保证标本）棉签不要触及其他部位，保证标本准确性。准确性。（3）采集后及时送检，防止污染。）采集后及时送检，防止污染。评价评价 方法正确，病人无不适。方法正确，病人无不适。四、尿标本采集四、尿标本采集目的目的1、常规标本：查颜色、透明度、比重等、常规标本：查颜色、透明度、比重等2、培养标本：做细菌培养协助诊断、培养标本：做细菌培养协助诊断3、12或或24小时尿标本：各种生化检查小时尿标本：各种生化检查评估评估1、病人病情、诊断、治疗情况、病人病情、诊断、治疗情况2、检查项目、目的、检查项目、目的3、病人意识状态，排尿情况、病人意识状态，排尿情况4、病人心理反应合作程度、病人心理反应合作程度计划计划1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备3、病人准备、病人准备4、环境准备、环境准备实施实施1、操作步骤、操作步骤 备齐用物备齐用物核对解释核对解释采集（常规、采集（常规、培养、培养、12或或24小时标本）小时标本）-整理整理送检送检2、注意事项、注意事项（1）女病人月经期不宜留取尿标本。）女病人月经期不宜留取尿标本。（2）会阴部分泌物过多时，先清洁再采）会阴部分泌物过多时，先清洁再采集。集。（3）作早孕诊断试验应留晨尿。）作早孕诊断试验应留晨尿。（4）采集培养标本应无菌操作，防止感）采集培养标本应无菌操作，防止感染，以免影响效果。染，以免影响效果。（5）采集）采集12或或24小时标本时，容器应放小时标本时，容器应放阴凉处，根据检验目的加防腐剂。阴凉处，根据检验目的加防腐剂。3、健康教育：介绍方法、注意事项、正、健康教育：介绍方法、注意事项、正确采集重要性、提供安全隐蔽环境等确采集重要性、提供安全隐蔽环境等评价评价1、根据检查项目正确采集标本。、根据检查项目正确采集标本。2、与病人交流取得合作。、与病人交流取得合作。常用防腐剂的用法常用防腐剂的用法1、甲醛：、甲醛：固定尿中有机成分，固定尿中有机成分，40%甲醛甲醛1滴滴/30ml2、浓盐酸：、浓盐酸：防止尿中激素氧化、防腐，防止尿中激素氧化、防腐，24h尿加尿加510ml3、甲苯：、甲苯：保持尿中化学成分不变，保持尿中化学成分不变，0.5%-1%甲苯甲苯2ml/100ml尿尿五、粪标本采集五、粪标本采集目的目的1、常规标本：查形状、颜色、细胞、常规标本：查形状、颜色、细胞2、培养标本：查致病菌、培养标本：查致病菌3、隐血标本：肉眼不能查检的微量出血、隐血标本：肉眼不能查检的微量出血4、寄生虫及虫卵标本：查寄生虫、虫卵、寄生虫及虫卵标本：查寄生虫、虫卵评估评估1、病人病情、诊断、治疗情况、病人病情、诊断、治疗情况2、检查项目、目的、注意事项、检查项目、目的、注意事项3、病人意识状态，排便情况、自理能力、病人意识状态，排便情况、自理能力4、病人心理反应合作程度、病人心理反应合作程度计划计划1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备3、病人准备、病人准备4、环境准备、环境准备实施实施1、操作步骤、操作步骤 备齐用物备齐用物核对解释核对解释采集（常规、采集（常规、培养、隐血、寄生虫及虫卵标本本）培养、隐血、寄生虫及虫卵标本本）-整整理理送检送检2、注意事项、注意事项（1）采集时若病人无便意应用长棉签采）采集时若病人无便意应用长棉签采集。集。（2）采集潜血标本时，嘱病人执行潜血）采集潜血标本时，嘱病人执行潜血试验饮食。试验饮食。（3）采集寄生虫标本时，应留取全部粪）采集寄生虫标本时，应留取全部粪便。便。（4）查阿米巴原虫时，采集前病人不能）查阿米巴原虫时，采集前病人不能服用钡剂、油剂或含金属钠的泻剂，以免服用钡剂、油剂或含金属钠的泻剂，以免影响虫卵或包囊的显露。影响虫卵或包囊的显露。（5）若病人腹泻水样便盛于容器中送检）若病人腹泻水样便盛于容器中送检3、健康教育：、健康教育：介绍方法、注意事项、正确采集重要性、介绍方法、注意事项、正确采集重要性、提供安全隐蔽环境等提供安全隐蔽环境等评价评价1、根据检查项目正确采集标本。、根据检查项目正确采集标本。2、与病人交流取得合作。、与病人交流取得合作。附：自动静脉采血器采血法：附：自动静脉采血器采血法：