病理学复习资料

病理学复习资料一 A型单选题1在慢性炎症中，下列哪种细胞最常用BA嗜酸性粒细胞 B淋巴细胞 C嗜中性粒细胞 D肥大细胞 E巨噬细胞 2下列哪项是变质性炎症？ DA肾盂肾炎 B菌痢 C大叶性肺炎 D阿米巴肝脓肿 E阑尾炎 3下列哪一种不是渗出性炎症 BA卡她性炎症 B乙型脑炎 C流行性脑膜炎 D肾盂肾炎 E脓肿 4在葡萄球菌感染的炎症反映中所见到的重要细胞是： EA淋巴细胞 B单核细胞 C嗜酸性粒细胞 D肥大细胞 E嗜中性粒细胞 5炎症的渗出重要由于： BA血液动力学变化 B血管壁通透性变化 C小静脉血栓形成 D循环血量增长 E组织间液比重减少 6哪一项不属于渗出性炎症 DA浆液性炎 B假膜性炎 C化脓性炎 D感染性肉芽肿性炎 E出血性炎 7下列哪项不属于渗出性炎症 DA假膜性炎症 B大叶性肺炎 C卡她性炎症 D阿米巴肝脓肿 E流脑 8溶血性链球菌最常引起： AA蜂窝织炎 B假膜性炎 C坏死性炎 D脓肿 E出血性炎 9下列有关炎症描述，哪一项不对的 EA嗜中性粒细胞浸润一般是急性炎症的标志 B慢性炎症细胞重要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞 C淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特性 D嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多 E白细胞渗出只见于急性炎症初期 10巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常用于： DA急性炎症 B肉芽组织 C伤口愈合处 D慢性炎症 E化脓性炎症11来源于三个胚层组织的肿瘤称： CA癌肉瘤 B混合瘤 C畸胎瘤 D错构瘤 E胚胎瘤 12下列哪项不是肉瘤的特性： BA多见于青少年 B瘤细胞呈巢状 C多经血道转移 D切面呈鱼肉状 E瘤细胞间有网状纤维 13诊断恶性肿瘤的重要根据是：D A肿瘤的肉眼形态 B肿瘤对机体的影响 C肿瘤的大小 D肿瘤的异型性 E肿瘤的继发变化 14下列哪项不是真正的肿瘤 CA霍奇金淋巴瘤 B白血病 C结核瘤 DEwings瘤 E黑色素瘤 15下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤 CA毛细血管瘤 B淋巴管瘤 C乳头状瘤 D畸胎瘤 E神经鞘瘤 16下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？ DA白血病 B恶性神经鞘瘤 C恶性黑色素瘤 D恶性间质瘤 E恶性畸胎瘤 17下列哪种形态的肿块癌的也许性大 BA乳头状 B火山口状溃疡 C质硬 D灰白色 E肿块大 18下列哪项不是肿瘤组织的继发变化 EA钙化 B粘液变 C囊性变 D玻变 E恶性变 19良性肿瘤的异型性体现为： CA瘤细胞多形性 B瘤细胞核的多形性 C瘤实质及间质排列紊乱 D病理性核分裂 E核浆比例异常增大 20肿瘤的特殊性决定于： AA肿瘤的实质 B肿瘤的间质 C肿瘤的转移 D肿瘤细胞的代谢特点 E肿瘤细胞的核分裂21下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的： AA间质血管丰富，明显充血。 B滤泡腔内胶质浓厚 C甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主 D滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起 E间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成 22有关结节性甲状腺肿，下列论述哪一项是错误的 AA结节具有完整包膜 B滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高 C结节大小数目不等 D结节内常有出血、坏死、纤维化 E部分滤泡增生 23垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的重要根据是： DA瘤细胞形态 B肿瘤大小 C肿瘤细胞的染色特性 D有否侵犯周边组织和发生转移 E肿瘤与否分泌激素 24导致甲状腺肿大最常用的因素是 BA垂体肿瘤 B缺碘 C自身免疫反映 D先天性疾患 E药物 25有关单纯性甲状腺肿下列的记述哪一项是对的的？ DA男性明显多于女性 B年龄越大发病者越多 C甲状腺多呈结节性肿大 D一般不伴有功能亢进或功能低下 E从病变性质来说可以当作是良性肿瘤26.血管壁的玻璃样变性重要发生在（A）A缓进型高血压时的微、小动脉 B缓进行高血压时的中动脉C缓进型高血压时的大动脉 D急进型高血压时的微动脉E急进型高血压时的小动脉27区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是（D） A细胞核溶解消失 B电镜下细胞器广泛破坏 C细胞内琥珀酸脱氢酶丧失 D病变组织周边有无炎症反映 E与否保持组织轮廓、28心力衰竭细胞最常用于（E）A冠心病 B右心衰竭 C间质性肺炎D弥漫性肺纤维化 E肺褐色硬化29.易发生贫血性梗死的脏器是（C） A心、脑、肠 B肾、肠、脑 C脾、心、肾 D肾、心、肺 E脾、心、肺30.24岁男性患者，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者浮现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最也许的死因是（C） A心肌梗死 B气体栓塞 C脂肪栓塞 D脑出血 E气胸31.炎症的基本病变是（B） A变性、坏死、增生 B变质、渗出、增生 C血管变化及渗出物形成 D局部物质代谢紊乱 E炎症间质的释放32.以中心粒细胞侵润为主的炎症是（C） A变态反映性炎 B卡她性炎 C化脓性炎 D浆液性炎 E假膜性炎33.一烧伤性患者，两前臂皮肤呈焦痂，两前臂皮肤属于什么类型炎症（E） A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E变质性炎34.诊断癌的重要形态根据是（E） A癌细胞异型性 B癌侵润生长 C癌细胞核分裂增多 D癌细胞弥漫分布 E癌细胞形成巢35.一患者以高位小肠梗阻急症入院，手术切除空肠一段，间肠壁靠浆膜侧有直径4cm球形肿物一种，境界清晰，有包膜，质软，切面淡黄色，肉眼诊断为（A） A脂肪瘤 B平滑肌瘤 C神经鞘瘤 D结核 E平滑肌肉瘤36.心肌梗死最佳发的部位是（A）A左室前壁和室间隔钱2/3 B左室侧壁 C左室后壁和室间隔1/3D右室膈面37.风湿性心内膜炎最常累及（A）A二尖瓣 B三尖瓣 C积极脉瓣D肺动脉瓣38.高血压病时的肾脏病理变化体现为（A） A颗粒性固缩肾 B肾脏单发性贫血性梗死C肾动脉动脉瘤 D肾的多发性大瘢痕凹陷39.下例有关风湿病的描述，哪项是错误的（E） A属于变态反映性疾病 B与溶血性链球菌感染有关C心脏病变的后果最为严重 D可累及全身结缔组织 E风湿性关节炎常导致关节畸形40.有关风湿小体构成的成分，下列那一项是不对的的（D） A中心纤维蛋白样坏死 B粘液样变性 C枭眼细胞和毛虫样细胞 D泡沫样细胞 E单核细胞和淋巴细胞41.肺肉质变的重要发病机制是（C） A中心粒细胞渗出增多 B肺间质细胞增多 C中心粒细胞渗出局限性 D细菌毒性过强42.符合小叶性肺炎特点的是（B） A能引起急性支气管炎的细胞，病毒等均能引起小叶性肺 B肺内各病灶病变体现不同样 C肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范畴内 D病变可导致肺肉质变43.肺气肿的病变中，下列那种是错误的（C） A肺泡高度扩张 B肺泡间隔断裂 C肺泡间隔胶原纤维增多 D肺大泡形成 E肺小动脉内膜增生44.下列哪项不符合小叶性肺炎（D） A可导致支气管扩张 B易浮现并发症 C支气管淋巴结急性炎 D融合性病灶易发展为肺肉质变 E属于化脓性炎45.大叶性肺炎不会发生的并发症是（D） A胸膜炎 B脓气胸 C败血症 D肺褐色硬化 E脓毒败血症46.肝硬化的特性性病理变化是（D） A肝细胞变性坏死 B汇管区炎细胞侵润 C显微组织增生 D假小叶形成 E肝细胞再生47.不符合假小叶病变特点的光镜下变化是（A） A肝内显微组织增生包绕肝小叶 B假小叶内缺少中央静脉 C假小叶内中央静脉偏位或有两个以上中央静脉 D假小叶内汇管区位置、数目异常 E假小叶中肝细胞排列紊乱48.肾盂肾炎属于（C） A肾盂的卡她性炎 B肾盂、肾盏的纤维性 C肾盂和肾间质是化脓性炎 D肾盂的肉芽肿性炎 E肾盂和肾间质的出血性炎49.有一学生，咽痛，高热数天，尿蛋白（+），此时患者的肾脏最会浮现什么样病变（A） A近曲小管上皮细胞浑浊肿胀 B肾小管上皮细胞脂肪性变 C肾小球纤维素样变性 D肾小球入球小动脉玻璃样变 E肾小管上皮坏死50.继发性肺结核病的重要感染来源是（E） A消化道 B呼吸道 C泌尿道 D皮肤 E内源性感染51.二尖瓣狭窄可以引起（B）A左心室扩大 B左心房扩张 C肺组织缺血D心尖区收缩期杂音52.肿瘤的特性取决于（A） A肿瘤的实质 B肿瘤的间质 C肿瘤的代谢 D肿瘤的扩散方式 E肿瘤的生长方式53.股静脉内血栓形成可引起（A） A肺动脉栓塞 B门静脉栓塞 C下肢坏疽 D肠系膜动脉栓塞 E闹动脉栓塞54.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生（D） A脂肪坏死 B栓塞 C梗死 D坏疽 E凝固55.在下列引起肝脏脂肪变性的因素中，哪一项是错误的（D） A营养障碍 B败血症 C缺氧 D乙型病毒性肝炎 E四氯化碳中毒B型单选题A干酪样坏死 B脂肪坏死 C坏疽D纤维蛋白样坏死 E液化性坏死 56.胰腺炎为（E） 57.淋巴结核为（A） 58.乙型脑炎为（E） 59.恶性高血压病细小动脉壁为（D）A心房纤颤时脑软化 B肝硬化时食管静脉曲张 C雷诺病D槟榔肝 E急性阑尾炎 60.栓塞（A） 61充血（E） 62.淤血（D） 63.局部贫血（C） 64.侧支循环建立（B）A嗜中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C嗜碱性粒细胞D淋巴细胞 单核细胞 65.病毒感染的病灶重要的细胞是（D） 66.金黄色葡萄球菌感染的病灶内重要的细胞是（A） 67.沙门杆菌感染灶内重要的细胞是（E）A冠心病 B高血压性心脏病 C急性风湿性心内膜炎D慢性心瓣膜病 E绒毛心 68.左心室呈向心性肥厚（B） 69.瓣膜闭锁缘上有小疣状赘生物（C） 70.瓣膜纤维结缔组织增生、增厚及变形（D）A新月体性肾炎 B膜性肾炎 C膜性增生性肾炎（型）D轻微病变性肾炎 E膜性增生性肾炎（二型） 71.基膜呈虫蚀状（B） 72.基膜无明显变化（D） 73.基膜有钉状突起（B） 74.基膜局灶性破裂或缺失（A） A点状坏死 B桥接坏死 C溶解坏死 D嗜酸性坏死 E大片状坏死 75.急性重型肝炎（E） 76.中、重度慢性肝炎（C） 77.急性一般型肝炎（A） 78.慢性一般型肝炎（B） A梗死灶地图形 B梗死灶锥体形 C梗死灶节段状 D梗死灶发生液化 E梗死灶发生出血 79.心肌梗死（A） 80.肺梗死（E） 81.脾梗死（B） 82.肾梗死（B） 83.脑梗死（D）二 填空题1.渗出性炎症分为(浆液性炎症 )、(纤维蛋白性炎症 )、(化脓性炎症 )、(出血性炎症 )四类。2.血栓形成需要哪些条件？（心、血管内膜损伤）、（血流变化）、（血液性质变化） 3.血栓对机体的不利影响有（阻塞血管）、（栓塞）、（心瓣膜病）、（出血）。4.血道转移可见于许多器官，但最常用的是（肺），另一方面是（肝）和（骨）。故临床上恶性肿瘤患者应常规进行肺、肝、骨的影像学检查，判断其有无血道转移。5.因静脉血流受阻，血液淤积于（小静脉）和（毛细血管）内，使局部组织或器官（含血量）增多，称为淤血。6.血栓形成是由于多种因素破坏（凝血）系统和（抗凝血）系统之间的动态平衡，导致（凝血）系统的活性增长，触发了凝血过程，从而导致血栓形成。7.结核病的播散方式有（空气呼吸道）、（食物传染） 、（垂直传播） 。8.引起淤血的因素有（静脉受压）、（静脉官腔阻塞）、（心力衰竭）。9.遗传性高凝状态重要的因素是（凝血因子）基因突变。10.镜下羊水栓塞的证据是肺小血管和毛细血管内浮现（羊水）成分，即（角化上皮）、（胎毛）、（胎脂）、（胎粪和粘液）。11.肺出血性梗死区常位于（肺下页），尤以（肋隔缘）多见。12.血栓的类型有（白色血栓）、（红色血栓）、（混合血栓）、（透明血栓）。13. 伤寒杆菌引起的炎症属于 （急性增生性） 炎症，重要是 （淋巴细胞） 的增生。14.贫血性梗死多发生于（组织构造）较致密，（侧支）循环不丰富的器官，梗死灶内含（血量）较少，呈（灰白）色。15. 鳞状细胞癌除了常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，也可发生在有鳞状上皮化生的上皮覆盖部位，如（皮肤）、（口腔）、（食道）等处。16. 绝大多数原发性肺结核患者结局是 （自然痊愈） 。17.临床上，淋巴组织可发生的肿瘤是（霍奇金淋巴瘤）（非霍奇金淋巴瘤）；脂肪组织发生的良性肿瘤是（脂肪瘤），恶性肿瘤是（脂肪肉瘤）；乳腺组织最常发生的良性肿瘤是（纤维腺瘤），恶性肿瘤（乳腺癌）。18.心腔内及血管腔内的血栓，肉眼可见，称为（白色血栓），（混合血栓）。19. 继发性肺结核是指 （再次感染结核杆菌） 所引起的肺结核病，多见于 （成年人） 。20.贫血性梗死多为（血栓栓塞）所致。常发生于（脾）、（肾）、（心）等器官，它们以（含血量少）和（不合并细菌感染）为特性，梗死灶呈（灰白）色。名词解释1坏死：指在损伤因子的作用下，活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死：2.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞浮现脂肪变，这种淤血和脂肪变的变化，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称3.绒毛心：即心包膜的纤维素性炎.浆膜的纤维素性炎常用于胸膜腔和心包腔，如肺炎双球菌引起的纤维素性胸膜炎及风湿性心包炎。在心包的纤维素性炎时，由于心脏的搏动，使心外膜上的纤维素形成无数绒毛状物，覆盖于心表面，因而又有“绒毛心”之称。4.心肌梗死：是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基本上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌浮现严重而持久地急性缺血,最后导致心肌的缺血性坏死.5. 肺气肿：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同步伴有气道壁破坏的病理状态6.大叶性肺炎：重要是由肺炎链球菌引起，病变累及一种肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一种肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而浮现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。7.假小叶:肝硬化时镜下可见正常肝小叶构造被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶8.异型性:肿瘤组织在细胞形态和组织构造上，都与其来源的正常组织有不同限度的差别，这种差别称为异型性9.向心性肥大:负荷增长而发生代偿性肥大,由于左心室代偿能力很强,因此在相称长时间内,心脏不断肥大进行代偿,左心室壁增厚,乳头肌和肉柱增粗变圆,但心腔不扩张,称向心性肥大。.10夹层动脉瘤:系指由多种因素导致的动脉壁内膜破裂，血流进入动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%15%的病例并无内膜扯破，这也许是由于动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。11.慢性肺心病:是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织构造和功能异常，致肺血管阻力增长，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。国内绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基本上发生的。12渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程叫做渗出。13新月体:是肾小球囊壁层上皮细胞明显增生，堆积成层，在毛细血管丛周边形成的新月形小体。重要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状构造分布。14.干酪样坏死:是凝固性坏死的一种,坏死组织崩解彻底,质松软,色微黄,似干奶酪状,镜下为一片无构造嗜酸性颗粒状物15. 蜂窝织炎:是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。16. 炎症:是十分常用而又重要的基本病理过程，体表的外伤感染和各器官的大部分常用病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等）都属于炎症性疾病。 具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反映称为炎症。17. 趋化作用:是指白细胞向着化学刺激物作定向移动，移动的速度为每分钟520m。这些化学刺激物称为趋化因子。18. 脓肿:是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而浮现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。常用的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。19. 慢性炎症:致炎因子持续存在并且损伤组织是发生慢性炎症的主线因素。多种器官的慢性炎症除从急性炎症转化而来外，还可以其她方式发生。四简答题1.如何鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤？良性肿瘤1. 成长特性：（1）生长方式：往往膨胀性或外生性生长。（2）生长速度：一般缓慢生长。（3）边界与包膜：边界清晰，常有包膜。（4）质地与色泽：质地与色泽接近正常组织。（5）侵袭性：一般不侵袭，少数局部侵袭。（6）转移性：不转移。（7）复发：完整切除，一般不复发。2. 组织学特点：（1）分化与异型性：分化良好，无明显异型性。（2）排列与极性：排列规则，极性保持良好。（3）细胞数量：稀散，较少。（4）核膜：一般较薄。（5）染色质：细腻，较少。（6）核仁：不增多，不变大。（7）核分裂相：不易见到。功能代谢：除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。对机体影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。恶性肿瘤1. 成长特性：（1）生长方式：多为侵袭性生长。（2）生长速度：生长较快，常无止境。（3）边界与包膜：边界不清，常无包膜。（4）质地与色泽：一般与正常组织差别较大。（5）侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象。（6）转移性：一般多有转移。（7）复发：治疗不及时，常易复发。2. 组织学特点：（1）分化与异型性：分化不良，常有异型性。（2）排列与极性：极性紊乱，排列不规则。（3）细胞数量：丰富而致密。（4）核膜：通增厚。（5）染色质：通深染，增多。（6）核仁：粗大，数量增多。（7）核分裂相：核分裂增多，或浮现不典型核分裂。2.血栓形成需要哪些条件？1、血液高凝状态 2、内皮细胞受损 3、血液动力学变化3简述大叶性肺炎红色肝样变期的重要临床体现和病理基本？一般为发病后的3 4天进入此期。肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内布满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有助于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，避免细菌进一步扩散。此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。X线检查可见大片致密阴影。若病变范畴较广，患者动脉中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而减少，可浮现发绀等缺氧症状。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。病变波及胸膜时，则引起纤维素性胸膜炎，发生胸痛，并可随呼吸和咳嗽而加重4.简述慢性支气管炎的病因及重要病变特点。：慢性支气管炎的病因1)外源性因素：理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷；感染因素；过敏因素；2)内源性因素：机体抵御力下降，特别是呼吸系统的免疫防御功能低下；过敏体质。重要病变特点1)呼吸道黏膜上皮的损伤与修复；2)黏液腺体增生、肥大，久之，腺体萎缩；3)管壁病变，如炎细胞浸润、纤维组织增生等。