广州市安全文明施工样板工地申报表

附件广州市安全文明施工样板工地申报表建设单位 章） （盖工地名称 工程地点 申报单位 章） （盖单位联系人 电话 工地联系人 电话 申报时间年 _月日广州市城乡建设委员会制表工地名称工程地点施工许可证编号临时施工许可文号项目安全监督站监督号建设单位监理单位施工单位安全牛产许可证号项目经理建造师注册证号总监理工程师监理工程师注册证号参建单位项目单位名称参建内容工作量工程类型结构类型工程造价（万元）建筑且积（平方米）层数（地上）层数（地下）进度基础（0以下）开始日期计划完成日期主体（0以上）开始日期计划完成日期安装装饰开始日期计划完成日期项目提供的资料内J序号材料名称页数份数1广州市建筑工地创建安全文明施丨样板工地备案表2施丨单位中标诵知书3监理单位中标诵知书4参建单位施丨合同5建筑工程施工许可证或临时施工许可批文6建设工程安全监督申报表或监督通知书7涂泥渣土排放证8项目经理注册建造师证及安全培训证（B证）9专责安全贝安全生产考核合格证10项目总监注册执业资格证申报单 位需 说明 事项施工阶段评审检评组阶段评分检评分安监站阶段评分综合分1基础施工阶段1基础施工阶段2结构施工阶段2结构施工阶段3装饰安装阶段3装饰安装阶段最 终 评 审评分表施工安全评价：价书施工安全评价文明施工评价：文明施工评价终止评审记录：