一谷草转氨酶

1, 谷草转氨酶：又名天门冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种，分别存在于肝 细胞线粒体和细胞胞浆内。肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。2, 谷丙转氨酶（GPT、ALT）：谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的氨基转移酶， （蛋白质代谢时的生物化学反应形式之一就是氨基酸分子上氨基发生转移）.GPT主要存在于 肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使 血清酶增高一倍。因此，GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。3, 胆红素：红细胞中血红蛋白代谢产物。体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释 放出的血红蛋白。血红蛋白分子中的血色素会分解成为正铁血红素和血红素。正铁血红素 生成胆绿素，胆绿素再生成胆红素。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，反之叫间接胆红素。胆红素组成胆汁的重要成分，储存在胆囊，随胆汁排入肠道，最后经大便排出，少部分经肠道再吸收入血经肾脏随尿排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任 何一个环节出现障碍，均可使总胆红素增高，人就发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的 间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发 生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压， 排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发 生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸 一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直 接胆红素升高为主5, 总蛋白：血液（准确称血桨或血清）中蛋白质总量.增高：主要是血清中水分减少，使总 蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩（腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗）及多 发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促 使血浆出现浓缩现象。降低：各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的 低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的 下降明显。6, 白蛋白：由肝脏合成，是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。增高：主要由于 血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能 减低症。减低：见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害（如急性肝坏死、中毒性肝炎等）、营养 不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合征等。当降低至25g/L以下，易生 腹水。7, 球蛋白：总蛋白减去白蛋白后的主要蛋白.由人体免疫器官生成.因具有免疫性也称免 疫球蛋白.球蛋白检测常用于肝病的判断。例如肝病中的慢性乙肝、酒精肝、药物性肝损伤 肝硬化等都会引起球蛋白高8, 白蛋白/球蛋白：肝脏功能判断指标。比值降低表示肝功能降低9,前白蛋白：又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成。在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或 肾炎时其血浓度下。.前白蛋白可作为实体瘤患者化疗后肝功能损害的预见性指标。在接受 化疗的实体瘤患者中，在化疗前PA下降群体中发生肝功能损害概率为72.2%，而在化疗前PA 正常群体中为4.4%，两者之间存在统计学差异（P0.01）。10,胆汁酸：胆汁酸是胆汁的主要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。增高:肝胆疾病，血 清胆汁酸的测定，对于检测肝细胞毒性药物急性中毒患者的肝损伤，以及跟踪检测此类患者 的肝功能均具有重要价值。在检测肝细胞毒性药物的治疗剂量效应方面，血清总胆汁酸水平 也是一项重要的检测指标。11, r- GGT): r-谷氨酰转移酶GGT,旧称r-谷氨酰转肽酶r-GT.也是蛋白质在体内代谢的 生物催化剂.其作用是催化谷胱甘肽上的r-谷氨酰基转移到另一个肽或另一个氨基酸上。主 要存在肝胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清中 GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统， 因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高12. 碱性磷酸酶(ALP):核酸和脱氧核糖核酸代谢的酶，存于肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等 组织，经肝脏向胆外排出。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊 断，尤其是黄疸的鉴别诊断。肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等增高13. 胆碱酯酶(CHE)：肝细胞合成的酶类之一，能够反映肝细胞合成的功能。肝脏有问 题时，肝细胞合成胆碱酯酶减少14, 乳酸脱氢酶：一种糖酵解酶，葡萄糖在体内代谢有两种形式：有氧氧化和无氧酵解。 乳酸脱氢酶参与后者。临床检测器官特异性不大，心肌梗死时一般会增高。15, 腺苷脱氨酶(ADA):是嘌吟核苷代谢中重要的酶类.主要存在于红细胞、粒细胞和淋 巴细胞，是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶。ADA活性是反映肝损伤的 敏感指标16,5-核苷酸酶(5NT): 一种核苷酸的水解酶.5-NT活性升高主要见于肝胆系统疾病，如 阻塞性黄疸、肝癌、肝炎等，17,尿酸：核酸分子中嘌吟代谢的终产物，增高主要见于痛风。核酸分解代谢加快时，如 白血病及其他肿瘤尿酸常增高，肿瘤化疗增高更明显