血管成像方法比较学习教案

会计学1第一页，共67页。第1页/共67页第二页，共67页。第2页/共67页第三页，共67页。右下CTA和MRA显示相同的病例，右侧颈内动脉无狭窄。和MRA图相比较，血管边缘(binyun)明显看起来光整，管腔内密度也均匀一致。说明CTA空间分辨率较高。MRA显示(xinsh)右侧颈内动脉起始部狭窄，但经B超以及CTA证实，这里并不存在狭窄。左上是MRA图像，右下是CTA的MIP图像。第3页/共67页第四页，共67页。同一患者(hunzh)的VR图像：也不显示右颈内动脉狭窄。第4页/共67页第五页，共67页。第二个方面(fngmin)是MRA后处理效果不好；第三个方面(fngmin)是易因原始图像变形引起的层间配准错误出现血管影扭曲；第四个方面(fngmin)是血流饱和较明显，不利于慢血流显示；因此，MRA并不易区别狭窄与闭塞；不能显示血管壁的钙化；而且MRA扫描时间长、噪音大病人不易制动，图像易受运动伪影的影响；慢性、亚急性血肿在MRA原始图像表现为高信号，常常掩盖病变区的脑血管影像。体内埋有电子装置或颅内有金属异物的病人等则是MRA的绝对禁忌症。第5页/共67页第六页，共67页。纤维化，以致带来肾脏功能障碍甚至肾功能不全。第6页/共67页第七页，共67页。CTA在血管成像方面扫描速度快，分辨率高（至少512*512矩阵），可在短时间内完成三期以上大范围血管增强扫描，如从动脉弓至脑部在712秒钟内一次连续扫完，不需要像 MRA那样分段拼接。病人易制动(zh dn)，不宜出现图像伪影，可采集纯粹的动脉或静脉时相数据，这些都有助于对血管的观察和分析。CTA的不足之处是具有辐射，需要使用碘对比剂，可能出现碘过敏。第7页/共67页第八页，共67页。第8页/共67页第九页，共67页。图像：第9页/共67页第十页，共67页。第10页/共67页第十一页，共67页。第11页/共67页第十二页，共67页。第12页/共67页第十三页，共67页。第13页/共67页第十四页，共67页。第14页/共67页第十五页，共67页。第15页/共67页第十六页，共67页。绿色标示探针探视的是右下肢动脉(dngmi)。右为右下肢动脉(dngmi)的MIP图像第16页/共67页第十七页，共67页。第17页/共67页第十八页，共67页。第18页/共67页第十九页，共67页。第19页/共67页第二十页，共67页。左侧椎动脉曲面重建，显示其走行极其和周围(zhuwi)结构尤其是各椎骨和颅底骨的关系第20页/共67页第二十一页，共67页。第21页/共67页第二十二页，共67页。用不同色彩标记(bioj)不同组织第22页/共67页第二十三页，共67页。WEILLS环在颅内的位置(wi zhi)把颅骨半透明化显示第23页/共67页第二十四页，共67页。又有一定的透明度，更适合用又有一定的透明度，更适合用于观察血管。于观察血管。第24页/共67页第二十五页，共67页。颅脑(l no)和颈部血管图像的容积再现。这是一例右侧颈内动脉起始部动脉瘤患者第25页/共67页第二十六页，共67页。第26页/共67页第二十七页，共67页。第27页/共67页第二十八页，共67页。第28页/共67页第二十九页，共67页。第29页/共67页第三十页，共67页。第30页/共67页第三十一页，共67页。第31页/共67页第三十二页，共67页。第32页/共67页第三十三页，共67页。第33页/共67页第三十四页，共67页。第34页/共67页第三十五页，共67页。第35页/共67页第三十六页，共67页。第36页/共67页第三十七页，共67页。第37页/共67页第三十八页，共67页。第38页/共67页第三十九页，共67页。第39页/共67页第四十页，共67页。第40页/共67页第四十一页，共67页。第41页/共67页第四十二页，共67页。CT横断面平扫 CTA横断面。第42页/共67页第四十三页，共67页。第43页/共67页第四十四页，共67页。CT平扫图 CTA横断面第44页/共67页第四十五页，共67页。颈动脉冠状面MPR图MIP图,显示(xinsh)左侧颈动脉分叉处混合型斑块,管腔中度狭窄。第45页/共67页第四十六页，共67页。第46页/共67页第四十七页，共67页。第47页/共67页第四十八页，共67页。第48页/共67页第四十九页，共67页。第49页/共67页第五十页，共67页。影剂血管壁的密度差别对比成像，不存在这个问题：第50页/共67页第五十一页，共67页。图1患者女性，53岁，C2骨巨细胞瘤；a）椎动脉CTA轴位片示肿瘤累及C2椎体及右侧横突、侧块及椎板，右侧椎动脉被肿瘤包绕压迫变细；b）椎动脉CTA冠状面重建(zhn jin)片示右侧椎动脉受压变细，左侧椎动脉通畅。第51页/共67页第五十二页，共67页。患者女性，12岁，C3C5脊索瘤，a）椎动脉CTA轴位片示C3水平肿瘤累及左侧横突造成横突孔扩大，左侧椎动脉被推挤(tu j)，管腔变细；b）椎动脉CTA冠状面重建片示C3C4部分肿瘤累及椎间孔、横突孔，推挤(tu j)左侧椎动脉向外，管腔变细，右侧椎动脉正常、通畅。第52页/共67页第五十三页，共67页。第53页/共67页第五十四页，共67页。第54页/共67页第五十五页，共67页。第55页/共67页第五十六页，共67页。第56页/共67页第五十七页，共67页。第57页/共67页第五十八页，共67页。第58页/共67页第五十九页，共67页。第59页/共67页第六十页，共67页。第60页/共67页第六十一页，共67页。第61页/共67页第六十二页，共67页。第62页/共67页第六十三页，共67页。第63页/共67页第六十四页，共67页。第64页/共67页第六十五页，共67页。第65页/共67页第六十六页，共67页。第66页/共67页第六十七页，共67页。