《针灸学》经络总论概述ppt课件

经络总论 第一讲 经络的定义经络的定义 经络是人体运行气血的通道 包括经脉和络脉 经：路径 经脉贯通上下，沟通内外 主干，深，里（经络的主体部分） 络：网络 络脉经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身 分支，浅，表。 经络是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外， 运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。 结构 功能 经脉与络脉的比较 经 脉络 脉 含义 经：路径络：网络 地位 粗大，主干 细小，分支 走行方向 纵行（个别特殊） 横、斜，纵横交错 分布形式 线状 网状布散，遍布全身 深浅分布 多行于深部 多行于浅部 经络学说经络学说 vv定义定义 经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理 变化及其与脏腑相互关系的一种系统的理论。 v地位 “经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实， 不可不通。”_ 黄帝内经 学医不懂经络,开口动手便错 经络学说的形成 v针刺等感传的观察 v体表病理现象的推理 v腧穴功效的总结 v解剖、生理知识的启发 经络系统的基本组成经络系统的基本组成 经 络 十二经脉 奇经八脉 十五络脉 孙络、浮络 经络 十二经别 十二经筋 十二皮部 附属结构 脏腑 肢节 （五官九窍） 针灸学附经穴图 表1-1 经络系统组成 十二经脉 什么是十二经脉？ “正经”是什么？（为什么十二经脉又称正经 ？） 十二经脉系指十二脏腑所属的经脉，是经络 系统的主体（主干），故又称为“正经”。 十二经脉的名称 1. 阴阳属性 消长 阴脏、内侧 三阴 太阴 前 阳明 三阳 阳腑、外侧 （内侧） 厥阴中(侧)少阳 （外侧） 里 少阴 后 太阳 表 2. 脏腑隶属 脏阴经 举例： 腑阳经 手循行至手 起止部位 太 前 循行路线 3. 手足循行 阴属脏，内侧 缘 手上肢 肺属肺脏 所属脏腑 足下肢 经经脉 十二经脉体表循行图 十二经脉体表分布规律 左右对称，纵贯全身。 阴经分布于四肢内侧、胸腹部， 阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。 排列顺序： 三阴 太阴 前 阳明 三阳 内侧 厥阴中(侧)少阳 外侧 少阴 后 太阳 头面 特殊：踝上8寸，厥阴交叉至太阴后。 十二经脉属络表里关系 阴、脏、里 阳、腑、表 阴 手太阴肺经 手阳明大肠经 阳 经 足太阴脾经 足阳明胃经 经 属 手少阴心经 手太阳小肠经 属 脏 足少阴肾经 足太阳膀胱经 腑 络 手厥阴心包经 手少阳三焦经 络 腑 足厥阴肝经 足少阳胆经 脏 十二经脉的循行走向 十二经脉的循行走向与人体的气血运行方向是一致的 ，有着按手足、阴阳划分的规律性 - 十二经脉的循行走向是： 记忆口诀：手三阴经从胸走手， 手三阳经从手走头， 足三阳经从头走足， 足三阴经从足走腹（胸）。 表里阴阳经在手足末端 交接。 同名阳经在头面部交接 。 阴经与阴经在胸部交接 。 交接规律 肺大肠胃脾 心小肠膀胱肾 心包三焦胆肝 流注次序流注次序 十二经脉十二经脉 记忆口诀：记忆口诀：肺大胃脾心，小胱肾包焦，胆肝十二经，肺大胃脾心，小胱肾包焦，胆肝十二经， 循环不停息。循环不停息。 表13十二经脉循行走向与交接规律表 阴 脏(里)腑(表) 阳 胸中交接四肢交接头面交接 太 阴 手 食指端 肺 大肠 足大趾内端 鼻旁 脾 胃 心 中 手小指端 肺 心 小肠 足小趾端 目内眦 中 肾 膀胱 胸 中 无名指 心包 三焦 足大趾外端 目外眦 肝 胆 手 阳 明 足足 少 阴手手 太 阳 足足 厥 阴 手手 少 阳 足足 子午流注 奇经八脉 什么是奇经八脉？ 奇经八脉是指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉 、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉 共8条，故称奇经八脉。 奇经八脉的概念 奇经八脉 （奇：奇异，特殊） 十二经脉 循环流注 无相互衔接及顺逆规律，不构 成气血循环流注系统。 有相互衔接及顺逆规律 ，构成气血循环流注系 统。 循行分布 没有一定的规律。有一定规律。 脏腑配属 没有表里属络关系，与奇恒之 腑（脑、女子胞）联系密切。 有脏腑配属和表里关系 所属腧穴 除督、任二脉外，其它六条脉 的穴位都寄附于十二经脉。 皆有本经所属腧穴。 督脉 脊背正中 上至头面 （后正中线） 任脉 胸腹正中 上抵颏部 （前正中线） 冲脉 伴肾经 夹脐 口唇 奇经八脉的循行概况 一源三歧 起于胞中 维脉 阴维：小腿内 下肢内侧 咽喉（合任脉） 阳维：足跗外 下肢外侧 项后（合督脉） 跷脉 阴跷：内踝下 下肢内 伴肾经 目内眦(会合) 阳跷：足跟外 下肢外 伴膀胱经 上额 项后 带脉 环绕腰腹 状如束带 奇经八脉的循行概况 奇经八脉的功能作用 沟通、联络十二经脉 统摄协调 督脉：手足三阳经交会于大椎“阳脉之海”总督诸阳 任脉：足三阴经交会于关元、中极“阴脉之海”总督诸阴 冲脉： “血海” ， “十二经之海” 涵蓄十二经气血 带脉：约束联系纵行诸经 阴维脉：会任脉，联络各阴经，主一身之里（阴） 主一身之 阳维脉：会督脉，联络各阳经，主一身之表（阳） 阴阳表里 阴跷脉 主司下肢运动 阳跷脉 司眼睑开合（会于目内眦睡眠） 蓄积、渗灌十二经气血 调节 蓄积：气血旺盛时，奇经加以蓄积； 渗灌：功能活动需要或正经气血不足时，渗灌供应。 何谓“十四经”？ 奇经八脉中，除任督二脉各有所属腧穴外，其 它六脉（冲、带、跷、维）的腧穴都寄附于十二 经脉与任、督脉之中。十二经脉和任督二脉，均 具有一定的循行路线、病候及专属腧穴与主治， 是经络系统中的主要部分，故相提并论，合称“ 十四经”。 经络的标本、根结、 气街、四海 根结、标本的概念及意义 根：根本、本源四肢末端井穴 本：树之根四肢（肘膝 腕踝） 结：结聚、归结头、胸、腹 标：树之梢头面、躯干 部位在下，经气之所出 部位在上，经气之所归 四 肢 向心性 头 身 根 本 结 标 （源） （流） 意义：强调根、本部四肢肘膝以下诸穴的重要作用。 气街的概念及内容 胸气有街气在头者，止之于脑。 腹气有街气在胸者，止之膺（胸）与背腧。 头气有街气在腹者，止之背腧与冲脉于脐 左右之动脉者。 胫气有街气在胫者，止之于气街（气冲）与 承山踝上以下。 经气聚集运行的共同通路 四海的内容及作用 部位四海 输注腧穴 作用 上下 脑髓海 盖 （百会） 风府 神气本源 主 持 全 身 气 血 津 液 膻中 气海 柱骨上下 (哑门、大椎) 人迎 宗气所聚 胃 水谷 之海 气街 （气冲） 三里化生营卫 冲脉 血海大杼 上、下 巨虚 肾间动气（ 原气） 四海、气街、标结的关系 四海气街标结 脑为髓海头气有街头 膻中为气海胸中有街胸 胃为水谷之海 腹气有街腹 冲脉为十二经之海 （血海） 经络的作用和 经络学说的临床应用 一、经络的作用 （一）联系脏腑、沟通内外 （二）运行气血、营养全身 （三）抗御病邪、保卫机体 经络学说的临床应用 v说明病理变化 v指导辨证归经 v指导针灸治疗 经络学说的临床应用说明病理变化 v病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映症候征候 v经络气血阻滞疼痛或肿胀 v气血郁积而化热红、肿、热、痛 v气血运行不足麻木不仁、肌肤萎软及功能减退经络虚证 v阴虚而阳盛，阳盛则热 v脏腑病经络、腧穴 经络的实证 经络学说的临床应用指导辨证归经 v辨证归经在经络学说的指导下，通过辨析患者 的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确 定疾病所在的经脉。 v举例 前额及前头痛阳明头痛 侧头痛少阳头痛 后头及项痛太阳头痛 经络学说的临床应用指导针灸治疗 v腧穴的选取循经取穴 四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项 寻列缺，面口合谷收” v针灸方法的选用 经络、脏腑病用皮肤针扣刺皮部或皮内针进 行治疗 九针回阳穴 v歌诀：哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接， v 环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。 v 针灸大成 v 此为临床急救常用的有效穴位，用于治 疗晕厥、肢冷脉伏，医|学教育网搜集整理阳 虚欲脱时施术可回阳救逆挽救生命。称为回 阳九针穴。 人体十大基本穴位 v三里内关穴，胸腹中妙诀。 v曲池与合谷，头面病可彻。 v腰背痛相连，殷门昆仑穴。 v头项若有病，后溪并风池。 v膝前兼胸胁，环跳与阳陵。 v三百六十穴，不外十要穴。 井荥输原经合歌 v 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连， v 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 v 厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随， v 隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。 v 少冲少府属于心，神门灵道少海寻， v 少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 v 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知， v 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。 v 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽， v 关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 v 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉， v 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。