常见化疗药的护理要点PPT学习教案

会计学1常见化疗药的护理要点常见化疗药的护理要点第1页/共52页第2页/共52页第3页/共52页第4页/共52页第5页/共52页第6页/共52页第7页/共52页第8页/共52页第9页/共52页第10页/共52页第11页/共52页第12页/共52页第13页/共52页第14页/共52页第15页/共52页第16页/共52页第17页/共52页第18页/共52页第19页/共52页第20页/共52页第21页/共52页第22页/共52页第23页/共52页第24页/共52页第25页/共52页第26页/共52页第27页/共52页第28页/共52页继续每继续每2小时服小时服2mg洛哌丁胺，再服洛哌丁胺，再服12小时小时 腹泻的最初症状腹泻的最初症状(稀便或大便次数增多，稀便或大便次数增多，肠鸣音亢进肠鸣音亢进)补充大量的水或含电解质的饮料补充大量的水或含电解质的饮料 立即服用立即服用4mg(2粒粒)洛哌丁胺洛哌丁胺(易蒙停易蒙停)每每2小时服小时服2mg洛哌丁胺洛哌丁胺(晚上可以每晚上可以每4小时小时4mg)通知医生通知医生如果腹泻持续如果腹泻持续24小小时时 开始抗生素治疗开始抗生素治疗(最少最少7天天)继续每继续每2小时服小时服2mg洛哌丁胺洛哌丁胺若在服用洛哌丁胺若在服用洛哌丁胺+抗生素治疗后，抗生素治疗后，腹泻腹泻持续超过持续超过2天，立刻回院治疗天，立刻回院治疗腹泻停止腹泻停止 迟发性腹泻的处理流程迟发性腹泻的处理流程第29页/共52页第30页/共52页第31页/共52页第32页/共52页第33页/共52页太平洋红豆杉太平洋红豆杉第34页/共52页第35页/共52页第36页/共52页第37页/共52页第38页/共52页第39页/共52页第40页/共52页第41页/共52页第42页/共52页第43页/共52页按对皮下组织损伤的程度分类第44页/共52页分分度度分分期期度皮肤苍白，水肿2.5cm,皮肤触冷伴或不伴疼痛。1期局部组织炎性反应期度含第一阶段，水肿在2.5-15cm。度含第二阶段，水肿大于15cm，轻度至中度疼痛，可能伴麻木感。2期静脉炎性反应期度含第三阶段，皮肤紧绷，渗漏、变色、瘀斑或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度至重度疼痛。3期组织坏死期第45页/共52页化疗药物外渗的处理及护理化疗药物外渗的处理及护理 保留针头，接注射器抽出渗出液局部皮肤常规消毒应用拮抗药物局部多点封闭，范围应超过渗漏部位3cm 及时报告医生，做好渗漏情况记录及时报告医生，做好渗漏情况记录 保持患肢高于心脏20-30，避免下重。、冷敷可减轻蒽环类抗癌药物皮损程度，此类药物外渗后禁用热敷。、热敷适合于植物类抗癌药物外渗。此类药物外渗局部冷敷会加重其毒性。第46页/共52页发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选小血管长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划。常规采血和非化疗药物的注射选用小静脉使用留置针或深静脉给药(锁骨下静脉、股静脉、PICC)禁用普通头皮针。选择血管静脉使用计划保护大静脉给药途径第47页/共52页提高专业技术提高专业技术熟练穿刺技术，力求一针见血穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁拔针后准确按压针眼3-5min（有出血倾向增加按压时间）注入化疗药前，对使用血管进行正确判断化疗药物外渗的预防（二）第48页/共52页合理使用药物合理使用药物浓度：浓度：不宜过高不宜过高速度：速度：不宜过快不宜过快正确的给药方法正确的给药方法：不能用有化疗不能用有化疗药液的针头直接药液的针头直接穿刺血管或拔针穿刺血管或拔针，用药前后可冲，用药前后可冲管、中间给药；管、中间给药；静推时边推药边静推时边推药边抽回血，确保药抽回血，确保药物在血管内物在血管内第49页/共52页、化疗前对患者进行针对性的宣、化疗前对患者进行针对性的宣教教,并告知药液外渗的后果并签字并告知药液外渗的后果并签字、发疱剂滴注时，减、发疱剂滴注时，减少患者的活动少患者的活动、化疗时如有异常感、化疗时如有异常感觉，及时报告护士觉，及时报告护士加强护患合作加强护患合作第50页/共52页第51页/共52页