乙肝表面抗原检测

乙肝表面抗原检测1、定性检测-酶联免疫法HBV感染后可出现HBsAg和抗HBs同时阴性，即所谓窗口期，此时HBsAg已消失，抗HBs仍未产生，少部分病例始终不产生抗HBs。HBsAg和抗HBs同时阳性可出现在HBV感染 恢复期，此时HBsAg未消失，抗HBs已产生； 另一情形是S基因区发生变异，野生株抗HBs 不能将其清除；或抗 HBs 阳性者感染了免疫逃避株 窗口期的抗原抗体的量低于ELISA检测下限，无法检测出来。美国雅培I-2000全自动免疫发光分析仪，取代传统的ELISA法，实现了乙肝病毒血清标志 物的定量检测。该仪器采用微粒子化学发光检测技术，以顺磁性微珠作为包被载体，吖啶酯 作为发光剂标记抗体，在过氧化阴离子的作用下，吖啶酯由激发态回到基态时发出光子，信 号被光量子阅读系统接受并转换为待测抗原的浓度。该技术具有定量跟踪分析、高灵敏度、 高特异性及检测快速的优点，可及时准确地提供实时、动态的检测结果，有效地指导药物治 疗。传统的 ELISA 法只能通过显色得到阴、阳性结果，而乙肝的治疗过程具有复杂的多阶段性 和动态性，仅凭阴、阳性来判定结果无法给临床提供丰富有效的信息。微粒子发光技术的引 进克服了这个缺点，能对五项检测指标进行定量和动态分析。同时，高灵敏度雅培试剂的采 用也大大降低了低水平感染者漏检的可能性。近十几年来，由于抗病毒药物、乙肝免疫球蛋 白及乙肝疫苗的使用导致病毒核酸出现突变，产生了HBV突变株，它们可以逃过宿主的免 疫防御，导致检测和治疗上的失败。以往国产ELISA试剂采用单一单克隆抗体，缺乏对突 变株的检测能力，而雅培HBsAg试剂采用的抗体是针对一些受突变影响最小、又具有恒定 高亲和力抗原决定部位的多种单克隆抗体，能有效地识别各种逃逸变异株，也避免了可能出 现的漏诊。此外，乙肝表面抗体的定量检测为被乙肝病毒感染后或接种乙肝疫苗后机体的免 疫状况评估提供了一个客观标准，10mIU/ml表明机体对病毒具有免疫力。另外，由于采用了微粒子发光技术和雅培诊断试剂，灵敏度大为提高，能及时检测到一些少 见组合模式：（1）单一 HBsAg阳性:急性HBV感染早期或潜伏期;慢性感染低复制。（2）HBsAg 和HBsAb并存：不同亚型HBV二次感染；S基因变异，HBsAg抗原性改变导致HBsAg和 HbsAb共存。（3） HBsAg阴性而HBeAg阳性：编码HBeAg的基因片段的短暂整合。采用美国雅培 I-2000 全自动免疫发光分析仪进行乙肝两对半定量，能为临床提供及时准确 的检测结果。体检的目的就是为了早期发现疾病，化学发光检测灵敏度高，扩大了检测范围，缩短了窗口 期，能检测出早期乙肝，对临床治疗提供了依据，更有利于病人的早期恢复。并且，化学发 光是继ELISA发展的，结合了 ELISA的优点，并在此基础上进行了提升，化学发光正逐步 取代传统 ELISA 方法，并将成为主流检测方法。化学发光与传统ELISA对比检测灵敏度化学发光 vs ELISA化学发光ELISA类型发射光吸收光灵敏度10-14-10-15mol/L10-9-10-12mol/L线性范围宽较宽仪器设备不需要光源、单色器和背景 校正需要光源、单色器和背景校 正发射光强度无背景光、散射光等干扰受朗伯一比尔定律影响（包 括单色光不纯、化学反应、 介质不均匀等）化学发光与酶免的对比表：酶标化学发光测量精度楚性/丰岌量测量定量测量人体伤害底炀有敗捲性无有效期較长干扰因素测试项目* 多1