《中外合作办学项目申请表》填写指南

附件2中外合作办学项目申请表填写指南注意事项：1. 中夕卜合作办学者务必认真阅读中夕卜合作办学条例和中外合作办学条例实施办法，并参照此填写指南逐项 用中文（除特别要求外）填写申请表所列栏目。2. 填写应采用打印方式。3. 不得删改申请表栏目，如有不适用的栏目，请在该栏目 处填写“不适用”或“无。4. 中国教育机构或外国教育机构多于一家时，可自行复制 相应表格部分填写。5. 份申请表只能填写一个中外合作办学项目（即一个专 业）。6. 中夕卜合作办学机构申请表,内地与港澳台地区合作 办学机构申请表和内地与港澳台地区合作办学项目 申请表的填写要求参照本填写指南。审批受理序号：机关收件日期：用栏行政决定：口批准不批准批准书编号：中外合作办学项目申请表拟举办中外合作办学项目名称：【中国教育机构+ 与” +国别+外国教育机构+ 合作举办” +专业+层次+ 教育 项目（如：XX大学与XX国XX大学合作举办机械设计制造及其自动化专业本 科教育项目_备注:专业：如纳入国家统一招生计划，专业名称应使用最新普通高等学校本科专业 目录或授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录中的规范名称。层次：选择下表中A-F任一项:选项层次表述备注A本科只颁发中国学历、学位证书或 同时颁发中、外国学历、学位证书的B硕士研究生C博士研究生DI Ed学士学位仅颁发外国学历、学位证书的E硕士学位F博士学位】中国教育机构名称：【请按照法人证书上的名称填写】 外国教育机构名称：【外国教育机构通用中文译名】【外国教育机构本国通用语全称】、【外国教育机构正式英文全称】联 系人：【建议填写两个联系人】 联系电话：【带区号的办公电话号码；手机号码】 传 真：【带区号的传真号码】 电子邮件：【常用电子邮箱】中华人民共和国教育部制名 称【请与封面所填中国教育机构名称一致】地 址以省乂市乂区X街/路X号】邮政编码【必填】法定代表人【请按法人证书填写】身份证号码【必填】设立时间【必填】组织代码【请按组织机构代码证填写】网址【必填】主管部门【必填】类另U公办学校 民办学校【必选】学历教育 口非学历教育 【必选】其他（请说明：）层次高等教育 口中等教育 口学前教育【必选】其他（请说明：）颁发证书【注意：为中国教 育机构情况，而非 合作办学情况】高等学历：口研究生 本 科口高等专科中等学历：口高级中等学历学 位：口博士 硕士 学士其他学业证书（请说明：）近三年在校生规模【必填】年全日制学生名；非全日制学生名；年全日制学生名；非全日制学生名；年全日制学生名；非全日制学生名。教师数【必填】高级职务中级职务初级职务专职行政人员数专职教师兼职教师一、中国教育机构【注意：此部分为中国教育机构情况，而非合作办学项目情况】教:构简介【此栏请填写：1 教育机构沿革2 .教育机构基本数据3 .与拟举办项目相关或相近专业的学科发展和教学科研情况（重点内容）4 .国际合作与交流情况5 .其他相关内容（500字左右）】（续前）已机构/项目名称外方合作办学者开设专业及其层次开展【此栏请填写经教育部审批或备案编号的机构与项目（注明中外合作办学许 可证或项目批准书编号），校际交流等不属于中外合作办学的活动请勿填 写。】合作办学情况、外国教育机构【注意：此部分为外国教育机构情况，而非合作办学项目情况】名 称【请与封面所填外国 教育机构名称一致】（英文）（1中义译文）法定代表人【必填】身份证号码【必填；有效身份证件号码】注册日期【必填】注册有效期【必填】注册地【必填】地 址（英文）（官方语言）【注：用官方语言填写地址，而非填写官方语言为何种语言】类 别国立学校 公立学校私立学校【必选】营利性组织口非营利性组织【必选】其他（请说明：）层次高等教育 口中等教育学前教育【必选】其他（请说明：）颁发证书【注意为外国教 育机构情况，而非 合作办学情况】学位：口博士副博士口硕士学士副学士文凭：（请说明：）其他学业、专业证书（请说明：）请说明在所属国获得承认情况：评估认证情况【外国教育机构或其某一学科专业获得相关机构的评估认证 情况，包括评估认证机构名称、评估认证方式、评估机构是否获 得政府认可等】近三年在校生规模【必填】年全日制学生名；非全日制学生名；年全日制学生名；非全日制学生名；年全日制学生名；非全日制学生名。教师数【必填】高级职务中级职务初级职务行政人员数专职教师兼职教师机构/项目名称中国合作办学者开设专业及其层次在中国境【此栏请填写经教育部审批或备案编号的机构与项目（注明中 夕卜合作办学许可证或项目批准书编号），校际交流等不属于中外内已合作办学的活动请勿填写。】开展合作办学情况在其他国家和【如实填写】地区办学情况三、合作办学事项拟举办项目名称（中文）【请与封面所填拟举办中外合作办学项目名称一致】（英文）【请参照合作办学协议中的项目外文名称】办学地址【请填与进行合作办学项目教育教学活动的地址】合作期限【请填与合作有效期（年数、截止日期（年月日）和协议 签署日期（年月日。注意：此有效期应包括最后一届学生 的培养周期，即有效期结束时不应有在校生。】办学条件【指本中外合作办学项目所涉及的情况】中外 合作 办学 者的 办学 投入中方【师资、场地设施、图书、设备、资金、知识 产权以及其他财产，具体解释请参阅中外合 作办学条例第十条及中外合作办学条例实 施办法第九条至第十一条】外方场地设施占地面枳建筑面积所有权拥有 口租赁图书拥有量【必填】设备总值【必填】社会捐赠【根据实际情 况填写】捐赠者资产数额用途其他资助者资助【根据 实际情 况填写】资产数额培养目标【指通过合作办学拟达到的人才培养类型规格，请与教育教学计划保持一致】办学规模【指项目举办后，该项目在校生的最大规模】招收学生录取标准【计划内招生请注明录取批次及分数线标准；自主招生填写招生对象、录取条件和标准，包括对学历和外语水平的要求】录取方式【填与纳入国家普通高等教育招生计划”或自主招生”】年招生人数【填写确切数字，不得多于合作办学协议中约定的人数】办学层次高等教育口中等教育 口学前教育【必选】办学形式【必填】面授%其他%（何种形式：）修业年限【指学制】各自负责事项中方【根据合作办学协议填写】外方【根据合作办学协议填写】颁中国教育机证书名称【请填写所颁发证书全称（务必注明颁证院校名，勿标明专业）】构颁发证书高等学历证书：口研究生本 科高等专科【必填】中等学历证书：口高级中等学历学位证书：口博士 硕士 学士其他学业证书（请说明:【请填写本证书名称（外文）【请按照实际颁发证书填写全称】（中文译文）【请按照实际颁发证书翻译全称】项目颁发证外国教育机书情况】学位证书：口博士口副博士口硕士构颁发证书【必填】学士口副学士文凭证书:（请说明: 其他学业、专业证书（请说明：其他颁发【如实填写】证书情况授课情况中方教师授课所占比例%外方教师授课所占比例师资情况拟聘中方专职教师数拟聘中方兼职教师数【如实填写】拟聘外方专职教师数拟聘外方兼职教师数数的比例】【指外方教师在我国境内授课时数占总时四、内部管理体制项目管理机构名称【填写：“XX项目管理委员会”】管理机构组成姓名在管理机构中所任职务性别年龄国籍职业中方【指在该中外合作办 学项目中所任职务而 非本身行政职务】【所从事的主要职业】外方【指在该中外合作办 学项目中所任职务而 非本身行政职务】【所从事的主要职业】项目负责人姓 名【必填】身份证号码【必填】工作单位【必填】职务、职称【必填】五、经费筹措与管理使用经费筹收费项目标 准【指拟向有关部门报批的对学生收费科目 和收费数额。请以人民币计收各项收费，按 学年或学期收费一】生均培养成本测算【如实逐项填与数额】措其他【其他筹措经费的渠道及数额】管理【指如何管理和使用各项经费，注意：应当用于教育教学活动和改使用善办学条件】六、真实性保证我保证，在申请表及附件中所填写的各项内容真实准确。中国教育机构外国教育机构法定代表人或被授权人姓名（正楷或打印）法定代表人或被授权人姓名（印刷体或打印）【请采用打印方式填写中国教育 机构法定代表人或被授权人姓名】【请采用打印方式填与外国教育 机构法定代表人或被授权人姓名】签名签名【签字人应与上栏所填人员相同】【签字人应与上栏所填人员相同】中国教育机构盖章夕卜国教育机构盖章【必须盖章】年 月 日【可以为印章或钢印，如无，请在表后附从未启用印章的说明】年 月 日