心肌疾病心包疾病121题

1、女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病A、110周B、210周C、48周D、220周E、420周答案：D2、Fiedler心肌炎病因是什么A、细菌感染B、真菌感染C、原虫感染D、CoxsackieB病毒感染E、立克次体感染D3、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体:BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、风心病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液D4、男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体:心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图:低电压，多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A、风心病联合瓣膜病B、冠心病心律失常心衰C、扩张型心肌病D、心包积液E、先心病房缺答案：C,解析：患者30岁，3年前开始发病，即27岁方起病，先心病可排除；冠心病主要表现为胸痛，心电图多有ST段，Q波变化；风心瓣膜病多有风湿，且此病历心脏杂音不符；心包积液多有心包摩擦音，且超声心动图结果可排除。5、女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片:心影明显增大，心胸比率60%，肺淤血。心电图示V1、V2V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是A、脑电图B、脑CTC、心脏ECTD、超声心动E、食管钡透D6、女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑A、外科手术修补B、主动脉内球囊反搏C、心脏移植D、搭桥术或穿孔，灌注术E、双腔起搏器E7、男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年1年，应考虑哪项治疗措施A、安置除颤式起搏器B、双腔DDD起搏器C、单腔AAI起搏器D、单腔VVI起搏器E、心脏移植E8、男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是A、心肌炎B、心包炎C、心肌梗死D、肥厚型梗阻性心肌病E、先心病，室缺D9、男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强A、心得安B、硝酸甘油C、卡托普利D、速尿E、心痛定B10、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V13T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生A、心脏破裂B、心包缩窄C、感染性心内膜炎D、猝死E、脑栓塞D11、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是A、鼓帆征B、城垛征C、蛙泳征D、SAM征E、钻石征D12、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是A、IVS:左室后壁1.51，二尖瓣前叶收缩期向前移动B、用力后心前区闷痛C、站立后易晕厥D、胸骨左缘34肋间有响亮收缩期杂音E、左室流出道存在压力阶差A13、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断A、X线未见有瓣膜钙化影B、主动脉瓣区第二心音不减弱C、收缩期杂音不向颈部传导D、X线显示有狭窄后主动脉扩张E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音D14、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A、度AVBB、非阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓，心室率54次/分D、CRBBBE、阵发性室性心动过速E15、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。此时应首先采取哪项措施A、电复律B、维拉帕米静脉注射C、利多卡因静滴D、食管调搏E、静滴氯化钾C16、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、异丙肾上腺素D、硝普钠E、ACEI17、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A、劳力后心绞痛B、心电图有病理性Q波C、左室肥厚D、心前区杂音可受药物和动作影响E、晚电位检查阳性18、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、先天性主动脉瓣口狭窄D、风湿性二尖瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死19、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、周围循环阻力下降时梗阻减轻D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E、收缩期容量增多时梗阻减轻20、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法A、卧床抬腿B、注射心得安C、下蹲位D、异丙肾静滴E、去甲肾静滴21、女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体:心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义A、X线片B、心脏CTC、24hHolterD、心肌活检E、运动负荷试验22、女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体:心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是A、肾上腺素B、ATP、CoA、VitCC、ACEID、阻滞剂E、血管扩张剂23、女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体:心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。该患应考虑下列哪项措施A、DDD起搏器B、冠脉支架术C、射频消融术D、主动脉内气囊反搏术E、心脏移植术24、男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVSLVPW1.51，SAM征（+）。该患者诊断是A、先心病室缺B、风心病二尖瓣、主动脉瓣病C、肥厚型梗阻性心肌病D、二尖瓣脱垂E、主动脉窦瘤破裂25、男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVSLVPW1.51，SAM征（+）。超声心动图SAM征指的是A、二尖瓣前叶收缩期前向运动B、二尖瓣后叶与前叶同向运动C、三尖瓣前叶舒张期向前运动D、三尖瓣后叶舒张期向后运动E、主动脉瓣收缩期向前运动26、男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVSLVPW1.51，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治疗可考虑A、安置DDD起搏器B、射频消融术C、狭窄处球囊成形术D、冠脉内旋磨支架术E、心肌打孔血运重建术27、男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体:T:38.1，心率快，BP80.60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图:ST抬高，低电压。该患者可能的诊断是A、急性心包炎B、败血症C、急性重症心肌炎D、急性风湿性心脏炎E、急性克山病28、男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体:T:38.1，心率快，BP80.60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图:ST抬高，低电压。该患者可能的诊断是A、急性心包炎B、败血症C、急性重症心肌炎D、急性风湿性心脏炎E、急性克山病该患者有发生下列哪项的可能性29、男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体:T:38.1，心率快，BP80.60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图:ST抬高，低电压。该患者可能的诊断是A、急性心包炎B、败血症C、急性重症心肌炎D、急性风湿性心脏炎E、急性克山病治疗时不正确的是30、女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室早，短阵室速。该患者可能的诊断是A、急性风湿性心脏炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、感染性心内膜炎E、急性病毒性心肌炎31、女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室早，短阵室速。为明确诊断应做哪项检查A、心脏ECTB、心脏磁共振C、冠状动脉造影D、心肌活检E、食管调搏32、女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室早，短阵室速。血清病毒中和抗体应为下列哪项A、3日间一次血清滴定度2倍增高B、6日间一次血清滴定度3倍增高C、9日间一次血清滴定度3倍增高D、15日间二次血清滴定度4倍增高E、21日间二次血清滴定度4倍增高33、女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，度AVB。下列措施首选哪一项A、射频消融术B、安置除颤式起搏器C、持续静滴阿托品D、安置临时心室起搏器E、安置埋藏式DDD起搏器34、女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是A、大剂量抗痨药物B、利尿剂C、激素D、心包穿刺引流E、减少活动减少渗出35、女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，度AVB。对于度AVB的解释是A、不能恢复B、能够恢复C、有可能不恢复D、有可能恢复E、需要治疗观察36、男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择A、地高辛B、心得安C、硝酸甘油D、阿托品E、异丙肾37、男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体:心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图:ST抬高，X线片:心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断A、重症心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心内膜炎E、急性克山病38、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体:心音低钝心律不齐。心电:频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A、1周间两次血清滴定度1倍增高B、2周间两次血清滴定度2倍增高C、3周间两次血清滴定度3倍增高D、3周间两次血清滴定度4倍增高E、4周间两次血清滴定度4倍增高39、女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体:心律不齐。心电:频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑A、冠脉造影B、心肌断层显像C、心肌活检D、心脏电生理检查E、24小时Holter40、女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要A、安静卧床补充营养B、纠正心律失常，稳定心功能C、大剂量抗排斥反应药物D、改善心肌代谢E、利尿剂，扩血管剂41、女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是A、大多数预后不良B、大多数需心脏移植C、少部分预后良好D、大部分预后良好E、需紧急安置起搏器42、男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG:全心扩大，室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查A、心脏核素扫描B、心脏CTC、心得安试验D、糖耐量试验E、心肌活检43、男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG:全心扩大，室壁运动明显减弱。下列哪种药物可首选A、维拉帕米B、西地兰C、毒毛KD、心律平E、奎尼丁44、男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG:全心扩大，室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是A、静脉压增高B、肝颈回流征阳性C、大量腹水D、奇脉E、全心扩大45、男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是A、缺血性心脏病B、慢性心肌炎C、酒精性心肌病D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病46、男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断A、左室，右室增大B、二尖瓣三尖瓣反流C、室壁运动减弱D、IVS:LVPW1.31E、大心腔，小瓣口征47、男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要A、戒烟B、戒酒C、运动D、减肥E、保证睡眠48、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A、心肌弥漫性结缔组织增生B、室壁心肌普遍增生肥厚C、二尖瓣收缩期前向运动D、心室内有附壁血栓E、非对称性室间隔肥厚49、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道狭窄加重时减轻B、屏气时减轻C、左室容积减少时增强D、增加心肌收缩力时减轻E、下蹲时增强50、肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是A、Janeway现象阳性B、Brockenbrough现象阳性C、Roth试验阳性D、Raynaud现象阳性E、Buerger现象阳性51、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、心得安52、肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的A、室间隔非对称性肥厚B、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.31C、梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D、二尖瓣前叶收缩期向前方运动E、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态53、扩张型心肌病的最主要特征是A、心肌收缩期泵功能衰竭B、心肌舒张期泵功能衰竭C、呼吸困难D、附壁血栓E、心房纤颤54、关于扩张型心肌病的病因最主要的是A、遗传因素B、代谢异常C、中毒D、细菌感染E、病毒感染55、扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞肥大，排列紊乱B、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润C、心肌细胞肥大，变性纤维化D、心肌细胞坏死，呈灶状分布E、心肌细胞变性，心内膜纤维性增厚56、扩张型心肌病的主要体征是A、第三心音B、心房纤颤C、第三心音奔马律D、呼吸困难E、心脏扩大57、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术58、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病59、心肌炎急性期能确诊的检查是A、心肌活检B、血清检查C、心电图检查D、超声心动图检查E、心肌放射性核素显像法60、心肌疾病病毒感染的阳性指标是A、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高C、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高D、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高61、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素A、ST-T改变B、病理性Q波C、血沉加快D、房室传导阻滞E、发热62、心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物A、难治性心力衰竭B、室性期前收缩C、房室传导阻滞D、重症病人E、有自体免疫因子63、关于心肌炎的预后哪项是错误的A、急性心肌炎的预后差B、多数可以治愈C、可在短时间内急剧恶化或死亡D、可能转为心肌病E、可出现心功失代偿64、每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病A、90mlB、100mlC、110mlD、115mlE、125ml65、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A、酒精性心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、围生期心肌病E、病毒性心肌炎66、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现A、心绞痛B、病理性Q波C、晕厥D、心尖部可闻及收缩期杂音E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻67、高血压性心脏病A、心功能不全控制后，心脏杂音减弱B、心功能不全控制后，心脏杂音增强C、使用硝酸甘油后心脏杂音增强D、奇脉E、交替脉68、扩张型心肌病A、心功能不全控制后，心脏杂音减弱B、心功能不全控制后，心脏杂音增强C、使用硝酸甘油后心脏杂音增强D、奇脉E、交替脉69、限制型心肌病A、心功能不全控制后，心脏杂音减弱B、心功能不全控制后，心脏杂音增强C、使用硝酸甘油后心脏杂音增强D、奇脉E、交替脉70、风湿性心脏病A、心功能不全控制后，心脏杂音减弱B、心功能不全控制后，心脏杂音增强C、使用硝酸甘油后心脏杂音增强D、奇脉E、交替脉71、肥厚型梗阻性心肌病A、心功能不全控制后，心脏杂音减弱B、心功能不全控制后，心脏杂音增强C、使用硝酸甘油后心脏杂音增强D、奇脉E、交替脉72、肥厚型心肌病A、心肌细胞肥大，变性纤维化B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布73、扩张型心肌病A、心肌细胞肥大，变性纤维化B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布74、酒精性心肌病A、心肌细胞肥大，变性纤维化B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布75、感染性心肌炎A、心肌细胞肥大，变性纤维化B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布76、克山病A、心肌细胞肥大，变性纤维化B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布77、蛙泳征A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病78、鼓帆征A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病79、钻石征A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病80、SAM征A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病81、吊床征A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病82、抗O800UA、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病83、血清病毒中和抗体4倍A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病84、遗传因素A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病85、免疫指标阳性A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病86、血培养细菌阳性A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病87、室缺A、超声心动，左室径65mmB、超声心动IVSLVPW1.51C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D、超声心动二尖瓣EF斜率下降E、超声心动室间隔连续中断88、扩张型心肌病A、超声心动，左室径65mmB、超声心动IVSLVPW1.51C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D、超声心动二尖瓣EF斜率下降E、超声心动室间隔连续中断89、心包积液A、超声心动，左室径65mmB、超声心动IVSLVPW1.51C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D、超声心动二尖瓣EF斜率下降E、超声心动室间隔连续中断90、二尖瓣狭窄A、超声心动，左室径65mmB、超声心动IVSLVPW1.51C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D、超声心动二尖瓣EF斜率下降E、超声心动室间隔连续中断91、肥厚型心肌病A、超声心动，左室径65mmB、超声心动IVSLVPW1.51C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D、超声心动二尖瓣EF斜率下降E、超声心动室间隔连续中断92、我国目前最常见的急性心包炎的病因是A、化脓性B、结核性C、真菌性D、放射性E、风湿性93、缩窄性心包炎最常见的临床表现是A、胸前区疼痛，干咳B、微热，盗汗C、颈静脉怒张，肝大，腹水D、呼吸困难，心浊音界扩大E、血沉增快94、急性心脏压塞的主要特征A、颈静脉怒张B、Beck三联征C、听诊心音减弱D、触诊脉搏减弱E、收缩期血压下降，舒张压不变95、诊断急性心包炎最具特征的体征是A、心界随体位改变B、心音减弱C、心包摩擦音D、奇脉E、体循环淤血征96、急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见A、化脓性B、结核性C、真菌性D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性97、缩窄性心包炎时，下列哪项不对A、颈静脉怒张B、静脉压升高C、心排血量减少D、收缩压较低E、脉压增大98、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A、Ewarrt征B、奇脉C、心界扩大D、心包摩擦音E、Kussmaul征99、不符合急性心包炎的心电图变化A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低电压D、电交替E、弓背向上的ST抬高100、男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、肝颈回流征（+）D、心界叩诊不扩大E、肝肿大101、男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检:气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎102、男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A、吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB、心电图示肢导联低电压C、心音弱D、心界向两侧扩大E、颈静脉怒张103、男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏A、短绌脉B、交替脉C、奇脉D、水冲脉E、细脉104、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎105、男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数1010的9次方/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.410的9次方/L（400/mm3），中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A、急性非特异性B、风湿性C、化脓性D、结核性E、阿米巴性106、23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检:体温39.2，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示:ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎107、23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体:心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、感染性心内膜炎C、急性心包炎D、扩张型心肌病E、风湿性心肌炎108、男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断A、左、右上肢血压相同为110/75mmHgB、上肢血压105/83mmHg，下肢血压150.90mmHgC、上肢血压105/83mmHg，下肢血压142.90mmHgD、上肢血压180/100mmHg，下肢血压195.105mmHgE、上肢血压160/100mmHg，下肢血压130.82mmHg109、45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体:重病容，体温38.8，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图、Avf、Avl、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断A、变异型心绞痛B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、中间综合征D、急性肺动脉栓塞E、急性心包炎110、女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散111、男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.53cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的A、心绝对浊音界向两侧增大B、吸气时脉搏增强C、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强D、胸骨右缘等36肋间叩诊呈实音E、腹部移动性浊音阳性112、男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是A、扩张型心肌病B、限制性心肌病C、风心病D、心包缩窄E、肝硬化113、男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了A、心包缩窄B、大量胸腔积液C、支气管哮喘D、严重肺气肿E、右心衰竭114、男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次.分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先A、心电图B、胸部X线摄片C、超声心动图D、心导管检查E、心血管造影115、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105.75mmHg，体温38，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除Avr与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴继发性心包炎E、心肌炎116、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺栓塞B、心肌梗死扩大范围C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂117、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时作X线检查可能显出A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液B、正常C、心影呈烧瓶状D、左肺野多发炎症阴影E、两侧肺门影增大118、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是A、手术取出肺栓子B、冠脉造影伴紧急PTCAC、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心利尿药119、皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上A、风湿性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、急性非特异性心包炎E、尿毒症性心包炎120、上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高A、风湿性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、急性非特异性心包炎E、尿毒症性心包炎121、心包腔内大量血性积液，OT试验阳性A、风湿性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、急性非特异性心包炎E、尿毒症性心包炎共121题参考答案：121:B6.E7.E8.D9.B10.D11.D12.A13.D14.E15.C16.B17.D18.A19.C20.D21.D22.A23.A24.C25.A26.A27.C28.D29.E30.E31.D32.E33.D34.A35.E36.B37.A38.D39.C40.C41.D42.E43.B44.D45.C46.D47.B48.E49.C50.B51.E52.C53.A54.E55.C56.E57.E58.D59.A60.A61.D62.B63.A64.E65.D66.E67.E68.B69.D70.A71.C72.B73.A74.D75.C76.E77.C78.B79.E80.D81.A82.C83.B84.E85.D86.A87.E88.A89.C90.D91.B92.B93.C94.B95.C96.D97.E98.D99.E100.C101.D102.A103.C104.B105.D106.D107.C108.E109.E110.E111.B112.D113.E114.C115.C116.C117.C118.C119.A120.D