心电监护2018(PPT课件)

心电监测技术,学习目标,一、掌握心电监护仪的操作流程及注意事项二、掌握各种参数的设置和电极片放置三、熟悉心电监护仪各种导线的连接四、了解心电监护仪的结构,二、心电监护仪的结构(正面),信息区,波形区 参数区 屏幕显示区,电源开关POWER,充电灯CHARGE,操作菜单栏,二、心电监护仪的结构(左侧面),ABP接口ECG接口NIBP接口,TEMP接口SpO2接口内置电池,二、心电监护仪的结构(背面)扬声器排风口,网络接口接中心监护站,保险丝,等电位接口,模拟输出接口,电源接口,概述,心电监护：是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。,概述,及时发现、识别和确诊各种心率失常，对各种致命性心率失常进行及时有效的处理，减低心率失常猝死率。,提高危重患者抢救成功率，并确保手术、特殊检查与治疗的安全,并确保手术、特殊检查与治疗的安全,使用的目的,护理评估,1、评估患者病情、意识状态、皮肤状况。2、 对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者的配合。3、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。,三、操作流程素质要求,四准备操作步骤操作后处理,1. 开机：接通电源，打开电源开关2. 将各导联线与监护仪相应接口连接3. 安放电极片4. 缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头6. 设置监护仪各参数1.整理：将导联线顺势盘绕，妥善固定2.观察、记录,电极安放位置,RA（白色）电极：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。,LA（黑色）电极：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。LL（红色）电极：左锁骨中线剑突水平处。RL（绿色）电极：右锁骨中线剑突水平处。,V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。,操作的注意事项,1、操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私2、根据病人的不同年龄，设定正确的监护模式。3、妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等。,安放电极片的注意事项,1、安放电极前应清洁皮肤。2、电极必须牢固紧贴皮肤。3、电极的位置可以变化。4、呼吸的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极贴放的位置很重要。,NIBP监护测量模式：,手动模式自动模式连续模式,进行一次测量。间隔时间可设为1、2、3、4、5、10、15、30、60、90、120、180、240、480分钟。5分钟时间内连续地进行测量。,40%或者上臂长度的2/3，,50-80%。,NIBP监护的注意事项,1、选择合适的袖带，袖带宽度应是肢,体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢,体的50-80%。,2、连接血压袖带和监护仪的充气管应,保证通畅。,NIBP监护的注意事项,3、袖带缠绕位置适当，保证记号正好,位于肱动脉上，松紧度适宜。,4、测血压的肢体应与病人心脏处于同一,水平位置。,5、不要在有静脉输液或插导管的肢体上,安装袖带。,SPO2注意事项,1、最佳测量部位是食指，尽可能专人专用， 每班用75酒精棉球消毒一次。2、不要在同一肢体上同时进行SpO2和,NIBP的测量。,3、不要长时间在同一部位测量，每1-2h,更换一次部位。,发生报警时应采取的措施,1、检查病人状况。,2、识别哪一个参数正在报警或哪,一种报警正在发生。3、查找报警的原因。4、必要时可使用报警静音。,5、当报警状况解除后，检查报警,是否消除。,小结,一、心电监护仪概述二、操作流程、注意事项、电极片放置三、心电监护仪各种参数的设置四、心电监护仪的结构,感谢聆听!,