颅骨修补术PPT课件

颅骨修复术是颅骨缺损相关知识颅骨修复的发展史颅骨缺损修复术的护理配合，主要内容是颅骨修复的定义颅骨修复术是脑外伤和开颅手术等修复颅骨缺损的脑外科常见手术。 概要、概要、颅骨修补的目的1保持颅内的密闭性。 2稳定生理颅内压，减轻颅骨缺损综合征(供血障碍、脑脊液循环异常)。 3外形修复整形。 颅骨修复禁忌症、伤口感染或感染首次治愈的人的颅内压增高，再次颅内手术者的缺损直径不到3cm，无症状者颅骨缺损部头皮薄，有广泛瘢痕的人，颅骨修复的适应症，缺损直径超过3cm时与颅骨缺损有关的症状，如头痛、头晕， 眩晕癫痫发作由癫痫灶切除造成严重精神负担影响生活和工人缺损直径的患者应在修复者、相关解剖、手术时机、单纯进行骨瓣减压在术后36个月修复开放性脑损伤和感染者，伤口愈合6个月后修复。 (1)颅骨缺损的原因严重的脑损伤可引起致命的脑高压，废弃骨瓣。 可引起开放性脑损伤、骨板复杂骨折、颅骨缺损。 手术减压和疾病颅骨切除会残留骨缺损。 二、颅骨缺损相关知识，(二)临床表现有症状。 头晕、头痛、局部疼痛、愤怒、不安等表现，或者患者对缺损区的搏动、隆起、凹陷有恐惧心，怕晒太阳，怕振动，怕吵闹声，自制力弱，注意力难以集中，记忆力下降。 二、颅骨缺损相关知识、形式流程、(1)CT或MRI扫描、(2)数据处理、(3)三维重建、(4)钛网成形、优点、手术材料节约：术前进行了三维重建，因此修复身体应力部位的术前已变得明确，固定颅钉的使用量是手工操作优点、外观美丽：三维钛网是由颅骨缺损部的三维图像数码信息制作的，其颅骨修复可恢复到生理解剖形态。 数字化三维钛板与二维钛板手术比较，节省了手术麻醉时间是因为进行了术前预成形，所以钛网的设置和固定约10-15分钟就完成了，大幅度缩短了手术麻醉时间，减轻了手术医生的工作强度。 优点、比较、减少术后并发症：数字化的三维钛网修补颅骨缺损的皮下积液等，术后并发症的发生率，介绍手术前的注意事项、手术室的环境，减轻心理压力。 了解颅骨缺损的大小，结合手术通知书，检查钛网准备情况2 .钛网消毒：首先进行高压消毒灭菌，注明患者相关信息，妥善保存，防止压迫。 3 .手术间准备：层流净化手术室、百级房间、术前准备、麻醉方式：全身麻醉体位：根据手术部位选择体位，额颞部手术以平卧位头偏向侧为主，手术护理合作，物品准备：通常物品：开腹包、衣物包、脑外科器具、钳子缸一次性物品：双极电凝、电刀备有儿童夹克、11#22#刀片5ML注射器、脑(普)外科膜、吸引器皮条、4#线、输液器、引流袋、手套、3-0断装线、脑棉、骨蜡、明胶海绵、手套。 特殊物品：螺丝刀、钛网、钛钉手术中的药品：抗生素、盐酸肾上腺素、3%过氧化氢水、手术治疗、螺丝刀和钛网、钛钉、三维钛网、手术程序、通常消毒褥子5ML注射器切口皮下注射生理盐水、22#刃原切口皮肤、头钱包止血分离皮瓣，露出骨缺损边缘。 分离颅骨周围组织，用双氧水、生理盐水冲洗硬膜，在变薄的肌肉之间移植钛网，手术顺序、周围用钛钉固定，用3%双氧水冲洗生理盐水止血。放置引流管进行层缝合，用3-0断装线缝合帽子状筋膜，用三角针四号线缝合头皮，缠绕加压绷带。 注意手术程序、术后常见并发症、皮下积液出血脑脊液漏出皮瓣坏死术后顽固性头痛修补材料露出修补材料的变形缓解癫痫，术中严格无菌操作尽量减少移植性材料露出时间，取移植性材料(钛网、钛钉)时，用非接触式钛网取时尽量减少手术室人员走路。 经济效益、手术费用按开颅手术收费，钛网按大小收费，正常大小的钛网13000元/张。 熟练度，自开展颅骨缺损修复术以来，我科已独立完成该手术7年，当时是硅片，近3年改变为钛网修复，手术条件完善，手术技术熟练。 使用技术革新、钛网，免疫排斥少，增加缺损部位的硬度。 手术时将颞肌与皮肤分离，增加手术操作范围，减少皮肤损伤，促进伤口愈合。 为社会利益、患者提供大脑保护，减轻患者症状，使患者早日重返社会，部分患者能正常工作，减轻社会负担，提高利益。 谢谢你，2020/7/7，32，、