学校传染病疫情预防与控制_PPT课件.ppt

学校传染病 疫情预防与控制,传染病的概念,传染病(communicable diseases)是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。 由病原微生物和寄生虫引起的疾病都属于感染性疾病(infectious diseases) ，但感染性疾病不一定都具有传染性。 在感染性疾病中，具有传染性的疾病称为传染病。,传染病的基本特征,传染病是由病原微生物引起的能够在人与人、动物与动物和动物与人之间相互传播的疾病。传染病具有以下最基本的特征： 传染病是由病原微生物引起的，任何传染病都有特异的病原体 传染病能够在宿主之间直接或通过媒介物相互传播，即具有传染性 传染病的发生需经过一定的潜伏期 传染病有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学特点 人群感染后可以产生免疫,与非传染病相比，传染病还具有以下特点： 临床上一般都有发热和炎症表现； 易引起人群中的爆发和流行； 一般来说，患病后能够产生特异性免疫，在其血清中能够检测到特异性抗体； 防制策略和措施不同于一般疾病。,传染病流行过程,传染病流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。 流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人群。,传染源,传染源是指体内有病原体生长、发育、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。,人群易感性,对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群的比例决定该人群的易感性。 影响人群易感性升高的主要因素 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 影响人群易感性降低的主要因素 计划免疫 传染病流行 隐性感染 具有免疫力的人口大量迁入,法定管理的传染病,分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 37种法定管理传染病，可实施预防接种的有18种疫苗。,几种传染病的基本传染指数,每例病人平均能传染的人数,学校易发传染病,呼吸道传染病： 流感 麻疹 流脑 腮腺炎 风疹 水痘 肠道传染病 细菌性痢疾 甲、戊型病毒性肝炎,传染病高发的原因,带病上课率高，难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课； 学生来自多个家庭，经常性甚至每天流动，把社会疫情引入校园； 进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所； 每天长时间同处在教室、寝室等室内、交通工具等环境 ，特别是冬春换季时节气温偏低 ，春季下雨季节室内活动时间延长，且空气不流动（关门窗或气压低）。,传染病高发的原因,学生打闹嬉戏密切接触，使传染病易于实现传播； 不注意劳逸结合；缺乏自我保护意识，教学活动后易着凉、淋雨，抵抗力下降； 个人卫生习惯不良和忽略社会公德（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等）； 学校设备环境因素，如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置； 疫苗针对性疾病免疫不理想。,传染病高发的原因,校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意通风换气（如使用空调教室、电脑室）； 因季节（冬、春）原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传染病传播。,如何预防与控制,建立长期预防控制机制： 1、成立组织：领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健； 2、制度保障：疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查与登记报告制度、入托、入学儿童预防接种证查验制度、监督检查制度等； 3、防控方案：制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案； 4、责任到位：一把手是第一责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人。 5、卫生培训：对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训，提高认识，掌握防病知识。 6、资料健全：掌握学生的基本情况（学生及家长姓名、性别、年龄、家庭住址、电话等等）。 7、协调好卫生部门、学校和教育主管部门三者之间的关系。,如何预防与控制,临时控制措施： 原则：早发现、早报告、早隔离、早治疗 发生疫情后，要立即向当地疾病预防控制机构报告疫情，取得疾控中心的支持、指导和帮助。,传染病疫情报告,报告内容及时限 在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,疫情报告问题,建议各学校发生下列情况应立即报告所辖区、县(市)CDC和教育局： 1 、校内某个相对集中的区域、单元、人群（班级、寝室、办公室和聚会者等），一周内出现10例流感样病例，或校内5%以上人员出现的聚集性流感样病例，没有其它明确病因； 2 、本单位诊断或接获校外医疗机构诊断，一周内出现3例或3例以上确诊或疑似流感，调查发现其中有聚集性或有流行病学关联时； 3、一周内出现2例麻疹疑似病例或一周内出现5例流行性腮腺炎、风疹或水痘疑似病例； 4 、已引起社会媒体、家长关注和不安的疫情； 5 、出现危重、死亡病例； 6 、必须报告的情况：一周内出现30例流感样病例，5例住院或1例死亡，属于应报告的突法公共卫生事件信息。,疫情报告问题,校方、校医获取传染病信息的主要途径： 本身诊疗活动中诊断发现 学生、家长反馈信息 传播媒体 互联网 考勤记录 晨检 午检 开展缺课原因追查与登记,学校在疫情处理 工作中的职责,校方作为涉疫部门应主动配合CDC，提供所需资料，落实有关措施，安抚学生、家长情绪、合理调整教学计划安排，控制疫情，稳定社会，执行政府的停课行政决定。,学校在疫情处理 工作中的职责,报告疫情，提供疫情的初步资料和每天动态(搜索报告病例); 提供进一步详细资料（必要时）,校方应提供下列有关资料,患者详细资料：病例名单一览表：主要内容:编号（学号）、姓名、性别、年龄、家庭住址、宿舍、班级、搂层、发病日期、病症、诊断记录等 全校或部分单位的师生名册（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域） 近期1个月师生考勤记录、因病缺勤情况 学校的平面图、示意图 上课时间表、教学计划 近期1个月的集体校内外活动情况 餐饮、供水、宿舍情况,学校在疫情处理 工作中的职责,联络学生家长监护人，转送病者到医院诊治， 安排老师每天电话了解休假师生健康情况，诊断治疗情况和家人罹患情况，校医汇总情况，报告CDC。 制定各班晨、午检制度和校医巡查方案，测量师生体温，2次复测体温38，无合理解释者劝其回家休息。制定登记表，在册记录监测结果，追踪患者发病情况转归，通过电邮、电话和传真报告CDC，直至疫情终结。 协助CDC进行流行病学调查和采集患者标本。,学校在疫情处理 工作中的职责,隔离患者： 流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿胀完全消失，约3周 流行性感冒：隔离至全部症状消除后7天 流行性脑脊髓膜炎：隔离至体温正常 猩红热：发热后7天 水痘：隔离至疱疹完全结痂，最短为2周 风疹：隔离至出疹后5天 麻疹：隔离至出疹后5天，合并肺炎延长至10天 对隔离学生的状况，老师要与家长保持联系。 对与病人密切接触者师生员工，要进行医学观察（发病班级、宿舍的师生、同吃住看护者等）。,学校在疫情处理 工作中的职责,对师生家长进行传染病预防知识宣传教育。重点是保持个人卫生、正确洗手，接触病人及处理呼吸道分泌物应立即洗手，看护患者带口罩，掩着口鼻打喷嚏，用过的纸巾妥善处理勿乱扔。 保持教学场所的通风换气。,学校在疫情处理 工作中的职责,在CDC指导下，对部分重点场所、公用物品进行消毒处理，以物体表面消毒为主（含氯消毒液擦洗），空气消毒为辅（必要时过氧乙酸、乳酸、醋酸喷雾、熏蒸）。,学校在疫情处理 工作中的职责,在CDC指导下，组织对密切接触人群开展应急免疫接种，根据病例分析和接种率资料确定应急接种范围。 接种前对学生家长进行疫苗作用、风险的知情告知，自愿为原则，分批进行接种。,学校在疫情处理 工作中的职责,在CDC指导下，评诂在什么范围停止集体活动，必要时调整发病班级的课室，尽可能减少与发病班级学生的接触 。 必要时可申请停课。 对发病学生数较多的班级应报请教委停课； 对发病人数较多的宿舍，居住同一宿舍的学生应回家隔离； 若发病班级较多，可报教委全校停课 。,CDC在疫情处理工作中的职责,核实疫情； 进行流行病学调查、搜索病例、核实发病人数，描述疾病分布； 采集标本进行病原学检测； 收治隔离病人； 诊断评估疫情、作出诊断、病因、流行因素； 提出建议，采取具体控制措施； 必要时指导进行重点场所、物品的消毒、人群免疫或药物预防等; 总结，指出存在问题、经验，提出今后防制工作意见。,随访和监测,了解末例病人隔离后最长一个潜伏期内是否有新病例，控制疫情措施是否落实，评价应急处置方案是否正确。,谢谢大家!,二OO九年四月,